دعنا نتصل بك
وبما أن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعا التي تظهر لدى النساء، فإن معظم النساء قلقات بشأن ما إذا كان سرطان الثدي سيقتلهن. كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى، فإن التشخيص المبكر وطرق العلاج الصحيحة تنقذ الأرواح في سرطان الثدي.
ما هو سرطان الثدي؟
يسمى تكاثر الخلايا غير المنضبط في أنسجة الثدي، والذي يتكون من الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية وقنوات الحليب والغدد، بسرطان الثدي. في بعض الحالات، ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ويستمر في التكاثر. بسبب التغيرات الهيكلية في الخلايا السليمة، تتكاثر الخلايا بسرعة وتشكل أورام في منطقة الثدي.
ما الذي يسبب سرطان الثدي؟
على الرغم من أن أسباب سرطان الثدي ليست معروفة بشكل كامل، إلا أن عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي المعروفة قد تلعب دورًا في تطور السرطان وهي:
- أن لا يكون قد أنجب أبدا أو أن يكون أول ولادة بعد سن ال 30,
- عدم الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر بعد الولادة.
- دخول فترة انقطاع الطمث في سن متقدمة,
- دخول فترة الحيض في سن مبكرة,
- الإفراط في استهلاك الكحول,
- زيادة الوزن أو السمنة,
- نمط الحياة غير النشط,
- كونها امرأة,
- وجود قريب من الدرجة الأولى لديه تاريخ من سرطان الثدي
- العلاج طويل الأمد بالإستروجين
- التعرض للإشعاع، وخاصة في منطقة الصدر,
- بعد أن كان سرطان الثدي من قبل.
لا سيما التقدم في السن، وبداية أول نزيف الحيض قبل سن 12، ووجود سرطان الثدي في الأم أو الأخ هي عوامل الخطر الأساسية التي لا يمكن تغييرها. يزداد الخطر بعد سن 30 لدى النساء ويزداد أكثر بعد سن 50. ما يقرب من نصف المرضى الإناث المصابات بهذا السرطان هم من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. أولئك الذين لديهم تاريخ من سرطان الثدي بين أقاربهم من الدرجة الأولى لديهم خطر أعلى بثلاث مرات.
هل يصاب الرجال بسرطان الثدي؟
هناك أيضا أنسجة الثدي في الرجال كما هو الحال في النساء. لذلك، على الرغم من وجود احتمال للإصابة بالمرض، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال أقل بكثير منه لدى النساء. هذا المرض، الذي يظهر في حالة واحدة من كل 100 حالة، يظهر بشكل رئيسي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا. ومع ذلك، نظرًا لتجاهل احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال، غالبًا ما يبدأ التشخيص والعلاج في وقت متأخر جدًا لدى المرضى الذكور.
أعراض سرطان الثدي
العرض الأساسي لسرطان الثدي هو وجود كتل واضحة حول الثدي أو تحت الإبط. هذه التورمات أو الكتل هي أنسجة صلبة ومؤلمة في بعض الحالات، وأنسجة رخوة وغير مؤلمة في حالات أخرى. أولئك الذين يبحثون في كيفية فهم سرطان الثدي يعتبرون هذا العرض الشائع أولا.
- ألم حول الثدي
- تورم في مناطق الثدي والإبط,
- التفريغ أو النزيف من الحلمة,
- تشوهات الحلمة (الانهيار أو التراجع),
- الجروح واضطرابات الجلد حول الثدي,
- وذمة حول الثدي,
- تغيرات اللون أو تشوهات في الثدي.
في بعض الحالات، يتم فهم علامات سرطان الثدي من خلال أعراض أخرى تسببها الخلايا المنتشرة. يسبب سرطان الثدي أيضًا اضطرابات الأنسجة في أعضاء مثل الرئتين والكبد، حيث ينتشر. وبهذا المعنى، فإن الشكاوى مثل الألم في منطقة الصدر أو ضيق التنفس يمكن أن تكون أيضًا أحد أعراض سرطان الثدي.
كيف يتم إجراء فحص سرطان الثدي الذاتي؟
فحص سرطان الثدي ضروري لأنه لا توجد أعراض واضحة في المرحلة المبكرة. التشخيص المبكر لسرطان الثدي ممكن بشكل رئيسي نتيجة للاختبارات التي أجراها المرضى أنفسهم. مكافحة سرطان الثدي من قبل المرضى أنفسهم تغطي منطقة الثدي والإبط. بشكل عام، يمكن اكتشاف هذه الفحوصات، التي يجب إجراؤها مرة واحدة شهريًا من قبل النساء الأكبر من 20 عامًا، مبكرًا. يجب أن تتم هذه الضوابط بعد 4-5 أيام من نهاية فترة الحيض عندما يكون تأثير الهرمونات أقل من المعتاد.
