Muri i gjoksit është një zgavër e formuar nga kocka e gjoksit, e quajtur sternum, në pjesën e përparme, shtylla kurrizore në pjesën e pasme dhe brinjët në pjesën e përparme, të pasme dhe anët. Ndërsa qafa jonë formon kupolën e zgavrës, diafragma formon kufirin midis zgavrave torakale dhe abdominale. Tek fëmijët, kafazi i kraharorit është relativisht rrethor në madhësi, por rritja e zgavrës në rrafshin anteroposterior mbetet pas zhvillimit të tij në rrafshin djathtas-majtas. Prandaj, diametri tërthor i kafazit tonë të kraharorit është shumë më i gjerë se diametri anteroposterior. Deformimet e kafazit të kraharorit, ku organet vitale, si zemra dhe mushkëritë, dhe enët vitale të gjakut, si aorta, ndodhen, janë gjerësisht kongjenitale. Për më tepër, struktura e kafazit të kraharorit tregon ndryshime të shkëlqyera bazuar në moshën dhe karakteristikat personale.

Deformimet e murit të kraharorit nuk mbulojnë shumë sëmundje; pectus excavatum dhe carinatum përbëjnë shumicën e rasteve. Pectus Excavatum Është lloji më i zakonshëm që përbën deri në 80% të të gjitha deformimeve të murit të gjoksit. Në pectus excavatum, deformimi përfshin kolapsin e sternumit (kocka e gjirit). Megjithëse janë marrë parasysh faktorët gjenetikë, një pamje klinike familjare është e pranishme vetëm në gjysmën e pacientëve me pectus excavatum. Pectus excavatum klasifikohet sipas veçorive morfologjike. Në pectus excavatum, ashpërsia e simptomave zakonisht lidhet me shkallën në të cilën sternumi është shembur. Asnjë simptomë nuk vërehet dhe rutina e jetës nuk ndikohet në shumicën e rasteve.

Nëse kocka e gjirit po shembet rëndë në zgavrën e gjoksit, mushkëritë janë të ngjeshura dhe funksionet pulmonare mund të komprometohen. Për më tepër, zemra zhvendoset në anën e majtë të trupit. Efekti në zemër shihet më së shumti në zemrën e djathtë, veçanërisht në atriumin e duhur. Nëse ndikimi në zemër dhe funksionet pulmonare është i papërfillshëm, pectus excavatum është vetëm një problem kozmetik.

Kirurgjia është e vetmja mundësi trajtimi pasi problemi është anatomik ose fizik. Mekanizmi kryesor themelor i pectus excavatum është rritja idiopatike e pjesës kërcore të kockës së gjirit. Ekzistojnë dy opsione në trajtimin kirurgjik të pectus excavatum: Ravitch i modifikuar (kirurgji e hapur) dhe operacioni Nuss (i mbyllur ose torakoskopik). Të dy operacionet janë të zakonshme në korrigjimin e deformimit sternal dhe vendosjen e shufrave metalike ose pllakave pas kockës për të parandaluar kolapsin. Kirurgjia nuk konsiderohet ose shtyhet derisa simptomat respiratore dhe kardiovaskulare të pectus excavatum të ulin cilësinë e jetës.

Pectus carinatum

Pectus carinatum është një deformim i zgjatjes së gjoksit. Ngjashëm me pectus excavatum, ai klasifikohet sipas karakteristikave morfologjike. Asimptomatik pectus carinatum është një problem kozmetik, siç është rasti për pectus excavatum. Ai përbën 20% të të gjitha deformimeve të murit të gjoksit. Dihet se gjendja është më e shpeshtë tek meshkujt. Edhe pse shkaku i saktë nuk dihet, ai është më i zakonshëm tek individët me anëtarë të familjes në situata të ngjashme. Problemi i parashikuar është pjesa jonormale kërcore e brinjëve. Gjendja është kryesisht asimptomatike.

Dhimbja e gjoksit dhe gulçimi i sforcimit raportohen për disa pacientë. Problemi më i madh lind nga ankesat psikologjike dhe kozmetike. Cilësia e dobët e jetës shoqërore është treguesi më i zakonshëm i kirurgjisë në pectus carinatum. Metoda e parë është operacioni Ravitch, ndërsa opsioni tjetër është rezeksioni total subperiosteal i sternumit. Për më tepër, deformime të tjera të murit të gjoksit përfshijnë sindromën e Polonisë dhe defektet sternale.