Përmbledhje

Gjoksi është një organ i formuar nga tre lloje indesh, përkatësisht indet dhjamore, indet lidhëse dhe gjëndrat sekretore; gjinjtë prodhojnë qumësht dhe mundësojnë ushqyerjen me gji tek gratë, por ato janë disi të parakohshme dhe jofunksionale tek burrat. Një kanal qendror qumështi shkon në thithkë në zonën e mesme të çdo gjoksi. Kanalet më të vogla të lobeve të qumështit derdhen në kanalin domethënës, zakonisht pak para thithkës. Lobi i gjirit formohet nga lobula që përmbajnë gjëndra që prodhojnë qumësht.

Përveç indeve të përmendura më sipër, gjinjtë kanë edhe kanale limfatike të lidhura me nyjet limfatike të sqetullës përmes enëve limfatike.

Kanceri i gjirit është rritja e pakontrolluar e qelizave të gjirit. Edhe pse kanceri i gjirit mund të ndodhë edhe tek meshkujt, incidenca e gjendjes tek gratë është përtej krahasimit.

Kohët e fundit, fushatat për të rritur ndërgjegjësimin për kancerin e gjirit, metodat e shqyrtimit që lejojnë diagnozën e hershme dhe përparimet në metodat e trajtimit kanë rritur mundësinë e kurimit dhe uljes së vdekjeve të shkaktuara nga kjo sëmundje.

Faktorët e Rrezikut

Nuk dihet se çfarë e shkakton kancerin e gjirit. Mekanizmi themelor është se disa qeliza rriten dhe ndahen më shpejt se zakonisht, dhe ato formojnë një masë ose një gungë në gji ndërsa vazhdojnë të jetojnë kur qelizat e shëndetshme vdesin. Për më tepër, këto qeliza mund të përhapen në organe dhe inde të tjera përmes qarkullimit limfatik, qarkullimit të gjakut dhe afërsisë anatomike.

Vlerësohet se gjenet e trashëguara përbëjnë afërsisht 10% të të gjitha rasteve të kancerit të gjirit. Një histori familjare e kancerit të gjirit është një faktor i fuqishëm rreziku.

Kanceri i gjirit zakonisht fillon në kanalet e qumështit. Studimet tregojnë se disa faktorë, si hormonet, kushtet mjedisore dhe mënyra e jetesës, rrisin incidencën e kancerit të gjirit.

Faktorët e rrezikut të kancerit të gjirit janë renditur më poshtë;

• Gjinia femërore
• Mosha
• Ekspozimi ndaj rrezatimit
• Historia shëndetësore e kancerit të gjirit (prezenca e kancerit në një gji rrit rrezikun e kancerit në gjoksin tjetër)
• Historia familjare e kancerit të gjirit
• Predispozita gjenetike
• Ekspozimi ndaj rrezatimit me dozë të lartë
• Fillimi i hershëm i cikleve menstruale
• Menopauza e vonë
• Të kesh një fëmijë të parë në një moshë më të madhe
• Obeziteti, alkooli
• Të mos kesh qenë kurrë shtatzënë

Llojet

Ekzistojnë dy klasifikime standarde në kancerin e gjirit: kanceret joinvazive ose jo të përhapura (in situ) dhe kanceret invazive ose të përhapura.

• Kanceret invazive të gjirit
• Karcinoma duktale invazive
• Sëmundja e Paget
• Kanceri inflamator i gjirit
• Karcinoma lobulare invazive
• Të tjerët (lloje të rralla)

Kanceret joinvazive të gjirit

• Karcinoma lobulare në vend
• Karcinoma duktale në vend
• Karcinoma duktale invazive është përgjegjëse për afërsisht 90% të të gjitha rasteve të kancerit të gjirit.

Simptomat

Kanceri i gjirit ka shumë simptoma. Në disa pacientë pa simptoma, kanceri i gjirit zbulohet në mamografi që urdhërohet me një gjetje të dyshimtë ose që është pjesë e shqyrtimit rutinë.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të gjirit janë si më poshtë;

• Masa e palpueshme, gunga e ngurtë ose lezioni që zë hapësirë në gji dhe sqetull
• Shkarkim nga thithka
• Ndryshimet në thithkë (madhësia, forma ose pamja)
• Ndryshimet në lëkurën e thithkës
• Peeling dhe shkallëzim në lëkurën e gjirit ose lëkurën e errët që rrethon thithkën
• Edemë, ënjtje dhe gropë në lëkurën e gjirit
• Skuqje dhe cilësi e lëvozhgës portokalli në lëkurën e gjirit

Parandalim

Për kancerin e gjirit, si me të gjitha kanceret e tjera, parandalimi përfshin eliminimin ose minimizimin e faktorëve të rrezikut të menaxhueshëm. Hapi fillestar në trajtim duhet të fokusohet në zbutjen e faktorëve të rrezikut që kontribuojnë në fillimin e sëmundjes. Ruajtja e një peshe të shëndetshme, adoptimi i zakoneve të shëndetshme të të ngrënit dhe përfshirja në aktivitet të rregullt fizik janë masa parandaluese që të gjithë duhet të zbatojnë.

