Çka është Endokrinologjia Pediatrike?

Gjëndrat endokrine në trup luajnë rol apo kanë për detyrë sekretimin e hormoneve. Sistemi në të cilin ndodhen të gjitha gjëndrat endokrine është sistemi endokrin. Hormonet e sekretuara kanë funksione të ndryshme si rritja, zhvillimi, riprodhimi dhe kontrolli i reaksioneve të jashtme. Dega e njësisë që merret me sëmundjet që shfaqen kur gjëndrat nuk funksionojnë siç duhet dhe siç duhet është endokrinologjia. Endokrinologjia pediatrike është njësia që trajton çrregullimet hormonale të të gjithë fëmijëve të grupmoshës 0-18 vjeç dhe sëmundjet që shfaqen për shkak të këtyre çrregullimeve.

Çdo problem endokrin që lind nga hormonet, të cilat janë veçanërisht të rëndësishme në rritjen dhe zhvillimin e fëmijëve, duhet të diagnostikohet dhe trajtohet herët. Duke qenë se fëmijët janë vazhdimisht në zhvillim, sëmundjet që nuk trajtohen gjatë kësaj periudhe mund të shkaktojnë probleme të përhershme në moshat e mëvonshme. Prandaj endokrinologjia pediatrike ka një rëndësi të veçantë.

Çilat sëmundje trajton endokrinologjia pediatrike?

Puberteti i hershëm

Periudha e tranzicionit nga fëmijëria në adoleshencë fillon me gjëndrat e sekretuara nga gjëndrra e hipofizës. Gjatë këtij procesi, hormonet e tjera seksuale të sekretuara mundësojnë zhvillimin e karakteristikave specifike për atë seks. Gjatë pubertetit, i cili manifestohet me zmadhimin e gjoksit tek vajzat dhe rritjen e testikujve tek djemtë, fëmijët ndryshojnë jo vetëm fizikisht, por edhe shpirtërisht.
Kalimi i vajzave në pubertet ndodh midis moshës 8-13 vjeç, dhe kalimi i djemve në pubertet midis moshës 9-14 vjeç. Nëse fëmijët i shfaqin këto simptoma para moshës 8 dhe 9 vjeç, kjo do të thotë se ata janë duke përjetuar adoleshencë. Puberteti i hershëm mund të shkaktohet nga hormonet e sekretuara, por mund të ketë edhe arsye të tjera themelore. Kur puberteti i hershëm nuk kontrollohet ose sëmundja themelore nuk trajtohet, mund të shkaktojë që fëmija të ndalojë së rrituri herët. Për pubertetin e hershëm, i cili ndikon në zhvillimin dhe lartësinë e kockave, fëmijët duhet të ekzaminohen nga një endokrinolog pediatrik.

Vonesa në rritje

Pllakat e rritjes në skajet e kockave vazhdojnë të funksionojnë deri në fund të adoleshencës. Edhe pse rritja ndryshon për çdo fëmijë, prindërit kanë një përgjegjësi të rëndësishme këtu. Nga mjeku endokrinolog pediatrik duhet të përgatitet një tabelë e rritjes, duke marrë parasysh moshën kockore të fëmijës dhe faktorët gjenetikë dhe familjet duhet të ndjekin zhvillimin sipas kësaj grafiku. Faktorët që ndikojnë në rritjen përfshijnë raportet e gjatësisë së nënës dhe babait, si dhe moshën në të cilën ata hyjnë në pubertet. Përveç këtyre faktorëve, të ushqyerit, funksionimi i shëndetshëm i organeve dhe hormoneve janë gjithashtu të rëndësishëm në rritje.

