• Operacionet për abscese dhe kiste
• Heqja e dhëmbëve të mençurisë
• Procedurat e implantit dentar
• Kirurgji në nofulla
• Nxjerrja e dhëmbëve
• Kur rrënja e dhëmbit është tepër e lakuar ose e penguar, duke e bërë trajtimin e kanalit të rrënjës të pamundur,
• Nëse një instrument kanali prishet gjatë procedurës dhe ka nevojë për nxjerrje,
• Kur një trajtim i kanalit të rrënjës nuk mund të ekzekutohet për shkak të një restaurimi të përhershëm (si porcelani) që nuk mund të hiqet,
• Në prani të një kisti ose abscesi kronik në fundin e rrënjës së dhëmbit,
• Kur një pacient vazhdon të përjetojë dhimbje edhe pasi i nënshtrohet terapisë së kanalit të rrënjës,
• Në rastet kur një pjesë e skajit të rrënjës është thyer brenda kockës.
Dhëmbët e mençurisë së gabuar mund të bëhen një terren mbarështues për infeksionet, duke u shfaqur si dhimbje dhe ënjtje në kohë të paparashikueshme.
• ër shkak të vendndodhjes së tyre të vështirë për t'u arritur, dhëmbët e mençurisë janë sfidues për t'u mbajtur të pastër përmes larjes dhe fillit të rregullt. Kjo vështirësi lejon grumbullimin e baktereve dhe mbetjeve ushqimore, duke rezultuar në prishjen e dhëmbëve që, nëse nuk trajtohen, mund të çojë shpejt në infeksione.
• Grumbullimi i baktereve dhe grimcave ushqimore në këtë rajon gjithashtu kontribuon në halitozë (frymëmarrje e keqe).
• Dhëmbët e mençurisë që janë të rreshtuar në mënyrë jo të duhur dhe që mbeten nën mishrat e dhëmbëve mund të shkaktojnë turmë dhe zhvendosje të dhëmbëve ngjitur, duke rezultuar në shtrembërim të dhëmbëve.
• Për më tepër, bakteret që grumbullohen nën vijën e mishrave të dhëmbëve rreth një dhëmbi të prekur mund të iniciojnë infeksione.
A është e mundur për të hequr një dhëmb i mençur gjatë një infeksioni aktiv?
Në mënyrë tipike, nuk është e këshillueshme. Heqja e një dhëmbi që aktualisht është i infektuar mund të çojë në përhapjen e infeksionit në zonën përreth, duke vonuar procesin e shërimit të plagës. Infeksioni mund të menaxhohet me praktikat e duhura të higjienës orale, përdorimin e antibiotikëve dhe ndonjëherë duke nxjerrë dhëmbin e mençurisë kundërshtare.
• Vendi kirurgjik duhet të lihet i patrazuar për të shmangur dhimbjen, infeksionin dhe gjakderdhjen.
• Shmangni përdorimin e anës së gojës ku është kryer operacioni për përtypje gjatë 24 orëve të para.
• Kufizoni pirjen e duhanit për 24 orët e para pasi kimikatet në cigare mund të rrisin gjakderdhjen dhe të pengojnë shërimin.
• Shmangni pështymën në 24 orët e para për të parandaluar rritjen e gjakderdhjes dhe zhvendosjen e mpiksjes së gjakut.
• Mbani jastëkët e garzës në vend mbi zonën kirurgjikale për të paktën 30 minuta për të lehtësuar formimin e mpiksjes.
• Për të minimizuar ënjtjen e fytyrës dhe për të ngadalësuar qarkullimin e gjakut, aplikoni një kompresë (akull) të ftohtë në zonë me ndërprerje: 2-3 minuta më vonë, e ndjekur nga një pushim 2-3 minuta. Vazhdoni këtë cikël për 48 orë.
• Rivendos shpëlarjen dhe larjen e butë pas 24 orësh.
• Nëse ënjtja ndodh pas 48 orëve fillestare, aplikimi i nxehtësisë në zonë mund të ndihmojë në rritjen e qarkullimit dhe reduktimin e ënjtjes.
