Përmbledhje

Zëvendësimi i valvulës së aortës është një procedurë që përfshin kirurgjinë e zemrës së hapur për të zëvendësuar valvulën e aortës. Ky operacion është i nevojshëm nga kushte të tilla si stenoza dhe mosfunksionimi i valvulës së aortës.
E pozicionuar midis barkushes së majtë dhe aortës, arteries kryesore në trupin tonë, valvula e aortës luan një rol vendimtar. Ai lehtëson rrjedhën e gjakut të pasur me oksigjen nga zemra në pjesën tjetër të trupit duke u hapur gjatë fazës së pompimit të zemrës dhe duke u mbyllur ndërsa gjaku lëviz nga atriumi i majtë në barkushen e majtë.

Fazat e hershme të sëmundjes së valvulës së aortës shpesh shfaqen pa simptoma. Ndërsa gjendja përparon, megjithatë, ajo fillon të shfaqet përmes shenjave të ndryshme.
Simptomat tipike që tregojnë sëmundjen e valvulës së aortës variojnë nga shqetësimi i gjoksit dhe gulçimi deri te lodhja ekstreme, vertigo, episodet e pavetëdijes dhe madje edhe magjitë e fikëta. Fazat e avancuara të sëmundjes mund të çojnë në dështim të zemrës dhe të rrisin rrezikun e sulmeve në zemër.

Pas diagnozës me sëmundjen e valvulës së aortës, trajtimi përfshin ose riparimin ose zëvendësimin e valvulës së dëmtuar. Kjo ndërhyrje synon të lehtësojë simptomat dhe të shmangë rrezikun e dështimit të zemrës.

Pse është bërë kjo procedurë?

Në rastet kur sëmundja e valvulës së aortës ka çuar në dëmtime të konsiderueshme, duke e bërë riparimin të pamundur, kirurgu i zemrës mund të këshillojë të vazhdoni me një zëvendësim të valvulës së aortës.
Kushtet si stenoza, regurgitimi ose problemet e lidhura me lindjen e valvulës së aortës mund të lejojnë ende përpjekjet e riparimit. Zgjedhja për riparimin e valvulave mund të ofrojë përfitime si një rrezik i reduktuar i infeksionit dhe një varësi më e vogël nga medikamentet që hollojnë gjakun, duke e bërë atë një qasje fillestare të preferueshme për trajtimin e sëmundjes së valvulës së aortës.

Teknikat e riparimit, të tilla si anuloplastika ose valvuloplastika, konsiderohen bazuar në çështjen specifike. Annuloplastika përfshin përforcimin e strukturës ekzistuese të unazës së valvulës me një unazë artificiale, ndërsa valvuloplastika fokusohet në korrigjimin e drejtpërdrejtë të metave të valvulës.
Zgjedhja midis riparimit dhe zëvendësimit varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe faktorë të tjerë, me kardiokirurgun tuaj që ju drejton përmes procesit të vendimmarrjes.

Kriteret janë në fuqi për të udhëhequr vendimin drejt zëvendësimit të valvulave, duke përfshirë testimin dhe vlerësimin e plotë nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor. Faktorët si mosha, natyra specifike dhe ashpërsia e gjendjes suaj, së bashku me praninë e çështjeve të tjera kardiake, merren parasysh. Nëse ka shqetësime shtesë për zemrën, zëvendësimi i valvulës së aortës mund të kryhet së bashku me operacione të tjera të zemrës, të tilla si shartimi i anashkalimit të arterieve koronare ose procedurat për të adresuar çrregullimet e ritmit.
Para operacionit, është thelbësore të diskutoni procedurën në thellësi me kirurgun tuaj të zemrës për të kuptuar të gjitha aspektet e operacionit.