يمكن إجراء فحص الثدي أمام المرآة أو أثناء الاستحمام أو وضعية الاستلقاء. أمام المرآة، في بيئة ذات ضوء كاف، من الضروري فحص المنطقة المحيطة وتحت الثديين والحلمات والإبطين يدويا وبصريا، مع الجزء العلوي من الجسم عاريا. أمام المرآة، أولا وقبل كل شيء، يجب التحقق من زوايا مختلفة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في حجم وتماثل ولون الثديين، وانهيار الحلمات، أو احمرار جلد الثدي. وبعد ذلك، ينبغي تقديم نفس الملاحظة مع رفع الذراعين. في هذه المرحلة، يجب الانتباه إلى ما إذا كان هناك تورم، خاصة تحت الإبط.
يمكن إجراء الفحص اليدوي بالاستلقاء أو الوقوف. يتحقق مما إذا كانت الكتلة تحت الثدي والحلمات والإبط. في فحص اليد الدائمة، يجب استخدام اليد اليسرى للثدي الأيمن واليد اليمنى للثدي الأيسر. يجب فحص محيط الثدي والإبط عن طريق القيام بحركات دائرية بأصابع السبابة والوسطى والبنصر وزيادة الضغط قليلاً.
في الفحص اليدوي الذي يتم إجراؤه في وضعية الاستلقاء، يجب رفع الذراع اليمنى فوق الرأس للتحكم في الثدي الأيمن والذراع اليسرى للتحكم في الثدي الأيسر. في هذه المرحلة، من الضروري وضع منشفة أو وسادة تحت الكتفين على جانب الفحص. تماما مثل الوقوف، يجب التحقق مع الحركات الدائرية ما إذا كان هناك كتلة حول الثدي وتحت الإبط. في الوقت نفسه، يجب الضغط على الحلمة لتناسب الإفرازات أو النزيف. من الضروري وجود مؤسسة صحية في حالة مواجهة أي كتلة أو كتلة أثناء هذه الحركات.
بداية سرطان الثدي
بداية سرطان الثدي تختلف عن أنواع السرطان الأخرى عندما تؤخذ الأعراض بعين الاعتبار. لا يسبب المرض العديد من الأعراض في المرحلة المبكرة ويجعل التشخيص المبكر صعبا. وبما أن المرض لا تظهر عليه أعراض واضحة حتى المراحل المتقدمة، يجب أن تخضع المرأة لفحص صحي منتظم لتشخيصها في المرحلة الأولية من المرض. كما تؤكد حملات التوعية بسرطان الثدي على تنمية الوعي حول هذا المرض وأهمية التشخيص المبكر. كما تؤكد حملات التوعية بسرطان الثدي على تنمية الوعي حول هذا المرض وأهمية التشخيص المبكر.
مرحلة سرطان الثدي
لسرطان الثدي مراحل تختلف حسب موقع وحجم الخلايا السرطانية، ودرجة الانتشار إلى العقد الليمفاوية، وما إذا كانت تنتشر إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة. توفر المراحل الخمس ومراحلها الفرعية معلومات حول انتشار السرطان وتوجيه الأطباء في وضع خطة العلاج.
المرحلة 0
في هذه المرحلة، الخلايا التي تتشكل في قنوات الحليب لم تنتشر بعد إلى الأنسجة الدهنية أو الغدد الليمفاوية أو الأنسجة والأعضاء الأخرى. أحجام الورم صغيرة في هذه المرحلة، وهي المرحلة الأولى من سرطان الثدي.
المرحلة IA
في هذه المرحلة، تكون الخلايا التي لا تصل إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المحيطة بها أصغر من 2 سم.
المرحلة IIA
اعتمادا على حجمها، يمكن للخلايا أن تنتشر إلى الغدد الليمفاوية في هذه المرحلة. الورم، الذي يتراوح أبعاده بين 2 سم و 5 سم، لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأنسجة والأعضاء المحيطة. من ناحية أخرى، في هذه المرحلة، في الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم، يمكن ملاحظة الحد الأدنى من الانتشار في العقد الليمفاوية.
المرحلة IIB
على الرغم من أن حجم الورم يتراوح بين 2 سم و5 سم وانتشر إلى العقد الليمفاوية، إلا أنه لم يصل إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة. من ناحية أخرى، تبقى كتلة أكبر من 5 سم فقط على جدار الصدر دون أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية.