• Ndiqni udhëzimet e dentistit dhe merrni të gjitha medikamentet e përshkruara sipas udhëzimeve.
Molarët e tretë, ose dhëmbët e mençurisë, janë të fundit që dalin në gojë, zakonisht shfaqen midis moshës 17 dhe 25 vjeç. Për shkak të shpërthimit të tyre të vonë gjatë viteve '20, ata njihen gjerësisht si "dhëmbë urtësie." Është e mundur që disa individë të mos zhvillojnë fare dhëmbë të pjekurisë. Nëse dhëmbët e mençurisë dalin të rreshtuar saktë dhe nuk shqetësojnë dhëmbët ose indet e afërta, nuk ka asnjë dëm në lënien e tyre siç është. Megjithatë, ka raste kur këta dhëmbë nuk shpërthejnë dhe mbeten të prekur brenda nofullës. Duke pasur parasysh potencialin e dëmtimit nga dhëmbët që janë të gabuar ose të ngulitur në kockën e nofullës, nxjerrja mund të konsiderohet e nevojshme. Për më tepër, shfaqja e dhëmbëve të mençur mund të pengohet tek individët me harqe të ngushta dentare për shkak të hapësirës së pamjaftueshme, duke çuar në komplikime me mishrat e dhëmbëve, kockat dhe dhëmbët ngjitur.
Implantet dentare ofrojnë një zgjidhje për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë. Ato përbëhen nga vida titani që futen në mënyrë kirurgjikale në kockën e nofullës në zonat ku mungojnë dhëmbët, duke shërbyer si zëvendësues për rrënjën natyrale të dhëmbit. Pasi këto implante integrohen me kockën, ngjitet një kurorë porcelani për të imituar pamjen dhe funksionin e një dhëmbi natyral. Ky opsion konsiderohet zgjidhja më e gjallë për dhëmbët protetikë, si estetikisht ashtu edhe për sa i përket efikasitetit të përtypjes. Për shkak të përfitimeve të tyre të shumta, implantet dentare janë bërë gjithnjë e më të favorizuara vitet e fundit. Ato janë të gjithanshme, të përshtatshme për të zëvendësuar gjithçka, nga një dhëmb i vetëm që mungon deri te disa dhëmbë që mungojnë, dhe mund të përdoren për të mbështetur ura ose proteza fikse pa prekur dhëmbët ngjitur, duke siguruar një zgjidhje të qëndrueshme dhe të përhershme për ata që më parë varen nga protetika e lëvizshme.
Terapia e implanteve dentare është shumë e favorizuar për shkak të natyrës së saj miqësore për përdoruesit, rehatisë, besueshmërisë dhe tërheqjes estetike, duke e bërë atë një opsion të pranuar mirë për pacientët. Kurorat prej porcelani të përdorura me implante japin një pamje natyrale dhe estetikisht të këndshme, duke zëvendësuar në mënyrë efektive dhëmbët që mungojnë. Një përfitim i rëndësishëm është ruajtja e dhëmbëve të shëndetshëm ngjitur, të cilët mbeten të pandryshuar gjatë procedurës. Krahasuar me protezat e tjera dentare, implantet kanë një jetëgjatësi shumë më të gjatë. Ka raste të dokumentuara ku implantet kanë mbetur të paprekura dhe funksionale për 41 vjet. Për më tepër, implantet dentare mund të rrisin ndjeshëm vetëvlerësimin e pacientit duke zbutur ndikimet negative psikologjike që lidhen me humbjen e dhëmbëve.
Zhvillimi i implanteve dentare mund të gjurmohet në fillim të shekullit të 19-të. Aktualisht, ka implante në përdorim klinik që janë gati 35-40 vjeç dhe ende në gjendje pothuajse perfekte. Nëse implantet e përzgjedhura janë të përshtatshme për gjendjen e pacientit, të instaluara siç duhet dhe pacienti ruan higjienë të mirë orale, këto implante mund të zgjasin për shumë vite pa asnjë ndërlikim.
