Përmbledhje

Topi ynë i syrit përbëhet nga kornea, shtresa më transparente e kokrrave të syrit; dhoma e përparme e vendosur prapa kornesë, në të cilën gjendet humori ujor; irisi dhe bebëza që formojnë kufirin e pasmë të dhomës së përparme; thjerrëza e vendosur në një kapsulë në dhomën e pasme; lëngu, i quajtur humor i qelqtë, duke mbushur globin e syrit në dhomën e pasme; dhe disku optik, nervi optik dhe retina në pjesën më të pasme të kokës së syrit. Pjesa e bardhë që shihet jashtë syrit quhet sklera. Trupi i vitrues është xheli i pastër që mbush zgavrën në pjesën e pasme të kokrrave të syrit. Retina është shtresa e parë që kufizon humorin qelqor në kokën e syrit.

Retina pret qelizat fotoreceptore të syrit dhe shtresa ndodhet ngjitur me rrjetin arterial dhe venoz (plexus koroid) të syrit; makula – shtresa që transmeton sinjale drite në tru për të ndjerë dritën dhe për të krijuar imazhin -, foveola, disku optik dhe nervi optik ndodhen në retinë.

Një çrregullim vizual do të jetë i domosdoshëm nëse dëmtimi ndodh në këtë shtresë të syrit (shtresa më e brendshme në pjesën e pasme të syrit) që është kaq e rëndësishme për shikimin e shëndetshëm për arsye të ndryshme, duke përfshirë por pa u kufizuar në plakjen, traumën, diabetin mellitus. , dhe hipertensioni, si dhe një tumor në tru. Kirurgjia me lazer synon të trajtojë sëmundjet e retinës duke përdorur efektin termik të rrezeve me energji të lartë. Kirurgjia me lazer të retinës është e dobishme dhe e preferuar për lotët e retinës, gjakderdhjen dhe edemën që nuk janë mjaft të rënda për të kërkuar menaxhim kirurgjik.

Kushtet e mëposhtme të retinës mund të trajtohen me kirurgji lazer:/p>

Gjakderdhje ose rrjedhje e retinës: Nëse gjakderdhja ose rrjedhja zhvillohet në enët e gjakut të retinës dytësore ndaj traumave ose sëmundjeve të tjera, si diabeti mellitus dhe hipertensioni, zona e gjakderdhjes ose rrjedhjes ngurtësohet nga efekti termik i lazerit.

Edema e retinës: : Edema results from bleeding or leakage in blood vessels; laser beams can regress it.

Macular edema: : It implies swelling of the macula, and the treatment principle is identical to that of the retinal edema.

Macular degeneration: The macula is a part of the retina and responsible for the central vision; age-dependent degenerative changes may occur in the macula. There are two types of macular degeneration, namely wet and dry. The thermal effect of the laser is used to destroy the degenerative areas and to eliminate the vision problem.

Vrima e retinës ose çaji: Retina që rreshton murin më të brendshëm në pjesën e pasme të syrit mund të griset, ose një vrimë mund të zhvillohet në këtë shtresë dytësore ndaj faktorëve gjenetikë, plakjes ose kirurgjisë okulare si kataraktet ose traumat e syrit. Humori qelqor mund të përparojë përmes kësaj vrime ose lotit, duke rezultuar në shkëputje të plotë të retinës. Në kirurgjinë me lazer të retinës, energjia termike përdoret për të trashur lotin ose vrimën, dhe formohet indi i mbresë për të ndaluar përparimin e figurës klinike.

Retinal hole or tear: The retina that lines the innermost wall at the posterior part of the eyeball may be torn, or a hole may develop on this layer secondary to genetic factors, aging, or ocular surgery such as cataracts or eye trauma. The vitreous humor may advance through this hole or the tear, resulting in complete retina detachment. In retinal laser surgery, thermal energy is used to thicken the tear or the hole, and scar tissue is formed to stop the progression of the clinical picture.

Faktorët e njohur të rrezikut për shkëputjen e retinës përfshijnë moshën mbi 50 vjeç, diabetin mellitus, hipertensionin dhe historinë familjare të shkëputjes së retinës.Për shkak të simptomave të lartpërmendura, do të bëhet një ekzaminim i detajuar i syve kur të shihni një okulist. Ekzaminohet dhoma e përparme, e cila përbëhet nga kornea, irisi, bebëza dhe thjerrëza. Kjo fazë e ekzaminimit të syrit pasohet nga një ekzaminim i retinës nga një okulist i specializuar në sëmundjet e retinës. Në këtë fazë, mund të urdhërohen metoda të avancuara imazherike, të tilla si angiografia e fluoresceinës fundus, tomografia e koherencës optike dhe ultratingulli i syve për të vlerësuar në detaje enët e retinës dhe topografinë e retinës dhe për të imazhuar syrin. Këtu, qëllimi është të përcaktohet vendndodhja dhe ashpërsia e shkëputjes së retinës nëse diagnostikohet shkëputja e retinës.

