Përmbledhje

Fshikëza e tëmthit është një organ i vendosur prapa pjesës së poshtme të mëlçisë. Nëse fshikëza e tëmthit, ku ruhet biliare e prodhuar nga mëlçia, nuk funksionon siç duhet, biliare kthehet në "llum", madje edhe gurët formohen brenda fshikëzës. Viskoziteti jonormal i biliare dhe bllokimi i kanaleve biliare nga gurët shkakton dhimbje dhe simptoma tipike të sistemit tretës.
Kolecistektomia është heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit. Është një nga operacionet më të zakonshme të kryera në Kirurgjinë e Përgjithshme dhe zakonisht preferohet metoda laparoskopike. Megjithëse rreziku i komplikimeve të kolecistektomisë laparoskopike është i cekët, mundësia e operacionit të hapur është gjithmonë e pranishme.

Pse është bërë kjo procedurë?

Fshikëza e tëmthit është një qese ku biliare e prodhuar nga mëlçia është ruajtur dhe tret yndyrnat në ushqimin tonë. Mëlçia, fshikëza e tëmthit, kanali biliar qendror dhe pankreasi formojnë sistemin biliar të trupit tonë.

Formimi i gurëve të tëmthit në fshikëzën e tëmthit pengon ose bllokon plotësisht rrjedhën e biliare në sistemin tretës. Përkeqësimi i tretjes së yndyrës, akumulimi biliar në kanalet biliare dhe acarimi i kanaleve biliare dhe fshikëzës së tëmthit nga gurët e tëmthit shkaktojnë dhimbje tipike, fryrje, nauze dhe të vjella. Bllokimi i rrjedhës biliare çon në inflamacion të fshikëzës së tëmthit dhe kanalit qendror biliar. Përveç kësaj, biliare që nuk mund të drenazhohet në sistemin tretës shkakton verdhëz. Inflamacioni i pankreasit (pancreatitis) është një gjendje tjetër e shkaktuar nga mungesa e rrjedhjes biliare ose jonormale.

Kolecistektomia e hapur ose laparoskopike i referohet heqjes kirurgjikale të gurëve të tëmthit për trajtimin e bllokimit dhe komplikimeve të shkaktuara nga gurët e tëmthit.

Rreziqet

Rreziku i ndërlikimit është i cekët në kolecistektomi. Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar shfaqjen e rreziqeve, nuk ka gjasa të garantohet që rreziqet të eliminohen. Rreziqet e mundshme të kolecistektomisë janë renditur më poshtë:

•    Gjakderdhje
•    Infeksion
•    Rrjedhje e barkut
•    Lëndimi i indeve dhe organeve (dukti biliar qendror, zorrët e vogla, pankreasi) rreth fshikëzës së tëmthit
•    Pankreatit
•    Komplikime të lidhura me anestezinë
•    Sindroma e post-kolecistektomisë (qëndrueshmëria e të gjitha ankesave pas operacionit) të të gjitha ankesave pas operacionit)

Kirurgu juaj do të shpjegojë në detaje nëse këto rreziqe zbatohen për ju ose, nëse po, shkallën e shfaqjes.

Përgatitje

Faza e parë e përgatitjes para operacionit është e njëjtë në të gjitha Spitalet Medicana.
Kolecistektomia është një procedurë që kryhet nën analgjezi të përgjithshme. Kirurgu juaj bën një seri vlerësimesh për të planifikuar operacionin duke përcaktuar nëse shëndeti juaj i përgjithshëm është i përshtatshëm për këtë procedurë dhe për të identifikuar dhe trajtuar kushtet që përbëjnë rrezik, siç është inflamacioni i fshikëzës së tëmthit.

•    Rishikimi i historisë shëndetësore
•    Një ekzaminim fizik i detajuar
•    Testet e nevojshme laboratorike dhe studimet e radiologjisë për të vlerësuar rreziqet kirurgjikale
•    Vlerësimi nga anesteziologët dhe testet e tjera laboratorike dhe studimet e radiologjisë për të minimizuar komplikimet e lidhura me anestezinë

Pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës dhe të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Të gjitha medikamentet e tjera të përshkruara dhe pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.

Një diskutim para operacionit me kirurgun tuaj rreth kolecistektomisë është kritik. Ju jeni të informuar në detaje për procedurën. Shpjegohen të gjitha detajet e procedurës, rreziqet e mundshme dhe periudha e shërimit. Ju gjithashtu do të udhëzoheni të ndaloni së ngrëni dhe të pini në një kohë të caktuar përpara operacionit dhe duhet ta ndiqni rreptësisht këtë udhëzim për t'iu nënshtruar operacionit në datën e planifikuar. Pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës për të minimizuar rreziqet dhe për të lehtësuar rikuperimin pas operacionit. Receta dhe medikamente pa recetë që merrni për kushte të tjera mjekësore shqyrtohen dhe ju jeni të informuar për medikamentet (dmth, holluesit e gjakut që rrisin rrezikun e gjakderdhjes) që duhet të ndaloni marrjen para operacionit nëse kërkohet. Për më tepër, doza juaj e ilaçeve për sëmundjet kronike (diabeti mellitus, hipertensioni, etj.) mund të modifikohet përkohësisht. Të gjitha medikamentet e tjera pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.

Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.

Kirurgjia dhe periudha e hershme postoperative

Kolecistektomia kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe procedura laparoskopike preferohet për shkak të avantazheve të veçanta, të tilla si koha e shkurtër e rikuperimit, dhëmbëza më pak prerje dhe dhimbje më e butë pas operacionit. Megjithatë, nëse historia juaj shëndetësore është e dukshme për kirurgjinë e mëparshme të barkut ose nëse kirurgu juaj e sheh të nevojshme, mund të nevojitet një operacion i hapur. Një mundësi tjetër është që një ndërlikim të zhvillohet gjatë operacionit laparoskopik; prandaj, procedura shndërrohet në kirurgji të hapur. Megjithatë, ky rrezik është relativisht i ulët. Kolecistektomia laparoskopike është një operacion minimalisht invaziv. Pasi të jeni dërguar në sallën e operacionit dhe të keni bërë përgatitjet e nevojshme (të tilla si vendosja e një tubi në trakenë tuaj, administrimi i anestezisë, pastrimi i lëkurës së linjave të prerjes, etj.), kirurgu juaj do të bëjë katër prerje të vogla në lëkurën tuaj të barkut. Së pari, zgavra e barkut është e fryrë nga gazi CO2 përmes një prej atyre prerjeve. Më pas, një aparat fotografik futet në zgavrën tuaj të barkut. Prerje të tjera përdoren për instrumentet kirurgjikale që do të futen në zgavrën tuaj të barkut.
Pasi fshikëza e tëmthit është e ndarë me kujdes ose e ndarë nga indet përreth, ajo vendoset në një çantë "endobag" dhe hiqet nga zgavra e barkut përmes një prej prerjeve të vogla. Para se kirurgu juaj të përfundojë operacionin, sistemi juaj biliar kontrollohet dhe kirurgu eksploron nëse ka mbetur një gur në zgavrën e barkut dhe rrjedhjen biliare.

Ju do të vëzhgoheni nga afër derisa anestezia të mbarojë dhe më pas do të transferoheni në dhomën tuaj.Pas shërimit nga anestezia dhe jeni gati për të ecur, do të mobilizoheni nga ose nën mbikëqyrjen e profesionistëve tanë të kujdesit shëndetësor.

Ju do të jepet qetësues (s) pas operacionit për të menaxhuar dhimbjen postoperative. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të përdorni antibiotikë për të parandaluar një infeksion të mundshëm. Çfarë duhet të bëni për të mbrojtur zonën tuaj kirurgjikale do të shpjegohet në detaje. Përveç kësaj, do të informoheni në detaje për kujdesin ndaj plagëve.
Ju duhet të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj pas operacionit për të mbrojtur dhe mbështetur rezultatin e operacionit. Në kolecistektominë laparoskopike, nëse nuk përballet asnjë ndërlikim në operacion, zakonisht shkarkoheni pasi të qëndroni në spital për një natë.

Megjithatë, nëse është kryer një operacion i hapur ose nëse kirurgjia laparoskopike shndërrohet në kirurgji të hapur, do t'ju duhet të qëndroni në spital edhe për disa ditë të tjera. Ju do të informoheni për të gjitha çështjet që duhet të keni parasysh (dietë, stërvitje, kujdes për plagët në shtëpi, etj.). Gjithashtu do t'ju jepen broshura informacioni, nëse janë të disponueshme dhe të nevojshme.
Ju duhet të vizitoni kirurgun tuaj për vizita të planifikuara përpara se të dilni nga spitali. Nëse përjetoni ngrohtësi dhe skuqje në vijën tuaj të prerjes ose keni ethe ose ndonjë simptomë që mendoni se është për shkak të operacionit pasi të jeni liruar, kontaktoni menjëherë kirurgun tuaj.

Rezultatet

Koha e nevojshme për shërimin tuaj pas operacionit varet nga lloji i operacionit. Në kolecistektominë e hapur, rikuperimi i plotë mund të zgjasë 6 deri në 8 javë. Në kirurgjinë laparoskopike, ka të ngjarë të rifilloni jetën tuaj rutinë brenda dy javësh. Kolecistektomia ndihmon dhimbjen dhe komplikimet e tjera të shkaktuara nga gurët e tëmthit. Ju mund të pyesni për ndryshimet në zakonet tuaja të zorrëve ose simptoma të tjera që i njihni kirurgut tuaj për t’u informuar.