Fekondimi in vitro është vendosja e embrionit në mitër, e cila është marrë si rezultat i ngjizjes (fertilizimit) të vezës së marrë nga gruaja dhe spermës së marrë nga burri në mjedisin laboratorik. Fertilizimi in vitro (IVF) është një teknikë e frytnimit të asistuar mjekësor që aplikohet te çiftet që nuk mund të kenë fëmijë në mënyrë natyrale. Sot, është një nga trajtimet më të preferuara të infertilitetit.
Në metodën e fekondimit in vitro, vezët e fekonduara në një mjedis laboratorik i nënshtrohen fazave të para të zhvillimit (embrionit) në laborator dhe më pas vendosen në mitrën e nënës së ardhshme. Shtatzënia e arritur pas kësaj procedure nuk ndryshon nga një shtatzëni natyrale. Në metodën e fekondimit in vitro, fekondimi i vezëve bëhet në dy mënyra:
Ekspertët e fekondimit in vitro përcaktojnë metodëm më adekuate midis dy metodave sipas karakteristikave të çifteve. Qëllimi kryesor është të arrihet pikësynimi për sukses më të lartë.
Në disa raste, trajtimi me inseminim mund të aplikohet edhe para trajtimit të fekondimit in vitro. Në rastet e infertilitetit, veçanërisht me origjinë të faktorit mashkull dhe shkak të pashpjegueshëm, preferohet edhe trajtimi me inseminim përpara se t'i drejtohet fekondimit in vitro.
Gjatë procesit të inseminimit, vezorja e femrës stimulohet, ashtu si tek trajtimi me fekondim in vitro. Pas maturimit të qelizës vezore, qelizat e shëndosha të spermës, të marra nga burri, transferohen në mitër me ndihmën e një kanule dhe pritet të ndodhë fekondimi natyral.
Në mënyrë që trajtimi i inseminimit të jetë i suksesshëm, të paktën një nga tubat e gruas duhet të jetë i hapur dhe të mos ketë patologji endometriale (endometriozë) që do të zvogëlonte mundësinë e shtatzënisë. Natyrisht, përveç këtyre, rezultatet e analizës së spermës së mashkullit duhet të jenë normale ose afër normales.
Trajtimi i fekondimit in vitro, i cili është një teknikë riprodhuese e asistuar, synon të ndihmojë çiftet që nuk mund të kenë fëmijë për shkak të problemeve të tilla si infertiliteti i pashpjegueshëm, infeksioni dhe bllokimi i tubit tek nëna shtatzënë, mosha e shtyrë, cilësia e dhe numri i ulët i spermës tek meshkujt, dhe obeziteti.
Tek gratë me menstruacione të rregullta, çdo muaj formohet një vezë e vetme. Kur fillon trajtimi i fekondimit in vitro, ky numër tentohet të rritet me ndihmën e medikamenteve hormonale të administruara nga jashtë. Edhe pse çdo procedurë trajtimi ndryshon, qëllimi kryesor është aplikimi i trajtimeve hormonale paralelisht që sigurojnë zhvillimin e vezëve dhe parandalojnë ovulimin mashkullor. Zhvillimi i vezëve monitorohet gjatë gjithë përdorimit të medikamenteve hormonale dhe kryhen analiza gjaku dhe ekzaminime me ultrazë për të bërë rregullime të dozës kur është e nevojshme. Në fund të procesit të mëposhtëm, vezët që kanë arritur pjekurinë e dëshiruar mblidhen me një gjilpërë speciale dhe fekondohen me qeliza spermatozoide të marra nga burri në kushte laboratorike.
Vezët e fekonduara lihen të zhvillohen në një mjedis në kushte laboratorike me kontroll të temperaturës dhe atmosferës prej 2 deri në 6 ditë. Në fund të periudhës së caktuar, embrionet me zhvillimin më të mirë përzgjidhen dhe vendosen në mitër. Përcaktimi i numrit të embrioneve të dëshiruar për t'u transferuar diskutohet në detaje me çiftet. Sepse numri i embrioneve është një faktor që ndikon drejtpërdrejt në mundësinë e shtatzënisë dhe rrezikun e shtatzënisë së shumëfishtë.
Procesi i trajtimit të fekondimit in vitro fillon me vlerësimin e rezervave ovariane të gruas. Rezerva ovariane mund të vlerësohet me ultrasonografi dhe disa analiza hormonale në ditën e 3-të të menstruacioneve. Si rezultat i këtyre ekzaminimeve, nëse konstatohet se rezerva ovariane është në gjendje të mirë, trajtimi me fekondim in vitro mund të aplikohet deri në moshën 45 vjeçare.
Në trajtimin e fekondimit in vitro, embrioni duhet të ekzaminohet në detaje për shkak të disa efekteve kromozomale të moshës së shtyrë. Përveç kësaj, është e rëndësishme që gratë që do të fillojnë trajtimin e fekondimit in vitro pas moshës 38 vjeç, të aplikojnë metodën e diagnozës gjenetike të paraimplantit për të vlerësuar statusin e embrionit. Për këto arsye, rekomandohet që gratë të fillojnë trajtimin pa pritur moshën e tyre të shtyrë.
Në procesin e fertilizimit in vitro, mosha e nënës shtatzënë dhe cilësia e embrionit janë ndër faktorët që ndikojnë drejtpërdrejt në shkallën e suksesit. Përveç statistikave të lidhura me moshën, faktorët që ndikojnë në shkallën e suksesit të trajtimit të fekondimit in vitro përfshijnë: