Përmbledhje

Zorra e trashë (kolon) dhe rektumi përbëjnë pjesën e fundit të sistemit të tretjes. Zorra e trashë sigmoide - pjesa e fundit e zorrës së trashë që ka përmasa 1.5 metra në gjatësi totale – vazhdon me rektumin, që është segmenti 20 cm i zorrës së trashë përpara anusit. Kur ushqimet treten në stomak dhe zorra e hollë arrin në zorrën e trashë, lëndët ushqyese, uji dhe mineralet që trupi ka nevojë absorbohen dhe pjesa e mbetur ruhet për t'u ekskretuar nga anusi.

Kanceri i zorrës së trashë është një lloj kanceri që buron nga qelizat e zorrës së trashë, ndërsa kanceri rektal zhvillohet në qelizat e rektumit. Këto dy lloje të kancerit zakonisht quhen kancere kolorektale. Është një nga kanceret më të zakonshme si në vendin tonë ashtu edhe në mbarë botën. Shumica e rasteve ndodhin te njerëzit më të vjetër se 50 vjeç dhe incidenca nuk ndryshon ndjeshëm midis burrave dhe grave. Kanceret kolorektale zakonisht ndodhin në një polip, një rritje e mukozës së zorrës së trashë në lumenin e zorrës së trashë. Edhe pse jo të gjitha polipet shndërrohen në kancer, ato duhet të hiqen ose ndiqen për shkak të rrezikut të konvertimit në kancer. Nëse diagnostikohet në fazën e hershme, sëmundja mund të trajtohet me sukses.

Faktorët e rrezikut:

• Shumë faktorë përcaktojnë rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Ato kryesore janë renditur më poshtë: Mosha (rritja e incidencës në ose mbi 50),
• Historia e kancerit kolorektal ose polipit,
• Sëmundjet inflamatore të zorrëve (Koliti ulcerativ, Sëmundja e Crohn),
• Historia familjare e kancerit të zorrës së trashë dhe predispozita gjenetike,
• Ngrënia e mishit të kuq dhe mishit të përpunuar shumë,
• Një dietë e ulët në fibra dhe e pasur me yndyrë,
• Diabeti, obeziteti,
• Jeta joaktive (mënyra e jetesës sedentare)
• Pirja e duhanit,
• Alkool

Simptomat:

Shumica e pacientëve nuk mund të njohin simptomat e kancerit të zorrës së trashë në fazën e hershme. Megjithatë, simptoma të ndryshme mund të shfaqen në faza të avancuara në varësi të fazës, madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit. Simptomat e zakonshme të kancerit të zorrës së trashë janë si më poshtë:

• Gjakderdhje rektale ose gjak në jashtëqitje
• Ndryshimet në zakonet e zorrëve (diarre ose kapsllëk)
• Ndryshimet në konsistencën e jashtëqitjes
• Stoli është më i hollë se zakonisht
• Humbje e pashpjegueshme e peshës
• Ndjenja se zorra nuk zbrazet plotësisht
• Kramp i barkut, gaz ose dhimbje
• Lodhje kronike dhe lodhje
• Nauze, të vjella

Parandalimi:

Siç është rasti për të gjitha kanceret e tjera, parandalimi i kancerit të zorrës së trashë është gjithashtu për të eliminuar ose minimizuar rreziqet e menaxhueshme. Studimet zbuluan se ushqimi i shëndetshëm (ushqime fibroze, fruta të freskëta dhe perime me gjethe jeshile) luan një rol jetik në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë. Komponentët kryesorë të një jete të shëndetshme, duke përfshirë, por pa u kufizuar në shmangien e duhanit dhe produkteve të duhanit, stërvitjen e rregullt, shmangien e konsumit të alkoolit dhe ruajtjen e peshës optimale trupore, janë thelbësore në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë, si dhe të gjitha kancereve të tjera. Megjithatë, përcaktimi i metodës së shqyrtimit më të personalizuar për njerëzit me rrezik të lartë gjatë vizitës së mjekut është një strategji e rëndësishme parandaluese.

Diagnoza:

Ekzaminimi i rregullt duhet të fillojë në një moshë të caktuar (50 vjeç) për të diagnostikuar kancerin e zorrës së trashë në fazën e hershme. Mundësia e trajtimit është shumë e lartë në kancerin e zorrës së trashë në fazën e hershme. Prandaj, objektivi kryesor duhet të jetë zbulimi i sëmundjes përpara fillimit ose fazës së hershme të saj.

