"Diagnoza Oral" fjalë për fjalë do të thotë "analizë e gojës së brendshme." Një trajtim i suksesshëm oral është i mundur vetëm nëse është bërë një diagnozë e saktë. Diagnoza orale në stomatologji është praktika e përcaktimit të të gjitha problemeve brenda dhe jashtë gojës duke përdorur njohuri shkencore për të përcaktuar marrëdhënien midis tyre, duke ndihmuar kështu në marrjen e vendimeve të duhura në lidhje me trajtimin bazuar në gjetjet në dorë.

Një diagnozë efektive orale mund të bëhet përmes inspektimeve orale, të jashtme dhe radiologjike. Një ekzaminim ekstraoral përfshin ekzaminimin e indeve brenda dhe rreth gojës (fytyra, nofullat, nyja temporomandibulare, buzët, hunda, qafa, mjekra...).

Për më tepër, ekzaminimi intraoral inspekton sistematikisht dhëmbët. Çarjet e mishrave të dhëmbëve, pllaka, grumbullimi i tartarit, prania e abscesit, lëvizshmëria, zgavrat, restaurimet joharmonike, komplikimet, ngjyra, numërimi dhe defektet e formës duhet të vlerësohen të gjitha. Pas inspektimit të çdo dhëmbi, pacienti duhet gjithashtu të ekzaminohet në drejtim të mbylljes së nofullave dhe lidhjes së tyre me njëri-tjetrin. Pas vlerësimit të të gjithë dhëmbëve dhe indeve intraorale, pacienti duhet të informohet për çdo ndërhyrje të nevojshme me dhëmbët që aktualisht nuk shkaktojnë shqetësim.

Zgavrat e dhëmbëve që nuk janë të thella mund të mos shkaktojnë siklet, por mund të jenë një burim dhimbjeje nëse përparojnë. Gjithashtu, të qenit i informuar mirë për sëmundjen e mishrave të dhëmbëve në foshnjërinë e tij mund të parandalojë zvogëlimin e mishrave të dhëmbëve dhe humbjen e dhëmbëve në të ardhmen. Diagnoza orale është thelbësore jo vetëm në stomatologji, por edhe në aspektin e sëmundjeve sistematike. Pacienti duhet të merret në pyetje në lidhje me sëmundjet e shpeshta. Për shembull, diabeti mellitus, sëmundjet e zemrës, hipertensioni, ateroskleroza dhe çrregullimet hormonale, së bashku me ilaçet e përdorura nga pacienti për këto, mund të ndikojnë në planifikimin e trajtimit dentar. Me diabetin mellitus, aterosklerozën dhe hipertensionin, duhet të merret kujdes ekstrem gjatë procedurave kirurgjikale dhe implantit, pasi ilaçi i përdorur për këto sëmundje ndikon drejtpërdrejt në sasinë e kohës që i duhet gjakut për t'u mpiksur. Për më tepër, gjetjet specifike intraorale dhe ekstraorale mund të jenë një simptomë ose tregues i disa sëmundjeve sistematike.

Statusi i përgjithshëm shëndetësor i pacientit, problemet shëndetësore të rëndësishme për shkencat mjekësore të disponueshme, medikamentet e përshkruara dhe kushtet alergjike janë të gjithë faktorë që mund të ndryshojnë zgjedhjen e barnave dhe ndërhyrjes së dentistit. Prandaj, në departamentin e Diagnozës Orale merret një anamnezë që përmban informacion të detajuar për pacientin dhe trajtimi është planifikuar në përputhje me rrethanat. Për shembull, nëse pacienti ka reaksione alergjike, ai mund të ketë nevojë të testohet para anestezisë. Në mënyrë të ngjashme, pacienti mund të ketë nevojë të konsultohet me dentistin e tij dhe të përmbahet nga marrja e medikamenteve më të hollë të gjakut si Coumadin, Plavix ose Aspirin për një sasi të caktuar përpara se të fillojë trajtimi. Përveç këtyre, duhet të vlerësohen edhe pritjet e pacientit nga trajtimi. Nëse, për shembull, arsyeja e aplikimit te dentisti është që të ketë më shumë dhëmbë estetikë, rezultati i pritshëm duhet të shprehet tërësisht. Duke bërë këtë, mjeku mund të informojë më mirë pacientin për zbatueshmërinë e pritjeve.

