Përmbledhje

Topi ynë i syrit përbëhet nga kornea, shtresa më e madhe transparente e kokrrave të syrit; dhoma e përparme e vendosur prapa kornesë, në të cilën gjendet humori ujor; irisi dhe bebëza që formojnë kufirin e pasmë të dhomës së përparme; thjerrëza e vendosur në një kapsulë në dhomën e pasme; lëngu, i quajtur humor qelqor, duke mbushur globin e syrit në dhomën e pasme; dhe disku optik, nervi optik dhe retina në pjesën më të pasme të kokës së syrit. Pjesa e bardhë që shihet jashtë syrit quhet sklera.

Kornea – shtresa më transparente e syrit – ka dy funksione kryesore: fokusimin e rrezes së dritës në retinë përmes boshtit optik dhe mbrojtjen e syrit kundër faktorëve mjedisorë.

Nëse struktura e lëmuar e kupolës ose transparenca humbet për shkak të një arsyeje, ajo nuk mund të përqendrojë siç duhet dritën, duke rezultuar në çrregullime vizuale. Keratoconus është termi i përgjithshëm që nënkupton çdo çrregullim në formën e xhamit të orës ose kupolës së kornesë.

Transplantimi i kornesë i referohet heqjes së një pjese ose të gjithë kornesë dhe vendosjes së një kornee të shëndetshme të marrë nga një dhurues kufome. Keratoplastika është termi mjekësor që përdoret për t'iu referuar kësaj procedure.

Pse është bërë kjo procedurë?

Kornea është indi krejtësisht transparent i syrit. Supozoni se transparenca është e humbur dhe pamja morfologjike – ndryshon xhami i orës ose kupola – (konveksiteti jonormal ose kolapsi i brendshëm) për shkak të lëndimit, formimit të mbresë ose edemës. Në këtë rast, kornea nuk mund të përqendrojë siç duhet dritën.

Transplantimi i kornesë është një nga opsionet e trajtimit për këtë gamë të gjerë çrregullimesh të kornesë.

Transplantimi i kornesë ose keratoplastika i referohet heqjes kirurgjikale të kornesë që nuk arrin të përmbushë funksionimin e shikimit, e ndjekur nga transferimi i një korneje të shëndetshme që merret nga një dhurues kufomash. Korneat e shëndetshme hiqen nga kufomat, të cilët dhurojnë inde dhe organe, dhe ato ruhen në brigjet e syve.

Bankat e syve vlerësojnë të gjitha kornetë e donatorëve për të gjitha sëmundjet e njohura ngjitëse dhe kornetë pa sëmundje ruhen në zgjidhje unike për një periudhë të caktuar ruajtjeje. Spitalet e autorizuara dhe të licencuara për transplantim të kornesë kërkojnë korne nga bankat e syve për pacientët që kërkojnë transplantim të kornesë. Në kundërshtim me transplantet e tjera të indeve dhe organeve, përputhshmëria e llojit të gjakut nuk zbatohet për transplantimin e kornesë, pasi kornea nuk ka enë gjaku.

Transplantimi i kornesë është një opsion trajtimi për sëmundjet e listuara më poshtë:

• Edemë korneale
• Çrregullime morfologjike të kornesë (keratoconus)
• Distrofia e Fuchs
• Dëmtimi i qelizave që rreshtojnë kornenë dytësore ndaj një infeksioni
• Lëndim okular
• Hollimi i kornesë
• Probleme të tjera që çojnë në humbjen e transparencës së kornesë
• Ulçera korneale

Rreziqet

Megjithëse shkalla e ndërlikimit është zakonisht për transplantimin e kornesë, rreziqet e mundshme të keratoplastikës janë renditur më poshtë;

• Infeksion
• Gjakderdhje
• Glaukoma
• Katarakt
• Shkëputje e retinës
• Edemë korneale
• Refuzimi i kornesë së donatorëve
• Reagimi ndaj agjentit anestezik

Megjithëse të gjitha masat e mundshme që lejon mjekësia moderne merren për të parandaluar shfaqjen e rreziqeve, nuk ka gjasa të garantohet që rreziqet të eliminohen.

Specialistët tanë do të përdorin të gjitha praktikat për të minimizuar rrezikun e komplikimeve. Oftalmologët tanë do t'ju informojnë paraprakisht për rreziqet e listuara më sipër dhe të gjitha komplikimet e tjera të mundshme dhe do të adresojnë të gjitha shqetësimet tuaja.