Cilësia dhe fortësia e indit të gjirit ndryshojnë nga një person në tjetrin. Nga ana tjetër, indet e gjirit të të njëjtit person tregojnë disa ndryshime për shkak të plakjes, shtatzënisë dhe laktacionit. Prandaj, vetë-ekzaminimi i gjoksit në intervale të rregullta është një metodë kritike e shqyrtimit.

Diagnozë

Siç është rasti për të gjitha kanceret, zbulimi i kancerit të gjirit në fazën e hershme jo vetëm që rrit mundësinë e trajtimit, por edhe disa opsione trajtimi.

• Ekzaminimi klinik i gjirit: Mjeku juaj do të ekzaminojë si gjoksin ashtu edhe sqetullën tuaj për të kontrolluar për një masë ose gungë.
• Mamogram: Përdoret shpesh për të diagnostikuar dhe kontrolluar kancerin e gjirit.
• Ultratinguj të Gjirit
• Biopsia e drejtuar nga imazhi: Mostra e biopsisë që merret me udhëzime me ultratinguj është metoda kryesore për të bërë diagnozën përfundimtare të kancerit të gjirit. Një shënues i vogël metalik mund të futet gjithashtu në zonat e dyshimta për përdorim në të ardhmen në studimet e kirurgjisë ose imazhit.
• Imazhe me rezonancë magnetike

Trajtim

Ekzistojnë opsione të ndryshme për trajtimin e kancerit të gjirit, në varësi të fazës së sëmundjes dhe faktorëve të lidhur me pacientin. Këto janë terapia hormonale, kimioterapia, radioterapia dhe kirurgjia. Mjeku juaj do të përcaktojë opsionin optimal për ju në dritën e këtyre gjetjeve.

Ndër opsionet e trajtimit për kancerin e gjirit janë kimioterapia, terapia e synuar, terapia hormonale, radioterapia dhe operacioni. Këto trajtime mund të përdoren drejtpërdrejt për të trajtuar tumorin, ose ato krijohen për të rritur cilësinë e jetës dhe për të lehtësuar simptomat në kanceret e fazës së avancuar. Për më tepër, opsionet e trajtimit mund të përdoren vetëm ose në kombinim.

Kimioterapi

Kimioterapia përdor ilaçe për të trajtuar kancerin. Substancat aktive të ilaçeve vrasin qelizat kanceroze. Agjentët kimioterapeutikë mund të jepen në venë ose të merren me gojë. Në rastin e administrimit intravenoz, një tub i hollë, i quajtur kateter, futet në një venë të madhe dhe agjenti kimioterapeutik administrohet përmes këtij kateteri gjatë gjithë periudhës së trajtimit.

Një ose më shumë se një agjent kimioterapeutik mund të administrohet në varësi të llojit të kancerit dhe përgjigjes ndaj trajtimit. Kimioterapia aktive e mbajtur për një kohë të caktuar pasohet nga një periudhë "off. Pas skadimit të periudhës "off", terapia rifillon. Çdo periudhë sekuenciale aktive dhe "jashtë" quhet cikël.

Në kanceret e gjirit në fazën e hershme, kimioterapia mund të vendoset para ose pas operacionit.

Efektet anësore të kimioterapisë janë një funksion i agjentit kimioterapeutik dhe dozës. Efektet anësore më të zakonshme të kemoterapeutikës përfshijnë lodhjen, të përzierat, të vjellat, plagët e gojës, humbjen e flokëve dhe inflamacionin e sistemit të tretjes. Mjeku juaj gjithashtu do të trajtojë efektet anësore të shkaktuara nga kimioterapia. Nëse këto efekte anësore janë mjaft të rënda për të kërcënuar shëndetin tuaj, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të pezulloni trajtimin ose t'ju kalojë në një agjent tjetër kimioterapeutik.

