Përmbledhje

ERCP (kolangiopankreatografia retrograde endoskopike) është një procedurë kateterizimi që përdoret për të vizualizuar kanalet biliare brenda dhe jashtë mëlçisë (duktet biliare intra dhe ekstra-hepatike), kanali i zakonshëm biliar, fshikëza e tëmthit dhe kanali i Wirsung (kanal pankreatik). Siç nënkupton termi, në këtë metodë endoskopike përdoret një tub i hollë, fleksibël i pajisur me një aparat fotografik.

Sistemi biliar është një rrjet kanalesh të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Biliare prodhohet në mëlçi dhe ruhet në fshikëzën e tëmthit, e cila funksionon kryesisht në tretjen dhe thithjen e yndyrave. Pankreasi prodhon enzima që luajnë një rol thelbësor në tretjen e ushqimeve.
ERCP (kolangiopankreatografia retrograde endoskopike) kryhet për të vizualizuar, diagnostikuar dhe trajtuar problemet që mund të ndodhin në këtë sistem.

Si kryhet ERCP?

Një endoskop futet në zgavrën e gojës dhe avancohet në ezofag, stomak dhe duodenum. Një kanulë e hollë ofrohet përmes endoskopit dhe futet përmes hapjes së sistemit biliar në duodenum; më pas, një agjent kontrasti futet në sistemin biliar që është i dukshëm në skanimet me rreze X. Ndërkohë, shumë anomali të sistemit biliar, duke përfshirë, por pa u kufizuar në gurët e tëmthit, tumoret dhe ngushtimin, mund të vizualizohen në imazhet e bëra nga pajisja me rreze X. Nëse planifikohet një ndërhyrje për kanalin biliar, avancohet një kanulë tjetër me tel në njërin skaj dhe hapja e sistemit biliar pritet duke përdorur rrymë elektrike (elektrokauteri).

Për shembull, nëse një gur i tëmthit është i pranishëm, një shportë ose një kateter tullumbace avancohet përmes lumenit të endoskopisë dhe guri kapet dhe nxirret jashtë. Nëse një tumor ose ngushtim bllokon rrjedhën e skedarit, segmenti stenotik mund të zmadhohet me një tullumbace ose një stent për të rivendosur rrjedhën biliare. Procedura zakonisht zgjat rreth 20 deri në 30 minuta. Pas një procedure të suksesshme, zakonisht do të ktheheni në jetën tuaj të zakonshme në të njëjtën ose ditën tjetër.

Cilat janë indikacionet e ERCP?

ERCP kryhet më së shpeshti për të hequr gurët e tëmthit. Procedura kryhet për të eliminuar rrjedhën e bllokuar biliare për shkak të migrimit të gurëve të tëmthit nga fshikëza e tëmthit në kanalin e zakonshëm biliar. Përveç kësaj, disa indikacione të tjera të ERCP përfshijnë tumoret e kanaleve biliare dhe pankreasit, ngushtimin e kanaleve biliare, rrjedhjet në kanalet biliare (kryesisht dytësore ndaj procedurave kirurgjikale) dhe disa sëmundje pankreatike.

A ka ndonjë alternativë për ERCP? Trajtimi kirurgjik është gjithashtu një opsion trajtimi për sëmundjet e përmendura më sipër. Megjithatë, ky rajon paraqet disa vështirësi për procedurat kirurgjikale. Rreziku i ndërlikimit pas një procedure të hapur kirurgjikale është shumë më i lartë se ERCP dhe pacienti duhet të qëndrojë në spital dukshëm më gjatë pas një operacioni të hapur.

Cilat janë komplikimet e ERCP?

ERCP është gjerësisht një procedurë e sigurt, por mund të zhvillohen edhe disa komplikime. Komplikimet më të rëndësishme përfshijnë inflamacionin e pankreasit (pancreatitis) dhe gjakderdhjen që ndodh gjatë prerjeve elektrike ose shpimit të zorrëve. Megjithëse këto komplikime zakonisht mund të menaxhohen me ndërhyrje endoskopike, mund të kërkohen rrallë procedura kirurgjikale dhe trajtimi spitalor mund të jetë i nevojshëm. Ndonjëherë, metoda mund të dështojë për arsye anatomike ose teknike. ERCP është një procedurë e suksesshme (>95%) dhe e sigurt nëse mjekët me përvojë e kryejnë atë.

Pavarësisht nga të gjitha rreziqet, ERCP është procedura më e sigurt në trajtimin e sëmundjeve të përmendura më sipër, veçanërisht heqja e gurëve të tëmthit në kanalet biliare, dhe është opsioni i linjës së parë për ndërhyrjet në kanalet biliare.