Implantet mund të konsiderohen për çdo pacient që është në shëndet të mirë në përgjithësi. Nuk ka kufi të moshës së sipërme për trajtimin e implantit për sa kohë që pacienti ruan shëndet të mirë të përgjithshëm. Megjithatë, trajtimi i implantit mund të mos rekomandohet për individët, zhvillimi i kockave të të cilëve nuk është ende i plotë. Implantet kërkojnë një trashësi dhe gjerësi të caktuar, që do të thotë se kocka e nofullës duhet të ketë lartësi dhe gjerësi adekuate për të akomoduar implantin. Cilësia e kockës është gjithashtu thelbësore; kockat që janë ose shumë të forta ose shumë të buta mund të ndikojnë në suksesin e implantit. Për më tepër, gjendja e mishrave të dhëmbëve dhe afërsia me strukturat e tjera anatomike luajnë një rol të rëndësishëm në fizibilitetin dhe suksesin e trajtimeve të implanteve.
Pavarësisht nëse është për një dhëmb të vetëm që mungon ose disa, një implant mund të vendoset për sa kohë që ka kockë të mjaftueshme për ta mbështetur atë. Faktorët kryesorë që duhen marrë parasysh janë gjerësia dhe lartësia e kockës, si dhe afërsia e saj me dhëmbët ngjitur dhe tiparet anatomike. Imazhet radiografike ose skanimet e tomografisë së kompjuterizuar janë mjete thelbësore për vlerësimin e saktë të gjendjes së kockës për këtë qëllim.
Në të gjitha trajtimet dentare, duke përfshirë procedurat e implantit, pacientët nuk duhet të përjetojnë ndonjë shqetësim nëse anestezia e duhur administrohet paraprakisht. Për individët që kanë frikë nga anestezia lokale ose kanë një refleks të rëndë gag, procedurat e implantit mund të kryhen gjithashtu nën anestezi të përgjithshme. Pas operacionit, pacientët mund të përjetojnë siklet të vogël të ngjashëm me atë të nxjerrjes së dhëmbëve. Kjo dhimbje e lehtë, që zakonisht ndodh në mbrëmjen e trajtimit, zakonisht mund të menaxhohet me ilaçe kundër dhimbjes.
ITerapia e implantit kryhet në dy faza. Faza e parë përfshin vendosjen e implantit, me kohëzgjatjen për çdo implant që zgjat afërsisht dhjetë minuta, megjithëse kjo mund të ndryshojë në bazë të anatomisë specifike të dhëmbit dhe kockave të pacientit. Faza e dytë, në lidhje me përshtatjen e protezës, ndodh rreth 2-3 muaj pas vendosjes së implantit. Ky interval në thelb shënon gjatësinë totale të procesit të trajtimit. Gjatë kësaj periudhe, përdoren proteza të përkohshme, të cilat nuk duhet të komprometojnë as estetikën dhe as funksionalitetin.
Periudha e nevojshme që implantet të integrohen me kockën, e njohur si osseointegrim, përfshin rreth 2-3 muaj. Është thelbësore gjatë kësaj faze për të minimizuar presionin e ushtruar mbi implantet. Një protezë e përkohshme mund të përdoret gjatë rikuperimit për sa kohë që nuk ushtron presion të panevojshëm mbi implantet. Proteza e përhershme mund të vendoset pasi implantet të jenë integruar plotësisht me nofullën.
Jo domosdoshmërisht. Për situatat që përfshijnë mungesën e më shumë se dy dhëmbëve, mund të hartohet një plan për të mbështetur një protezë urë në të gjithë zonën e përgjumur, me implante të vendosura në mënyrë strategjike që lejojnë hapësira midis tyre.