Një nga teknikat më thelbësore të diagnozës ndihmëse në stomatologji është ekzaminimi radiologjik. Radiografitë e përdorura në radiologjinë dentare mund të ndahen në intraorale dhe ekstraorale.

Brenda Radiografëve Gojë (Intraoral)

Radiografitë intraorale përfshijnë radiografi periapike, të cilat shumë dentistë i përdorin në mënyrë rutinore. Me radiografi periapike, mund të vërehen një ose shumë dhëmbë dhe indet përreth dhe kocka alveolare që rrethon dhëmbët. Prishja e dhëmbëve, abscesi dentar, humbja periodontale e kockave, zgavrat dytësore dhe shumë më tepër çrregullime/sëmundje mund të shfaqen me radiografi periapike.

PRadiografi Panoramike

Radiografitë panoramike janë një teknikë imazherike ekstraorale e aftë për të shfaqur të gjithë dhëmbët, dhëmbët e varrosur, indet e kockave përreth, kockën e plotë të nofullës, boshllëqet fiziologjike dhe patologjike në gojë dhe nyjet menjëherë në një kornizë të vetme. Përdoret kryesisht për imazhe të procedurave të thjeshta si ekzaminimi i përgjithshëm me gojë, nxjerrja e dhëmbëve të varrosur, rezeksioni, cistet e vogla ose disa implante. Ndërsa pasqyron të gjithë dhëmbët në të njëjtën kohë, ai e ekspozon pacientin në më pak rrezatim sesa një radiografi periapike serike dhe i lejon mjekut të bëjë një vlerësim të përgjithshëm.

Radiografi periapike

Duke i lejuar mjekët të imazhojnë një numër të vogël dhëmbësh fqinjë dhe indin kockor që i rrethon, radiografitë periferike janë një teknikë imazherike intraorale që përdoret për të marrë një pamje më të detajuar të rrethanave të dyshimta të zbuluara në radiografitë panoramike. Për sa i përket detajeve, është shumë më i saktë se radiografitë panoramike.

Pse janë të nevojshme rrezet X panoramike?

Rrezet x panoramike diagnostikojnë kalbje, kiste dhe tumore të padukshme për syrin e njeriut. Ato janë radiografi që ndihmojnë në bërjen e planifikimit të trajtimit më shpejt dhe më të saktë. Ato janë imazhe që mjeku duhet të shohë para operacionit maksilofacial, pasi ato shfaqin zonën në fjalë në detaje dhe rrisin shkallën e suksesit të operacionit.

Cilat janë avantazhet e x-rrezet panoramike?

Rrezet X panoramike ofrojnë diagnozë të hershme të disa zgavrave, si dhe formacioneve cistike dhe të lidhura me tumorin.
Të gjithë dhëmbët mund të shfaqen me një rreze të vetme x. Një imazh i të gjithë dhëmbëve lejon diagnozën dhe trajtimin e hershëm. Me këtë, është edhe koha dhe kostoja efikase. Radiografitë standarde panoramike ofrojnë gjithashtu informacion jetik në lidhje me radiografitë kafshuese djathtas dhe majtas, prishjen e pazbulueshme të sipërfaqes së mesme, lezionet kronike, dhëmbët e varrosur, problemet me indet periodontale (graftat e kockave), formacionet në nofullën, mbushjet e tepërta dhe përveç kësaj, te fëmijët, vendndodhja e dhëmbëve të përhershëm, zhvillimi i rrënjëve dhe resorbimi i rrënjëve të dhëmbëve të foshnjës. Në pacientët me traumë të dhëmbëve, radiografitë periapike të menjëhershme dhe periodike japin informacion në lidhje me dhëmbin, rrënjën dhe rrethinën e tij. Në pacientët mbi 40 vjeç, pavarësisht ankesave, radiografitë janë thelbësore për përcaktimin e patologjive të kockave dhe sëmundjeve asimptomatike.

Me gjetjet radiologjike, planifikimi alternativ i trajtimit mund të bëhet më lehtë pasi të jenë përcaktuar të gjitha problemet. Me pak fjalë, një diagnozë fillestare gjysmë ore do të çojë në një qasje të suksesshme dhe informative të trajtimit.