Çka është Nefrologjia Pediatrike?

Ruajtja dhe përmirësimi i funksionimit të veshkave, elementi më i rëndësishëm i sistemit urinar, të cilat dëmtohen për ndonjë arsye akute apo kronike, pa nevojën e ndërhyrjes kirurgjike, bëhet i mundur me aplikimin e trajtimeve mjekësore. Nefrologjia pediatrike është dega e ekspertizës që ofron diagnozën dhe trajtimin për të siguruar ekuilibrin acido-bazik dhe elektrolit të trupit, si dhe mosfunksionim të shkaktuar nga çrregullime të dëmtuara të veshkave dhe sistemit urinar.

Cilat sëmundje trajton nefrologjia pediatrike?

Reparti "Nefrologjia Pediatrike" është përgjegjëse për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve kongjenitale ose të fituara të veshkave dhe traktit urinar te fëmijët. Veshkat dhe trakti urinar (sistemi urinar) kanë shumë funksione për të ruajtur shëndetin e individit. Këto funksione janë shkurtimisht: heqja e mbetjeve metabolike nga trupi, sigurimi i ujit-elektroliteve të trupit (si natriumi, kaliumi, kalciumi, fosfori, magnezi) dhe ekuilibri acid-bazë, si dhe sigurimi i vitaminës D aktive (metabolizmi i kockave) dhe eritropoietina (hormoni stimulues i nevojshëm për formimin e gjakut) gjithashtu sintetizon hormonet. Gjithashtu kontribuon shumë në rregullimin e presionit të gjakut.

Sëmundjet kongjenitale ose të fituara të veshkave dhe traktit urinar; ndodhin në situata të tilla si rënia, përkeqësimi dhe humbja e këtyre funksioneve. Kjo shkakton përkeqësimin e jetës së shëndetshme, humbjen e funksioneve dhe zhvillimin e ankesave. Përveç kësaj, duke qenë se rezervat funksionale të veshkave janë më se të nevojshme për të ruajtur shëndetin e trupit, në rast sëmundjeje reflektimi i këtij mosfunksionimi si ankesë vonohet.

Me pak fjalë, simptomat e sëmundjeve të veshkave kanë një ecuri shumë tinëzare, por kur humbja e funksionit bëhet e dukshme, shfaqen ankesa të dukshme. Për këtë arsye duhen njohur shumë mirë arsyet/ankesat që shkaktojnë humbje të funksionit të veshkave; Diagnoza dhe trajtimi duhet të sigurohen përpara se të humbasë funksioni i veshkave dhe të shfaqen ankesat. Disa nga humbjet e funksionit të veshkave mund të mos jenë të kthyeshme (në varësi të agjentit, ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së agjentit). Ky ekuilibër i shëndetshëm mund të arrihet me një trajtim në kohë dhe të duhur.

Nëse këto funksione thelbësore të veshkave janë të dëmtuara tek fëmijët për ndonjë arsye, hasen probleme me dështimin e veshkave. Kjo mund të ndodhë në dy forma, insuficiencë renale akute ose kronike. Shkaqet e dështimit akut të veshkave përfshijnë;
• Diarre
• Të vjella
• Dehidratim i trupit në raste të tilla si djegie ekstreme
• Shkaqet e lindura
• Faktorët gjenetikë
• Cistat
• Cistat
• Dëmtimi i veshkave për shkak të infeksionit të traktit urinar.
Dështimi kronik i veshkave (DKV) mund të përkufizohet si humbje e pakthyeshme e funksionit të veshkave e karakterizuar nga një ulje e shkallës së filtrimit glomerular (GFR). Meqenëse veshka ka një rezervë të gjerë funksioni, kur vjen deri te dështimi kronik kërkohet që të zhvillohet humbja e më shumë se gjysmës së kapacitetit të funksionit të veshkave (më shumë se 50% e nefroneve). Mesatarisht, çdo vit 0,6-1,6 milionë pacientë të rinj në pediatri diagnostikohen me sëmundje renale në fazën e fundit (ESRD). Edhe pse ndryshon sipas vendit, mesatarisht 4-6 milionë fëmijë nën moshën 15 vjeç kanë nevojë për trajtim mbështetës (zëvendësues të veshkave) çdo vit.
Sot, studimet kanë treguar se në mesin e pacientëve që zhvillojnë insuficiencë renale në fazën e fundit dhe kërkojnë dializë ose transplantim të veshkave, deri në 40% e tyre lidhen me shkaqe që mund të trajtohen ose zhvillimi i dështimit mund të vonohet me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur. Për këtë arsye, diagnoza e hershme ka një rëndësi të madhe tek këta pacientë, ashtu si edhe te sëmundjet e tjera.
Dështimi i veshkave ndahet në pesë faza sipas shkallës në të cilën veshka nuk mund të kryejë funksionin e saj. Këto shkallë stadimi janë shumë të rëndësishme në përcaktimin e metodave të trajtimit. Të gjitha këto procedura, për të cilat planifikimi i trajtimit është i një rëndësie jetike, ndiqen dhe kryhen nga njësia e nefrologjisë pediatrike.
Alternativat e trajtimit të aplikuara brenda njësisë së nefrologjisë pediatrike përfshijnë hemodializën, dializën peritoneale, hemofiltrimin dhe transplantin e organeve, si dhe terapinë me ilaçe. Në sëmundjet e veshkave; bëhet vlerësimi diagnostik dhe trajtimi.
• Hipertensioni
• Sëmundjet glomerulare
• Qasje ndaj Tubulopative renale
• Çrregullimet dhe trajtimi me lëngje-elektrolite
• Bilanci acido-bazik dhe çrregullimet
• Mikroangiopatitë trombotike
• Sëmundjet e vaskulitit që përfshijnë veshkat
• Sëmundja e gurëve të sistemit urinar dhe nefrokalcinoza
• Infeksionet e traktit urinar dhe anomalitë strukturore të veshkave
• Sëmundjet cistike të veshkave
• Monitorimi i sëmundjeve kronike të veshkave (SKV).
• Trajtimet zëvendësuese (mbështetëse) të veshkave
• Transplantimi i veshkave