Mukoza e zorrës së trashë mund të ekzaminohet me kolonoskopi për shkak të pranisë së simptomave që çojnë në të dyshuar për kancer të zorrës së trashë dhe zona të dyshimta mund të biopsiohen në ekzaminim. Në një kolonoskopi, mjeku juaj mund të vizualizojë të gjithë zorrën e trashë, duke filluar nga fundi distal i zorrëve të vogla deri te rektumi, dhe rektumi duke përdorur kolonoskopin, një tub fleksibël i pajisur me një aparat fotografik, në një ekran që është i disponueshëm në dhomën e kolonoskopisë. Nëse vizualizohet një gungë ose polip, bëhet një diagnozë e përkohshme. Polipet mund të hiqen në kolonoskopi në të njëjtën kohë.

Asnjë test gjaku nuk tregon për kancerin e zorrës së trashë, duke përjashtuar analizat e shënuesve të tumorit që përdoren për të përcaktuar rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Megjithatë, testet e gjakut mund të urdhërohen për të sqaruar shkakun themelor të ankesave, si lodhja kronike dhe lodhja. Përsëri, një test pozitiv i gjakut okult fekal që thirret për të hetuar shkakun e anemisë do të kërkojë një kolonoskopi. Ekzaminimi i klizmës së bariumit është një metodë imazherike e përdorur për diagnozë, megjithëse është më pak e besueshme se kolonoskopia.

Trajtimi:

Pas diagnozës së kancerit të zorrës së trashë, hapi tjetër është përcaktimi i fazës. Mjeku juaj do të vlerësojë fazën (I në IV) të kancerit tuaj bazuar në një sërë kriteresh të rrepta. Ju mund të mendoni se kanceri i zorrës së trashë është vënë në skenë shumë gjerësisht si lokal, i kufizuar, rajonal dhe i largët. Fazat e kancerit zakonisht simbolizohen nga numrat romakë I deri në IV. Faza IV është faza më e avancuar e kancerit. Trajtimi i çdo pacienti është planifikuar duke marrë parasysh fazën, moshën, statusin e përgjithshëm shëndetësor dhe preferencat personale.

Ndër opsionet e trajtimit për kancerin e zorrës së trashë janë kimioterapia, trajtimi i synuar, radioterapia dhe operacioni. Këto trajtime mund të përdoren drejtpërdrejt për të trajtuar tumorin, ose ato krijohen për të rritur cilësinë e jetës dhe për të lehtësuar simptomat në kanceret e fazës së avancuar. Për më tepër, opsionet e trajtimit mund të përdoren vetëm ose në kombinim.

Kimioterapi

Kimioterapia përdor ilaçe për të trajtuar kancerin. Substancat aktive të ilaçeve vrasin qelizat kanceroze. Agjentët kimioterapeutikë mund të jepen në venë ose të merren me gojë. Në rastin e administrimit intravenoz, një tub i hollë, i quajtur kateter, futet në një venë të madhe dhe agjenti kimioterapeutik administrohet përmes këtij kateteri gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Një ose më shumë se një agjent kimioterapeutik mund të lëshohet në varësi të llojit të kancerit dhe përgjigjes ndaj trajtimit.

Kimioterapia aktive e mbajtur për një kohë të caktuar pasohet nga një periudhë "off. Pas skadimit të periudhës së “fikjes”, trajtimi rifillon. Çdo periudhë sekuenciale aktive dhe "jashtë" quhet cikël. Në fazën e hershme të kancerit të zorrës së trashë, kimioterapia mund të fillojë para ose pas operacionit për të përmirësuar rezultatet e operacionit dhe për të rritur shkallën e mbijetesës. Efektet anësore të kimioterapisë janë një funksion i agjentit kimioterapeutik dhe dozës.

Efektet anësore më të zakonshme të kemoterapeutikës përfshijnë lodhjen, të përzierat, të vjellat, plagët e gojës, humbjen e flokëve dhe inflamacionin e sistemit të tretjes. Mjeku juaj gjithashtu do të trajtojë efektet anësore të shkaktuara nga kimioterapia. Nëse këto efekte anësore janë mjaft të rënda për të kërcënuar shëndetin tuaj, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të pezulloni trajtimin ose t'ju kalojë në një agjent tjetër kimioterapeutik.

Terapia e synuar

Terapitë e synuara janë trajtime më të reja kundër kancerit në krahasim me kimioterapinë. Këto ilaçe synojnë anomali specifike që janë të pranishme në qelizat kancerogjene. Para se të fillojnë këto ilaçe, qelizat e kancerit analizohen në laboratorë për të përcaktuar nëse ato kanë mutacione të veçanta.