Përgatitje

Oftalmologu juaj do të ekzaminojë tërësisht syrin tuaj nga të gjitha aspektet. Në këtë fazë, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës për të përcaktuar nëse sëmundja e kornesë shoqërohet me çrregullime të tjera të syrit. Vlerësime të tilla synojnë rezultatet më të mira vizuale postoperative.

Pasi të verifikohet se operacioni nuk përbën rrezik, do t'ju kërkohet të lini duhanin nëse jeni duhanpirës dhe të ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara që rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Të gjitha medikamentet e tjera të përshkruara dhe pa recetë, produktet bimore dhe suplementet gjithashtu do të merren në pyetje dhe do të informoheni se do të vazhdoni ose ndaloni marrjen e tyre.

Ju mund të keni nevojë për pika antibiotike të syve ose tableta para dhe pas operacionit për të eliminuar rrezikun e infeksionit pas operacionit. Ju gjithashtu do të udhëzoheni të ndaloni së ngrëni dhe të pini në një kohë të caktuar përpara operacionit dhe duhet ta ndiqni rreptësisht këtë udhëzim për t'iu nënshtruar operacionit në datën e planifikuar. Për më tepër, është e arsyeshme të planifikohet shkarkimi, akomodimi pas shkarkimit dhe udhëtimi në këtë fazë për të menaxhuar më mirë periudhën pas operacionit.

Kirurgjia dhe periudha e hershme postoperative

Kirurgjia e transplantit të kornesë zakonisht kryhet nën anestezi lokale.

Pasi agjenti anestezik lokal të administrohet për të mpirë syrin dhe zonën periokulare, do t'ju administrohet në mënyrë intravenoze një agjent qetësues për t'u qetësuar dhe relaksuar. Nëse mjeku juaj e konsideron të nevojshme në dritën e të dhënave para operacionit, operacioni mund të kryhet edhe nën anestezi të përgjithshme.

Kirurgjia e transplantimit të kornesë me trashësi të plotë ose të pjesshme kryhet sipas planit të bërë nga mjeku juaj sipas rezultateve të ekzaminimeve para operacionit. Në transplantimin e kornesë me trashësi të plotë, i quajtur edhe keratoplastikë depërtuese, pjesa qendrore e kupolës së kornesë hiqet në dritën e matjeve të kornesë të bëra nga mjeku juaj.

Kornea e dhuruesit vendoset në këtë hapje dhe qepet në pjesën tjetër të kornesë vendase. Në transplantimin e kornesë me trashësi të pjesshme, shtresa më e jashtme ose më e brendshme e kornesë marrëse është me vija dhe zëvendësohet nga transplantimi i kornesë së dhuruesit. Kjo teknikë quhet keratoplastika lamelare. Mjeku juaj do të planifikojë dhe vendosë metodën më të mirë për çrregullimin e kornesë dhe sasinë e kornesë që do të pritet në dritën e ekzaminimeve para operacionit dhe do të informoheni paraprakisht.

Pasi kornea juaj të hiqet dhe kornea e dhuruesit të qepet, syri juaj do të mbyllet nga një fashë ose fashë plus një mburojë për sytë. Ju mund të ndjeni kruajtje, acarim, dhimbje, butësi dhe siklet të butë në periudhën e hershme postoperative. Këto simptoma do të zhduken spontanisht pa pasur nevojë për trajtim. Nëse është e nevojshme, do t’ju përshkruhen ilaçe për të menaxhuar këto simptoma.

Mjeku juaj mund t’ju kërkojë të përdorni antibiotikë, tableta anti-inflamatore dhe pika të syve si masë paraprake. Ju duhet të ndiqni nga afër të gjitha këshillat e mjekut tuaj për të parandaluar ose minimizuar komplikimet pas operacionit.

Kjo do të ndihmonte nëse i mbani sytë të pastër, shmangni fërkimin dhe gërvishtjen e syve, duke ndjekur këshillat e mjekut për kujdesin ndaj plagëve ose do të ishit të pranishëm për vizitat e veshjes së plagëve pas operacionit. Prandaj, duhet të vizitoni mjekun tuaj në vizitat pasuese që do t'ju informohen dhe gjithashtu duhet të jeni gati të vizitoni mjekun tuaj në intervale të veçanta.

Rezultatet

Transplantimi i kornesë përmirëson saktësinë vizuale në shumicën e pacientëve. Refuzimi i kornesë së donatorëve është problemi kryesor që kërkon vëmendje pas një operacioni të transplantit të kornesë. Kjo do të ndihmonte nëse nuk e injoroni vizitën e mjekut tuaj në intervale të rregullta për të monitoruar refuzimin e kornesë dhe për të trajtuar çrregullimet vizuale që mund të ndodhin pas operacionit të transplantit.