Nëse një implant nuk arrin të integrohet me kockën, gjasat janë mjaft të ulëta kur implanti vendoset siç duhet, me shkallë dështimi rreth 1-2%. Dështime të tilla zakonisht shfaqen brenda tre muajve të parë pas vendosjes së implantit. Në këto raste, implanti mund të hiqet përmes një procesi aq të drejtpërdrejtë sa nxjerrja e dhëmbëve. Duke supozuar se nuk ka dëmtime të konsiderueshme në kockë, mund të jetë e mundur të zëvendësohet me një implant pak më të madh. Nëse ka humbje të konsiderueshme të kockave, një implant i ri mund të vendoset pasi të lejojë kohë për rigjenerimin e kockave ose, përndryshe, mund të eksplorohen opsionet tradicionale protetike.
Procedurat e implantit përfshijnë një qasje bashkëpunuese midis specialistëve të ndryshëm dentarë. Ky ekip zakonisht përfshin një kirurg maksilofacial përgjegjës për futjen e implanteve në kockën e nofullës, një prostodontist që punon dhe i përshtatet protezës mbi implantet, dhe një periodontist që vlerëson dhe ruan shëndetin e mishrave të dhëmbëve pas procedurës. Kryerja e trajtimeve të tilla brenda një qendre mjekësore gjithëpërfshirëse është thelbësore për të siguruar shëndetin e pacientit. Një vlerësim i detajuar i shëndetit të përgjithshëm të pacientit, ekzaminimi i vendit të implantit dhe testet specifike diagnostikuese janë komponentë thelbësorë të këtij procesi. Për më tepër, teknikat e imazhit si rrezet x panoramike ose tomografia e kompjuterizuar me rreze koni dentar (CBCT) shpesh përdoren për të vlerësuar gjendjen e kockës.
Pacientët të cilëve u mungojnë dhëmbët në nofullën e poshtme dhe përdorin një protezë të lëvizshme shpesh raportojnë siklet dhe vështirësi në përtypje për shkak të lëvizjes së vazhdueshme të protezës. Me kalimin e kohës, kjo çështje përkeqësohet pasi indi kockor që mbështet protezën ulet. Terapia e implanteve i adreson këto ankesa duke ndaluar degradimin e kockës. Për individët që u mungojnë segmente dhëmbësh në nofullën e poshtme ose të sipërme, një protezë e lëvizshme me kapëse ose një protezë urë fikse mund të zëvendësojë përkohësisht dhëmbët që mungojnë. Megjithatë, sfidat që lidhen me protezat e lëvizshme dhe domosdoshmëria për të ndryshuar dhëmbët e shëndetshëm për vendosjen e urës paraqesin të meta të konsiderueshme. Zgjidhjet e bazuara në implante duke përdorur proteza fikse eliminojnë këto aspekte negative. Kur mungon vetëm një dhëmb, metodat tradicionale zakonisht përfshijnë ndryshimin e të paktën dy dhëmbëve ngjitur për të akomoduar një urë. Një implant individual shmang nevojën për të modifikuar dhëmbët përreth, duke ofruar një zgjidhje që është estetikisht e këndshme dhe funksionale.
Mundësia e dështimit të implantit është relativisht e ulët, rreth 1-2%. Është thelbësore të vlerësohet statusi i përgjithshëm shëndetësor i pacientit përpara se të vazhdohet me terapinë implantuese. Për individët me kushte të caktuara, si diabeti, është e këshillueshme të shmangni procedurat e implantit. Për më tepër, shkalla e suksesit të implanteve zvogëlohet për duhanpirësit ose ata që neglizhojnë higjienën e duhur orale. Vendi për implantin duhet të ekzaminohet me përpikmëri. Faktorë të tillë si sasia e disponueshme e kockave, cilësia e saj dhe afërsia me strukturat anatomike duhet të merren parasysh të gjithë. Me përgatitje të zellshme për procedurën e implantit dhe kujdesin e duhur nga pacienti, implantet mund të qëndrojnë të sigurta në vend për një periudhë të gjatë pa asnjë ndërlikim.
Besimi se implantet mund të shkaktojnë kancer është një keqkuptim i përhapur. Megjithatë, deri më tani nuk ka asnjë provë shkencore që tregon se implantet janë të lidhura me një rrezik në rritje të kancerit.