Rreziqet

Rreziqet e lidhura me Kirurgjinë e Valvulave të Aortës:
•  Gjakderdhje
•  Infeksion
•  Çrregullime që lidhen me ritmin e zemrës
•  Potencial për vdekshmërinë
•  Goditje
•  Komplikimet për shkak të anestezisë

Pavarësisht masave paraprake gjithëpërfshirëse të marra në përputhje me praktikat e avancuara mjekësore për të zbutur këto rreziqe, është e rëndësishme të pranohet se nuk është e mundur të garantohet eliminimi i tyre i plotë.
Ekipi ynë kirurgjik shumë i aftë është i përkushtuar për të zvogëluar gjasat e këtyre komplikimeve. Përveç kësaj, ekipi ynë i ekspertëve do të ofrojë një informim të plotë para operacionit mbi rreziqet e përmendura dhe çdo ndërlikim tjetër të mundshëm, duke siguruar që jeni plotësisht të informuar dhe shqetësimet tuaja janë adresuar.

Përgatitje

Hapi fillestar në planifikimin para operacionit në të gjitha Spitalet Medicana fillon në mënyrë uniforme. Pas përcaktimit të mjekut tuaj për trajtimin ose zëvendësimin më të përshtatshëm të afrimit, ose riparimin ose zëvendësimin— për sëmundjen tuaj, kryhet një vlerësim gjithëpërfshirës i shëndetit tuaj për të siguruar përshtatshmërinë tuaj për kirurgji. Nëse konsiderohet e nevojshme, mund të këshilloheni të zbatoni modifikimet e stilit të jetesës dhe rregullimet dietike për t'ju përgatitur më mirë për procedurën e ardhshme. Njëkohësisht, çdo kusht ekzistues që mund të rrisë rrezikun e komplikimeve kirurgjikale trajtohet dhe menaxhohet.

Pasi të pastrohen për operacion, duke treguar se nuk shoqërohen rreziqe të rëndësishme, individët që pinë duhan do të inkurajohen të ndalojnë pirjen e duhanit dhe përdorimi i medikamenteve të caktuara që dihet se rrisin rreziqet e gjakderdhjes mund të pezullohet. Marrja e të gjitha medikamenteve të tjera, duke përfshirë barnat pa recetë, ilaçet bimore dhe suplementet, do të rishikohet plotësisht. Bazuar në këtë rishikim, ju do të merrni udhëzime se cilat substanca duhet të vazhdojnë ose të ndërpriten.
Pas përfundimit të këtyre hapave përgatitorë dhe lëvizjes në fazën para operacionit, protokollet specifike vihen në lëvizje.

•    Një ekzaminim i plotë i historisë suaj mjekësore

•    Një ekzaminim fizik i thelluar

•    Analiza e funksionit dhe strukturës së zemrës duke përdorur EKG dhe Ekokardiografi

•    Kryerja e testeve thelbësore laboratorike dhe vlerësimeve radiologjike për të pakësuar rrezikun e çështjeve të lidhura me anestezinë, me vlerësime nga anesteziologët dhe studime të tjera përkatëse laboratorike dhe radiologjike

Për më tepër, do të merrni udhëzime specifike për të ndërprerë të gjithë konsumin e ushqimit dhe pijeve në një kohë të caktuar përpara operacionit tuaj. Është thelbësore t'u përmbaheni këtyre udhëzimeve për të siguruar që procedura mund të vazhdojë siç është planifikuar.

Për më tepër, bërja e marrëveshjeve për shkarkimin tuaj, situatën e jetesës pas shkarkimit dhe transportin gjatë kësaj faze është e këshillueshme për të lehtësuar një proces më të qetë rikuperimi pas operacionit.
Procedura Kirurgjike dhe Kujdesi i Menjëhershëm Postoperativ:

Gjatë operacionit të zëvendësimit të valvulës së aortës, mund të përdoret një nga tre teknikat:
•    •Kirurgjia e Zemrës së Hapur: Në këtë qasje, kirurgu hap zgavrën e gjoksit me një prerje të konsiderueshme në të gjithë gjoksin. Aktiviteti i zemrës ndalet përkohësisht dhe një makinë bypass-i e mushkërive merr rolin e zemrës dhe mushkërive, duke lehtësuar frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut. Valvula e aortës më pas riparohet ose zëvendësohet, e ndjekur nga mbyllja e plagës kirurgjikale.
•    •Kirurgji Minimalisht Invazive: Nëse gjendja juaj mjekësore e lejon dhe kirurgu juaj e sheh të përshtatshme, një prerje më e vogël bëhet në murin e gjoksit për të kryer riparimin ose zëvendësimin e valvulës së aortës. Kjo teknikë favorizohet për përfitimet e saj, duke përfshirë një rrezik të reduktuar të infeksionit, qëndrime më të shkurtra në spital dhe një periudhë më të shpejtë rikuperimi.
•    •Zëvendësimi i valvulës së aortës perkutane ose transkateter: Një kateter vendoset në një nga arteriet e mëdha për pacientët që nuk janë mjaftueshëm të shëndetshëm për t'iu nënshtruar një operacioni të madh. Valvula artificiale e aortës e avancuar përmes këtij kateteri zëvendëson valvulën e sëmurë të aortës. Ose një prerje e vogël bëhet në kafazin e kraharorit për të shkuar në kateter direkt në zemër. Mjeku juaj do të vendosë nëse ju jeni një kandidat i mirë për këtë procedurë.

