Përmbledhje

Mushkëritë tona janë dy organe sfungjerë në zgavrën e gjoksit që na lejojnë të marrim frymë.
Lung cancer is a type of cancer that originates from lung tissues. The incidence of lung cancer is rising steadily worldwide, and it is the second most common cancer type. Moreover, it is the leading cause of cancer death in both men and women.Kanceri i mushkërive është një lloj kanceri që e ka origjinën nga indet e mushkërive. Incidenca e kancerit të mushkërive po rritet në mënyrë të qëndrueshme në mbarë botën dhe është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit. Për më tepër, është shkaku kryesor i vdekjes nga kanceri si tek burrat ashtu edhe tek gratë.

Faktorët e Rrezikut

Pirja e duhanit është faktori më i rëndësishëm që shkakton kancerin e mushkërive dhe është përgjegjës për shumicën e rasteve të kancerit të mushkërive. Përveç të qenit një duhanpirës aktiv, ekspozimi ndaj tymit të duhanit në mjedis (pirja pasive e duhanit) është gjithashtu një faktor i rëndësishëm rreziku për kancerin e mushkërive. Besohet se tymi i cigareve shkakton mekanizmin që çon në kancer të mushkërive si nga substancat kancerogjene ashtu edhe nga kimikatet që përmban dhe dëmton muret bronkiale dhe alveolare. Probabiliteti i kancerit të mushkërive për shkak të pirjes së duhanit lidhet me numrin e cigareve të tymosura dhe sa kohë keni qenë një duhanpirës aktiv. Dihet gjithashtu se probabiliteti i kancerit të mushkërive zvogëlohet me kalimin e kohës nëse pirja e duhanit lëshohet, gjë që shkakton ose kontribuon në fillimin e shumë kushteve shtesë.

Megjithatë, kanceri i mushkërive mund të zhvillohet tek individët që nuk kanë pirë kurrë duhan ose nuk janë ekspozuar ndaj tymit të duhanit në mjedis.
Ndër faktorët e njohur të rrezikut të kancerit të mushkërive janë ekspozimi ndaj asbestit dhe kancerogjenëve, si dhe historia familjare.
Kanceri i mushkërive ka dy lloje kryesore: kancerin e mushkërive me qeliza të vogla dhe kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla. Tumoret mezothelioma dhe karcinoide janë kancere të rralla të mushkërive.

Simptomat

Kanceri i mushkërive në fazën e hershme zakonisht nuk shkakton simptoma, ose manifestohet nga simptoma jo specifike që mund të shihen shpesh në sëmundje të tjera. Këto simptoma përfshijnë:

•    Kollë kronike
•    Gjaku në sputum (hemoptizë)
•    Shkurtësia e frymëmarrjes
•    Vjedhje
•    Ndryshime në zërin ose ngjirjen tuaj
•    Humbje e paqëllimshme e peshës
•    Dhimbje kockore dhe kyçesh,
•    Akumulimi i lëngjeve në gjoks

Parandalim

•    Siç është rasti për të gjitha kanceret e tjera, parandalimi i kancerit të mushkërive është gjithashtu për të eliminuar ose minimizuar rreziqet e menaxhueshme.
•    Mos pini duhan ose mos e lini nëse pini duhan.
•    Mos lejoni që njerëzit të pinë duhan në mjedisin tuaj, ose të mos qëndrojnë kudo ku lejohet pirja e duhanit.
•    Hidhni të gjitha substancat (radon, asbest, etj) që dihet se shkaktojnë kancer të mushkërive jashtë shtëpisë dhe vendit të punës.
•    Keni zakone të shëndetshme të të ngrënit. Preferoni një dietë të pasur me fruta dhe perime
•    Ushtrohuni rregullisht, por merrni parasysh gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore.

Diagnozë

Nëse studimet imazherike (CT, MRI, PET) që urdhërohen të hetojnë gjetjet e dyshimta për kancerin tregojnë një masë, bëhet një diagnozë e përkohshme. Diagnoza përfundimtare e kancerit të mushkërive kërkon marrjen e një ekzemplari biopsie. Mostra e biopsisë merret me bronkoskopi ose kirurgji.