Kirurgjia me lazer për shkëputjen e retinës kërkon një madhësi të arsyeshme të zonës së shkëputjes së retinës. Efekti termik i qepjeve me lazer ose i bashkon disi shtresat e shkëputura të retinës në murin e pasmë.

Keqformimi i enëve të gjakut të retinës: ënjtje jonormale, konturet e dredha-dredha dhe rrjedhje rezultante në enët e gjakut të retinës trajtohen duke përdorur rreze lazer.

Pse është bërë kirurgjia me lazer?

Kirurgjia me lazer të retinës është një opsion trajtimi për sëmundjet e retinës për të cilat nuk tregohet operacioni. Ndërsa shkalla e ndërlikimit është zakonisht e ulët për kirurgjinë okulare, kirurgjia me lazer të retinës (fotokoagulimi) është një metodë shumë më e sigurt.

Rreziqet

Komplikimet më të zakonshme janë kataraktet, humbja e shikimit, rritja e presionit intraokular, përsëritja, shikimi i paqartë dhe infeksioni. Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar rreziqet, është e pamundur të garantohet se rreziqet do të eliminohen. Specialistët tanë do të përdorin të gjitha praktikat për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe okulistët tanë do t'ju informojnë paraprakisht për rreziqet e listuara më sipër dhe të gjitha komplikimet e tjera të mundshme.

Përgatitje

Pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës dhe të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Të gjitha medikamentet e tjera të përshkruara dhe pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.

Ju mund të keni nevojë për pika antibiotike të syve ose tableta para dhe pas operacionit për të eliminuar rrezikun e infeksionit pas operacionit. Mund të mos jetë e nevojshme të ndaloni së ngrëni dhe të pini para operacionit me lazer të retinës. Mjeku juaj do t'ju informojë për këtë çështje, në varësi të gjendjes tuaj.
Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.

Kirurgjia dhe periudha e hershme postoperative

Kirurgjia me lazer retinal është zakonisht një operacion ditor i kryer në baza ambulatore. Pasi lëkura rreth syrit tuaj është e mpirë, pikat e syve zgjerojnë bebëzat tuaja. Procedura kryhet në një karrige ekzaminimi të ngjashme me karriget e përdorura për ekzaminime rutinë të syve. Ju do të jeni vigjilent gjatë gjithë procedurës, por nuk do të ndjeni dhimbje.
Një lente unike do të vendoset në kornea për të fokusuar rrezet lazer në pjesën e sëmurë të retinës. Ndërkohë, mjeku juaj mund të shohë retinën nën një mikroskop. Zona rreth gjakderdhjes së retinës, edemës, vrimës, grisjes dhe degjenerimit do të digjet nga rrezet lazer për të izoluar zonën e sëmurë. Më pas, lezioni i retinës do të ngurtësohet në mënyrë të kontrolluar.

Ju mund të shihni ndezje para syrit tuaj gjatë gjithë procedurës.
Trajtimi i sëmundjeve të retinës zgjat rreth 15 deri në 30 minuta, në varësi të gjendjes. Ju mund të ndjeni siklet shumë të butë pas përfundimit të operacionit me lazer të retinës. Për më tepër, ndoshta do të shihni lundrues. Mjeku juaj do të marrë masa për simptoma të tilla nëse kërkohet, por ato kryesisht do të zhduken pa trajtim.

Ju duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me aktivitetin fizik për një javë pas operacionit. Ju duhet të shmangni ngritjen e objekteve të rënda dhe lëvizjen. Për më tepër, do t'ju kërkohet të ngrini kokën në masën maksimale. Ju mund të angazhoheni në punë ose në jetën shkollore, me kusht që të shmangni aktivitetet e vështira.

Mjeku juaj mund t’ju kërkojë të përdorni antibiotikë, tableta anti-inflamatore dhe pika të syve si masë paraprake. Ju duhet të ndiqni nga afër të gjitha këshillat e mjekut tuaj për të parandaluar ose minimizuar komplikimet pas operacionit. Megjithatë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse ndjeni dhimbje të forta ose siklet në sy.

Rezultatet

Dëmet e retinës janë, për fat të keq, të pakthyeshme, pasi qelizat e retinës nuk mund të rigjenerohen. Faktori kryesor që ndikon në rezultatet vizuale postoperative është vendndodhja dhe ashpërsia e dëmtimit të retinës. Mund të duhet pak kohë që çrregullimet vizuale para operacionit të zhduken. Për më tepër, probleme të tilla mund të zhduken vetëm pjesërisht. Meqenëse ekziston rreziku i përsëritjes në sëmundjet e retinës dhe rivendosja e funksioneve vizuale kërkon pak kohë, duhet domosdoshmërisht të vizitoni mjekun tuaj në vizitat e paracaktuara. Në varësi të gjendjes së shërimit dhe funksionit vizual të sëmundjes suaj, mund të rekomandohen trajtime ose ndërhyrje shtesë.