Radioterapi

Terapia me rrezatim synon të vrasë qelizat e kancerit duke përdorur rreze energjie me fuqi të lartë. Nëse burimi i rrezatimit është jashtë trupit dhe rrezet drejtohen drejt kancerit, ky trajtim quhet radioterapi e jashtme. Nga ana tjetër, nëse agjenti radioaktiv vendoset në vendndodhjen e tumorit përmes një gjilpëre ose një kateteri, metoda quhet radioterapi e brendshme (brakiterapi).

Megjithëse terapia me rrezatim mund të jetë trajtimi i linjës së parë, zakonisht përdoret për të vrarë qelizat që nuk mund të hiqen në mënyrë operative. Në trajtimin e linjës së parë, radioterapia kombinohet kryesisht me kimioterapinë, dhe ky modalitet quhet edhe kimioterapi. Radioterapia ka një spektër të gjerë efektesh anësore në varësi të pjesës së trupit të rrezatuar. Mjeku juaj do të shpjegojë rreziqet që vlejnë për ju.

Kirurgji

Kirurgjia minimale invazive është zgjedhja e parë për tumoret e vogla si polipet. Një kolonoskopi rutinë ose kolonoskopi e kryer me dyshim mund të heqë tumoret dhe polipet e vogla dhe të fazës së hershme. Rezeksioni endoskopik i mukozës kryhet për tumore më të gjera të kufizuara në mukozë. Një pjesë e mukozës së zorrës së trashë dhe polipit ose tumorit hiqen. Kirurgjia minimale invazive është modaliteti që preferohet pas ndërhyrjeve kolonoskopike. Prerje të vogla bëhen në lëkurën e barkut. Ndërsa një tub i pajisur me një burim drite dhe një aparat fotografik futet përmes një prej këtyre prerjeve, prerje të tjera janë të rezervuara për futjen e instrumenteve kirurgjikale në zgavrën e barkut dhe heqjen e materialit operativ për tumoret e zorrës së trashë që përfshijnë segmente më të gjata, një sasi e vogël e indeve të shëndetshme përreth hiqet së bashku me kancerin.

Më pas, dy skajet jo të sëmundjes anastomizohen me njëri-tjetrin për të siguruar një vazhdimësi të zorrës së trashë (kolektomia subtotale). Nëse është e pamundur të qepen dy skaje me njëri-tjetrin, njëri skaj mbyllet dhe lihet në zgavrën e barkut, ndërsa tjetri anastomizohet në lëkurën e barkut. Kjo procedurë quhet kolostomi.

Kolostomia zakonisht kërkohet për një kohë të caktuar, duke mundësuar shërimin e plotë të plagëve kirurgjikale. Megjithatë, nëse tumori ndodhet në rektum shumë afër anusit, pacienti mund të kërkojë të jetojë me kolostomi për pjesën tjetër të jetës së tij. Supozoni se tumori përfshin një pjesë shumë të konsiderueshme të zorrës së trashë, ose është i pranishëm si në zorrën e djathtë ashtu edhe në atë të majtë. Në atë rast, opsioni është heqja totale e kolektomisë – e të gjithë zorrës së trashë dhe fundi distal i zorrës së hollë qepet në rektum (anastomoza eileorektale).

Një procedurë kirurgjikale mund të planifikohet për kancerin e zorrës së trashë që tashmë është përhapur në organe të tjera për të lehtësuar simptomat. Edhe nëse një pjesë e zorrës së trashë hiqet operativisht për shkak të kancerit të zorrës së trashë, zhvillimi i një polipi në segmentet e mbetura të zorrës së trashë është gjithmonë i mundshëm. Prandaj, ju duhet të vizitoni mjekun tuaj në intervale të paracaktuara për të pasur zhvillimin postoperativ të polipeve të reja kolorektale të ndjekura. Pyetjet tuaja në lidhje me trajtimin e kancerit të zorrës së trashë dhe rektumit, jeta juaj pas trajtimit, rehabilitimit, menaxhimit të dhimbjes, studimeve klinike dhe të gjitha pyetjet në mendjen tuaj në lidhje me kancerin e zorrës së trashë dhe rektumit tek mjeku juaj do t'ju ndihmojnë të merrni pjesë në trajtimin tuaj dhe të lehtësoni shqetësimet tuaja.