Obeziteti

Obeziteti përkufizohet si një rritje në yndyrën e trupit sipas indeksit të masës trupore. Ka arsye të ndryshme për obezitetin, i cili ndodh si pasojë e përkeqësimit ndërmjet kalorive të konsumuara dhe të harxhuara. Edhe pse predispozicioni gjenetik, mungesa e stërvitjes, konsumimi i ushqimeve të gatshme dhe ushqimeve me sheqer janë ndër arsyet që çojnë në obezitet, një sëmundje hormonale mund të shkaktojë edhe obezitet tek fëmijët. Fëmijët që nuk kontrollohen dhe trajtohen në moshë të hershme mund të përjetojnë sëmundje të ndryshme si diabeti, zemra dhe presioni i gjakut në vitet e tyre të mëvonshme. Prandaj, është e mundur të parandalohet obeziteti me përpjekjet e fëmijës dhe prindërve.

Diabeti

Pankreasi sekreton insulinën për të kthyer sheqerin në gjak në energji nga qelizat. Mos sekretimi i duhur i insulinës shkakton diabet. Pasi insulina nuk sekretohet në sasi të mjaftueshme, sheqeri në gjak rritet sepse sheqeri në gjak nuk është përdorur nga qelizat.

Ekzistojnë dy lloje të diabetit. Ndër opsionet e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2, lloji i parë tek fëmijët është Tipi 1. Diabeti mund të shfaqet tek fëmijët në një moshë shumë të hershme, ose mund të shfaqet në adoleshencë. Trajtimi i diabetit kryhet me insulinë. Prandaj, fëmijët duhet të jenë nën kontrollin e një endokrinologu pediatrik deri në moshën madhore.

Tiroide dhe Gusha

Hormoni i tiroides është një nga hormonet që kontrollon shkallën metabolike të trupit dhe ndikon në zhvillimin e muskujve dhe trurit. Nëse gjëndra tiroide punon më pak se sa duhet, quhet hipotiroidizëm, dhe nëse punon shumë, quhet hipertiroidizëm. Zgjerimi i gjëndrës tiroide shkakton sëmundjen e gushës. Funksionimi i rregullt i gjëndrës tiroide të fëmijës është i rëndësishëm në shumë aspekte. Çrregullimet e tiroides që nuk mund të diagnostikohen herët ndikojnë negativisht në inteligjencën dhe zhvillimin e trurit tek fëmijët. Përveç kësaj, shtimi në peshë, përgjumja e tepërt, kapsllëku, vonesa në zhvillim, lëkura e thatë dhe lodhja janë sëmundje të tjera që mund të vërehen.

Rakiti

Rakiti është një çrregullim kockor që shfaqet për shkak të mungesës së vitaminës D tek fëmijët. Tek fëmijët që nuk mund të marrin mjaftueshëm vitaminë D si nga rrezet e diellit ashtu edhe nga ushqimi që nga momenti i lindjes; është e mundur të shfaqet një vonesë në daljen e dhëmbëve, uljen dhe ecjen, si dhe lakim të këmbëve dhe deformime të kokës. Frakturat janë gjithashtu ndër çrregullimet e mundshme, pasi kockat nuk marrin mjaftueshëm vitamina do të çojnë në dobësi. Ky proces, i cili fillon që në barkun e nënës dhe duhet ndjekur pas lindjes, duhet marrë nën kontroll tek mjeku endokrinolog pediatër.

Sindroma Turner

Sindroma Turner, e cila nuk atakon gjininë mashkullore, shihet në një në çdo 2500 vajza të lindura. Shkaku i kësaj sëmundjeje është çrregullimi kromozomik. Ekzistojnë 46 kromozome në çdo qenie njerëzore. 2 kromozome X tek vajzat; meshkujt kanë 1 kromozom X dhe 1 Y. Mungesa e njërit prej dy kromozomeve X tek vajzat zbulon sindromën Turner. Kjo diagnozë mund të bëhet në mitër ose në momentin e lindjes së fëmijës. Qafa e trashë dhe duart dhe këmbët e fryra janë simptomat e para në këtë fazë.