Pas diagnozës së kancerit të mushkërive, hapi tjetër është përcaktimi i fazës. Mjeku juaj do të vlerësojë fazën (I në IV) të kancerit tuaj bazuar në një sërë kriteresh të rrepta. Ju mund të mendoni se kanceri i mushkërive është vënë gjerësisht në skenë si lokal, i kufizuar, rajonal dhe i largët.

Trajtim

Të gjitha të dhënat për pacientin dhe tumorin mblidhen dhe përcaktohet qasja më e përshtatshme e trajtimit. Trajtimi i kancerit të mushkërive kërkon një luftë mjaft të mundimshme. Kur rishikohen opsionet e mundshme të trajtimit, nevojitet peshimi i përfitimeve të mundshme kundër efekteve dhe rreziqeve të mundshme negative.

Megjithëse rikuperimi i plotë është rezultati i pritshëm për tumoret që janë të kufizuara në mushkëri, rezultatet e trajtimit dhe normat e mbijetesës mund të mos jenë premtuese në kanceret që tashmë janë përhapur në nyjet limfatike dhe indet dhe organet e largëta. Një nga faktorët më kritikë që përcakton mbijetesën është faza e tumorit në diagnozë. Për fat të keq, shumica e rasteve të kancerit të mushkërive diagnostikohen në fazat e vona (II ose IV). Prandaj, kanceri i mushkërive është shkaku kryesor i vdekjes nga kanceri për burrat dhe gratë në mbarë botën.

Ndër opsionet e trajtimit për kancerin e mushkërive janë kimioterapia, trajtimi i synuar, radioterapia dhe operacioni. Këto trajtime mund të përdoren drejtpërdrejt për të trajtuar tumorin, ose ato krijohen për të rritur cilësinë e jetës dhe për të lehtësuar simptomat në kanceret e fazës së avancuar. Për më tepër, opsionet e trajtimit mund të përdoren vetëm ose në kombinim.

Kimioterapi

Kimioterapia përdor ilaçe për të trajtuar kancerin. Substancat aktive të ilaçeve vrasin qelizat kanceroze. Agjentët kimioterapeutikë mund të jepen në venë ose të merren me gojë. Në rastin e administrimit intravenoz, një tub i hollë, i quajtur kateter, futet në një venë të madhe dhe agjenti kimioterapeutik administrohet përmes këtij kateteri gjatë gjithë periudhës së trajtimit.

Një ose më shumë se një agjent kimioterapeutik mund të administrohet në varësi të llojit të kancerit dhe përgjigjes ndaj trajtimit. Kimioterapia aktive e mbajtur për një kohë të caktuar pasohet nga një periudhë "off. Pas skadimit të periudhës "off", terapia rifillon. Çdo periudhë sekuenciale aktive dhe "jashtë" quhet cikël. Në kanceret e mushkërive në fazën e hershme, kimioterapia mund të fillojë para ose pas operacionit për të përmirësuar rezultatet e operacionit dhe për të rritur shkallën e mbijetesës. Në kanceret e mushkërive në faza të avancuara dhe me qeliza të vogla, kimioterapia synon të lehtësojë simptomat, të përmirësojë cilësinë e jetës dhe të zgjasë jetën sa më shumë që të jetë e mundur.

Efektet anësore të kimioterapisë janë një funksion i agjentit kimioterapeutik dhe dozës. Efektet anësore më të zakonshme të kemoterapeutikës përfshijnë lodhjen, të përzierat, të vjellat, plagët e gojës, humbjen e flokëve dhe inflamacionin e sistemit të tretjes. Mjeku juaj gjithashtu do të trajtojë efektet anësore të shkaktuara nga kimioterapia. Nëse këto efekte anësore janë mjaft të rënda për të kërcënuar shëndetin tuaj, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të pezulloni trajtimin ose t'ju kalojë në një agjent tjetër kimioterapeutik. Terapitë e synuara të terapisë janë trajtime më të reja kundër kancerit në krahasim me kimioterapinë. Këto ilaçe synojnë anomali specifike që janë të pranishme në qelizat kancerogjene. Para se të fillojnë këto ilaçe, qelizat e kancerit analizohen në laboratorë për të përcaktuar nëse ato kanë mutacione të veçanta.