Tre lloje valvulash mund të përdoren për operacionet e zëvendësimit të valvulave: valvulat biologjike, homograft dhe mekanike. Në këtë drejtim, mund t'i kërkoni kirurgut tuaj detaje dhe çdo lloj veçori superiore dhe inferiore të valvulës.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave të aortës kryhet nën anestezi të përgjithshme, duke siguruar që të qëndroni pa dhimbje gjatë gjithë procedurës, e cila zakonisht zgjat disa orë.
Në rastin e kirurgjisë së zemrës së hapur, kocka e gjoksit tuaj riorganizohet dhe sigurohet me tela, ndërsa prerjet në gjoks qepen me qepje që shpërndahen natyrshëm me kalimin e kohës.

Pas përfundimit të operacionit, do të zhvendoseni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për monitorim të vazhdueshëm dhe të detajuar. Ndërsa në ICU, vëmendje e kujdesshme do t'i kushtohet të gjitha shenjave jetike, duke përfshirë rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, ritmin e frymëmarrjes dhe tregues të tjerë kritikë. Gjatë kësaj faze fillestare të rikuperimit, ndihma për frymëmarrje ofrohet nëpërmjet një tubi të vendosur në fyt.

Pasi të përfundojë monitorimi juaj në njësinë e kujdesit intensiv, do të zhvendoseni në një dhomë të rregullt të pacientëve. Pas disa ditëve të vëzhgimit atje, ju do të jetë i përgatitur për shkarkim. Para se të niseni nga spitali, medikamentet tuaja postoperative do të organizohen dhe përshkruhen. Përveç kësaj, ju do të merrni udhëzime për konsiderata të ndryshme pas operacionit, duke përfshirë kur të rifilloni punën, aktivitetet e përditshme, stërvitjen dhe aspektet e jetës suaj personale.

Është e rëndësishme të merrni pjesë në takimet e planifikuara pasuese me kirurgun tuaj përpara se të largoheni nga spitali. Nëse vëreni ndonjë ngrohtësi ose skuqje përgjatë prerjes tuaj, zhvilloni ethe ose hasni ndonjë simptomë që mund të lidhet me operacionin pasi të jeni shkarkuar, është e domosdoshme të kontaktoni kirurgun tuaj pa vonesë.

Rezultatet

Është e rëndësishme të kuptohet se rikuperimi nuk do të jetë i menjëhershëm dhe do të përfshijë respektimin e masave paraprake specifike. Arritja e rezultateve të qëndrueshme varet nga ndjekja e udhëzimeve të mjekimit të mjekut tuaj dhe përqafimi i ndryshimeve të rekomanduara të stilit të jetesës. Për duhanpirësit, ndërprerja është thelbësore, së bashku me mbajtjen e një peshe të shëndetshme trupore dhe menaxhimin e presionit të gjakut, niveleve të glukozës dhe kolesterolit në mënyrë efektive. Përveç kësaj, mjeku juaj mund të këshillojë pjesëmarrjen në një program rehabilitimi kardiak të përshtatur për nevojat tuaja pas operacionit, i cili do të përfshijë ushtrime të caktuara për të ndihmuar në rikuperimin tuaj nga riparimi ose zëvendësimi i valvulave.

Për sa i përket shëndetit tuaj, ju duhet të merrni pjesë në vizitat vijuese në datat e paraplanifikuara dhe të ndiqni sugjerimet e bëra në çdo vizitë.