Kjo sëmundje mund të vërehet edhe tek fëmijët në moshat e mëvonshme. Edhe pse gjatësia e shkurtër është një nga simptomat më të zakonshme të sëmundjes, ajo mund të ndryshojë nga personi në person. sindromi Turner; ka edhe simptoma të tilla si ngushtimi i venës kryesore që del nga zemra, gishti i 3-të dhe i 4-të në dorë janë më të shkurtër se të tjerët, anomali të qepallave dhe syve, strabizëm dhe miopi. Kjo sëmundje shkakton edhe sëmundje të tjera si sëmundjen celiac, infeksionet e veshit, thithkat e përmbysura dhe nofullën e poshtme të varur te shumë fëmijë. Sindroma Turner mund të shihet në çdo moshë, deri në moshën e martesës. Prandaj, në çdo situatë të pazakontë që vërehet tek fëmija duhet të konsultohet një endokrinolog pediatrik.
Përveç këtyre sëmundjeve, ndër sëmundjet me të cilat merret endokrinologjia pediatrike janë çrregullimet e zhvillimit seksual, rritja e tepruar e qimeve, problemet e penisit (mikropenis), sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore, sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës, parregullsitë në ciklin menstrual, puberteti i vonuar, çrregullimet e metabolizmit të kalciumit dhe fosforit.

Çrregullime të zhvillimit seksual

Nuk ka dallim ndërmjet gonadave mashkullore dhe femërore deri afërsisht në javën e 5-të në mitër. Formimi i testikujve tek meshkujt fillon afërsisht në javën e 7-të të shtatzënisë. Diferencimi i gonadës në vezoren mashkullore ndodh më herët se tek femrat. Vezoret, të cilat vazhdojnë procesin e tyre të maturimit gjatë gjithë shtatzënisë, zbresin në skrotum në 2/3 e fundit të shtatzënisë. Vërehet se vezoret janë në qeskë në më shumë se 95% të fëmijëve të lindur në afat dhe në afërsisht 80% të foshnjave të parakohshme. Megjithatë, në disa raste, procesi i uljes së vezoreve në qese mund të zgjasë deri në 1 vit.
Tek femrat, diferencimi i gonadës në vezoren femërore fillon më vonë. Megjithatë, rreth 2 milionë qeliza formohen në vezore deri në lindje.

Shfaqja e organeve gjenitale të jashtme tek meshkujt fillon në javën e 9-të të shtatzënisë dhe përfundon në javën e 13-të. Diferencimi i organeve gjenitale të jashtme tek meshkujt ndodh me hormonin e testosteronit që sekretohet nga testikujt, që janë vezoret mashkullore. Testosteroni dhe nënprodukti i tij hormonet dihidrotestosterone janë përgjegjës për zhvillimin e mjekrës dhe mustaqeve, të cilat quhen karakteristika seksuale dytësore. Këto hormone sekretohen nga vezoret dhe shfaqin efektet e tyre nën ndikimin e hormoneve LH dhe FSH të sekretuara nga qesja në tru që quhet hipofizë, ku sekretohen shumë hormone.
Diferencimi seksual, i cili fillon që në mitër, përcakton nëse një person është mashkull apo femër, dhe me efektin apo mungesën e disa hormoneve, struktura seksuale e personit maturohet dhe në fund përcaktohet identiteti seksual, roli seksual dhe orientimi seksual.

Osteoporoza (Shkrirja e kockave)

Rikets; Është një sëmundje kockore e parë në fëmijëri dhe manifestohet me zmadhime, shkrirje dhe deformime për shkak të mungesës së mineralizimit, veçanërisht në pjesët fundore të kockave të gjata, të cilat i quajmë epifiza. Në vendin tonë, rakitizmi vërehet në 6% të fëmijëve nën 3 vjeç. Gjetjet klinike që mund të shihen tek një fëmijë me rakit janë si më poshtë:

• Fontanella është e madhe, mbyllet vonë ose nuk mbyllet,
• Kyçet e dorës janë më të gjera se normalja,
• Pjesa e pasme e kokës shembet si një top ping-pongu kur shtypet me dorë
• Dobësi muskulore, dhimbje kockash,
• Pasi fëmija fillon të ecë, këmbët përkulen nga brenda,
• Vonesa në daljen e dhëmbëve,