Radioterapi

Terapia me rrezatim synon të vrasë qelizat e kancerit duke përdorur rreze energjie me fuqi të lartë. Nëse burimi i rrezatimit është jashtë trupit dhe rrezet drejtohen drejt kancerit, ky trajtim quhet radioterapi e jashtme. Nga ana tjetër, nëse agjenti radioaktiv vendoset në vendndodhjen e tumorit përmes një gjilpëre ose një kateteri, metoda quhet radioterapi e brendshme (brakiterapi).

Megjithëse terapia me rrezatim mund të jetë trajtimi i linjës së parë, zakonisht përdoret për të vrarë qelizat që nuk mund të hiqen në mënyrë operative. Në trajtimin e linjës së parë, radioterapia kombinohet kryesisht me kimioterapinë, dhe ky modalitet quhet edhe kimioterapi. Është thelbësore në lehtësimin ose eliminimin e dhimbjes, gulçimit dhe kollës kronike në kanceret e fazës së avancuar.

Nëse tumori i mushkërive është i vogël, radioterapia stereotaktike (radiokirurgjia) mund të ndihmojë në vrasjen e qelizave të kancerit duke fokusuar rrezet e rrezatimit pikërisht në tumor. Në disa raste, radiokirurgjia mund të heqë kërkesën për kirurgji tradicionale. Megjithatë, zgjedhja e pacientit është një çështje kritike për radio-kirurgjinë.
Radioterapia ka një spektër të gjerë efektesh anësore në varësi të pjesës së trupit të rrezatuar. Dhimbja e fytit, vështirësia në gëlltitje, lodhja dhe humbja e oreksit janë efekte anësore të zakonshme; ju jeni mjeku juaj do të shpjegojë rreziqet që vlejnë për ju.

Kirurgji

Kirurgjia është trajtimi i linjës së parë për rastet e fazës së hershme ose tumoret e kufizuara në mushkëri.
Për rezeksionin e mushkërive, një segment, një lob, dy lobe ose e gjithë mushkëria mund të resektohen ose hiqen në mënyrë kirurgjikale dhe hiqet një pjesë e mushkërive si pykë (rezeksioni i pykës). Duke përjashtuar rezeksionin e pykës, të gjitha opsionet zakonisht quhen rezeksion anatomik.

Thorakotomia nënkupton operacionin e hapur të kryer për rezeksionin e mushkërive. Nëse mjetet teknike ose faktorët e pacientit dhe të sëmundjes (vendndodhja dhe përhapja e gjendjes) lejojnë, kirurgjia minimalisht invazive, kirurgjia torakoskopike video dhe kirurgjia robotike janë opsione të tjera.

Meqenëse torakotomia ofron ekspozimin më të mirë, një prerje e gjatë bëhet në nivelin e brinjës së pestë dhe mushkëritë ekspozohen.
Të gjitha rezeksionet e mushkërive janë operacione të mëdha, kështu që pacienti duhet të përgatitet me shumë kujdes. Një ekzaminim fizik gjithëpërfshirës pason një rishikim të historisë shëndetësore. Testet e gjakut planifikohen në dritën e shenjave dhe simptomave dhe të dhënave të ekzaminimit biologjik. Për më tepër, studime të avancuara imazherike, të tilla si CT, MRI dhe PET/CT, urdhërohen të vizualizojnë fazën e gjendjes dhe të përhapin dhe planifikojnë operacionin.

Të gjitha rezeksionet e mushkërive janë operacione të mëdha, kështu që pacienti duhet të përgatitet me shumë kujdes. Një ekzaminim fizik gjithëpërfshirës pason një rishikim të historisë shëndetësore. Testet e gjakut planifikohen në dritën e shenjave dhe simptomave dhe të dhënave të ekzaminimit biologjik. Për më tepër, studime të avancuara imazherike, të tilla si CT, MRI dhe PET/CT, urdhërohen të vizualizojnë fazën e gjendjes dhe të përhapin dhe planifikojnë operacionin. Pas administrimit të anestezisë, pacienti vendoset në pozicionin dekubitus anësor të majtë nëse mushkëria e djathtë rezektohet, ose pacienti vendoset në pozicionin e duhur dekubitus anësor nëse mushkëria e majtë rezektohet. Nëse kryhet një operacion i hapur (torakotomi), një prerje, me gjatësi afërsisht 25 cm, bëhet në nivelin e brinjës së 5-të në anën përkatëse dhe mushkëritë ekspozohen. Prerje të vogla janë bërë për operacione video torakoskopike dhe robotike, dhe portet futen përmes prerjeve. Ndërsa një aparat fotografik futet përmes një prej këtyre porteve, portet e tjera futin mjete kirurgjikale në zgavrën e gjoksit.