Terapia e synuar

Terapitë e synuara janë trajtime më të reja kundër kancerit në krahasim me kimioterapinë. Këto ilaçe synojnë anomali specifike që janë të pranishme në qelizat kancerogjene. Para se të fillojnë këto ilaçe, qelizat e kancerit analizohen në laboratorë për të përcaktuar nëse ato kanë mutacione të veçanta. Në kancerin e gjirit, disa qeliza kanceroze mbiprodhojnë një substancë të quajtur receptor 2 i faktorit të rritjes epidermale (HER2) në krahasim me qelizat e shëndetshme. Qelizat e kancerit mund të vriten kur përdoren barna që synojnë në mënyrë eksplicite këto qeliza, ndërsa qelizat e shëndetshme kursehen.

Radioterapi

Terapia me rrezatim synon të vrasë qelizat e kancerit duke përdorur rreze energjie me fuqi të lartë.

Nëse burimi i rrezatimit është jashtë trupit dhe rrezet drejtohen drejt kancerit, ky trajtim quhet radioterapi e jashtme. Nga ana tjetër, nëse agjenti radioaktiv vendoset në vendndodhjen e tumorit përmes një gjilpëre ose një kateteri, metoda quhet radioterapi e brendshme (brakiterapi).

Radioterapia kombinohet kryesisht me kimioterapinë, dhe ky modalitet quhet edhe kimioterapi. Në kancerin e gjirit, efektet negative të terapisë me rrezatim përfshijnë lodhjen, skuqjen e lëkurës dhe ënjtjen e gjirit të trajtuar me terapi rrezatimi.

Terapia hormonale

Shpesh përdoret në trajtimin e kancerit të gjirit të ndjeshëm ndaj hormoneve. Është krijuar para dhe pas operacionit për të parandaluar përsëritjen ose për të zvogëluar madhësinë e masave që janë përhapur në trup.

Efektet anësore të terapisë hormonale përfshijnë ndezje të nxehta, djersitje gjatë natës, thatësi vaginale dhe mpiksje gjaku, megjithëse jo një listë shteruese. Mjeku juaj do të planifikojë jo vetëm të menaxhojë efektet anësore, por edhe të ndjekë efektet anësore të përmendura gjatë gjithë trajtimit.

Kirurgji

Kirurgjia është metoda më e zakonshme e trajtimit për kancerin e gjirit. Nëse kirurgët me përvojë veprojnë tek pacienti, shkalla e suksesit të operacionit është më e lartë në kancerin e gjirit sesa në kanceret e tjera.

Mastektomia radikale e modifikuar është teknika më e zakonshme kirurgjikale për kancerin e gjirit. Kirurgjia zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme. I gjithë gjoksi hiqet së bashku me nyjet limfatike të vendosura në sqetullën e njëanshme. Kjo rrit suksesin e trajtimit, por rezultatet estetike nuk janë aq premtuese. Prandaj, kryhet mastektomia që ruan gjoksin, ku lëkura e gjirit dhe thithka janë të paprekura, për sa kohë që lejojnë faktorët e lidhur me tumorin dhe pacientin.

Nëse tumori është beninj, kirurgu juaj mund të largojë kancerin dhe disa inde të shëndetshme përreth (lumpektomi).

Biopsia e nyjeve limfatike Sentinel: Kirurgu heq disa nyje limfatike të vendosura pranë gjirit tuaj për të përcaktuar shkallën e përhapjes së tumorit tuaj. Nëse përcaktohet se kanceri përhapet në indet e afërta, pasi të ekzaminohen nyjet limfatike, mund të vendoset që të hiqen të gjitha nyjet limfatike përreth (diseksioni i nyjeve limfatike absilare).

Komplikimet e mundshme postoperative të kirurgjisë së kancerit të gjirit janë dhimbja, gjakderdhja, infeksioni dhe ënjtja jonormale e krahut (lymphedema). Pasi t’i nënshtroheni operacionit të gjirit, është e nevojshme të mbroni duart, parakrahët dhe krahët kundër ndikimeve dhe kushteve të jashtme dhe të punoni në përputhje me programin e ushtrimeve të udhëzuar nga mjeku juaj.

Pyetjet tuaja në lidhje me trajtimin e kancerit të gjirit, jetën tuaj pas trajtimit, rehabilitimin, menaxhimin e dhimbjes, studimet klinike dhe të gjitha pyetjet në mendjen tuaj në lidhje me kancerin e gjirit tek mjeku juaj do t'ju ndihmojnë të merrni pjesë në trajtimin tuaj dhe të lehtësoni shqetësimet tuaja.