Pas lobektomisë, lobektomisë, pneumonektomisë (heqja e mushkërisë së djathtë ose të majtë krejtësisht), ose rezeksionit të pykës, vendosen dy kullime, njëra në majën e mushkërive dhe tjetra në bazë. Këto kullues kullojnë lëngun, gjakun dhe ajrin që mund të grumbullohen në trup pas operacionit.
Së fundi, prerjet e mëdha ose të vogla qepen dhe mbyllen me salcë plage.

Lobektomia – Bilobektomia:

Lobektomia nënkupton heqjen e një lobi të tërë të mushkërive për shkak të një patologjie të mushkërive ose kancerit primar ose metastatik. Meqenëse tre lobe (të sipërme, të mesme dhe të poshtme) janë të pranishme në mushkërinë e djathtë, lobektomia është heqja e njëkohshme e lobit qendror të poshtëm ose të sipërm. Thorakotomia është metoda e kirurgjisë së hapur; megjithatë, nëse mjetet teknike ose faktorët e pacientit dhe sëmundjes (vendndodhja dhe përhapja e gjendjes) lejojnë, kirurgjia minimalisht invazive, kirurgjia torakoskopike video dhe kirurgjia robotike janë opsione të tjera.

Kirurgu kraharor përcakton metodën më të mirë në lidhje me pacientin dhe gjendjen duke shqyrtuar të gjitha kriteret. Lobektomia është një operacion domethënës dhe arteria që ushqen lobin dhe venën që kullon gjakun e errët në lob është e lidhur dhe e prerë/ndarë. Më pas, bronket e lobit priten në mënyrë të ngjashme dhe skajet mbyllen. Lobi është i ndarë nga indet ngjitur dhe lobi aty pranë.

Pas operacioneve të lobektomisë, një zgavër zhvillohet në zgavrën e gjoksit, por ajo mbushet ndërsa pjesa tjetër e lobit(ve) zgjerohet. Segmentektomia: Lobet e mushkërive ndahen në njësi të quajtura segmente. Një segment i mushkërive është një njësi e mushkërive me arterien, venën dhe bronkusin e saj. Dhjetë segmente janë të pranishme në mushkërinë e djathtë, ndërsa gjithsej janë 8 në mushkëri të majtë. Segmentektomia është pylli më i vogël i rezeksioneve anatomike. Parimi bazë është lidhja dhe prerja e arteries, venës dhe bronkusit të segmentit, mbyllja e skajit që lihet brenda trupit dhe zbërthimi dhe zhdukja e segmentit.

Pneumonektomia:

Pneumonektomia i referohet heqjes totale të mushkërisë së djathtë ose të majtë. Preferohet kryesisht për pacientët me kancer të mushkërive që plotësojnë kriteret e nevojshme. Në rastin e pneumonektomisë, pacientët duhet të monitorohen shumë më nga afër dhe marrja e lëngjeve dhe elektrolitet duhet të monitorohen dhe menaxhohen me kujdes.

Rezeksioni i pykës: Nënkupton rezeksionin anatomik të mushkërive. Kjo metodë preferohet për biopsitë e mushkërive ose heqjen e lezioneve të vendosura në periferi të mushkërive. Periferia e mushkërive lëshohet në formën e një pyke ose "V." Pyetjet tuaja në lidhje me trajtimin e kancerit të mushkërive, jetën tuaj pas trajtimit, rehabilitimin, menaxhimin e dhimbjes, studimet klinike dhe të gjitha pyetjet në mendjen tuaj në lidhje me kancerin e mushkërive tek mjeku juaj do t'ju ndihmojnë për pjesëmarrje të informuar në trajtimin tuaj dhe për të lehtësuar shqetësimet tuaja.