المرحلة IIIA
على الرغم من أن الكتلة، التي يبلغ حجمها حوالي 5 سم، لا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة، إلا أنها تنطبق على العقد الليمفاوية الإبطية. من ناحية أخرى، قد تنتشر الخلايا التي يزيد حجمها عن 5 سم إلى العقد الليمفاوية حتى لو لم تتضمن جدار الصدر.
المرحلة IIIB
في هذه المرحلة، تنتشر الخلايا إلى العقد الليمفاوية حول الإبط والقفص الصدري أو جدار الصدر والأنسجة. تختلف الخلايا السرطانية في الحجم. ومع ذلك، لا توجد خلايا سرطانية في المناطق البعيدة.
المرحلة الثالثة
تنتشر الخلايا السرطانية ذات الأحجام المختلفة إلى العقد الليمفاوية فوق الترقوة، وحول القفص الصدري، وإلى العقد الليمفاوية الإبطية. وهكذا، توجد الخلايا السرطانية في العديد من العقد الليمفاوية حول الثدي.
المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة، التي يتم استبعادها من سرطان الثدي في المرحلة 3، انتشرت الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة مثل الكبد والرئة والعظام.
علاج سرطان الثدي
على الرغم من أن حالات سرطان الثدي تزداد كل عام، إلا أنه يمكن تشخيص المرض في وقت مبكر ويمكن السيطرة عليه بفضل الطب الحديث وطرق العلاج الجديدة. خاصة في المرض الذي يتم ملاحظته في مرحلة مبكرة، يتم التدخل في انتشار الورم، وتقليل فقدان الثدي. يتم علاج سرطان الثدي المتقدم الذي يتطلب عملية جراحية مع الجراحة التجميلية، ويتم تطبيق إعادة بناء الثدي على المرضى.
يتم إجراء علاج سرطان الثدي عن طريق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني، وكذلك الطرق الجراحية. ومع ذلك، فإن العمليات الجراحية تشكل أساس علاج المرض، وخاصة في المراحل المبكرة. يتم تشكيل خطة العلاج وفقا لمرحلة المرض. في المرحلة 0، عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج المساعد مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. في المرحلة الأولى والمرحلة الثانية، حيث تكون الكتلة صغيرة، يقرر الأطباء ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج مساعد بالإضافة إلى الجراحة. في المرحلة الثالثة، يتم تطبيق العلاج الكيميائي والعملية الجراحية معًا، بينما في المرحلة الرابعة، يتم تحديد ما إذا كان سيتم إجراء الجراحة وفقًا لانتشار الخلايا السرطانية. في الحالات التي تحتوي على نقائل متقدمة، يتم تطبيق طرق العلاج المساعدة فقط لزيادة نوعية حياة المريض.
الغرض الأساسي من جميع العمليات الجراحية المتقدمة هو تنظيف الخلايا السرطانية بالكامل وإزالة هذه الغدد في حالة انتشارها إلى الغدد الليمفاوية. الطرق الجراحية المستخدمة في سرطان الثدي هي كالتالي:
استئصال الثدي
وتنقسم هذه الطريقة التي تتضمن إزالة العقد الليمفاوية في حالة انتشار أنسجة وخلايا الثدي إلى ثلاثة أجزاء: استئصال الثدي البسيط، واستئصال الثدي الذي يحافظ على الجلد، واستئصال الثدي الجذري.
في عملية استئصال الثدي البسيطة، تتم إزالة الثدي بأكمله، بما في ذلك الأنسجة الدهنية وجلد الثدي والحلمات. في هذه الطريقة، التي لا يفضل كثيرا مع تطوير طرق بديلة اليوم، تؤخذ الغدد الليمفاوية أيضا في حالة انتشار الخلايا. ومع ذلك، يتم ترك الأنسجة العضلية في الجزء السفلي من الثدي.
على الرغم من إزالة أنسجة الثدي في استئصال الثدي الذي يحافظ على الجلد، إلا أن جلد الثدي لا يتم لمسه. يتم إعادة بناء الثدي بمساعدة الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون حيث يتم ترك معظم الجلد بعد العملية، حيث تتم أيضًا إزالة الحلمة والمناطق المحيطة بها.
وبهذا المعنى، يمكن تطبيق إعادة بناء الثدي على المرضى بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
يتضمن استئصال الثدي الجذري، وهو أحد الطرق النادرة المفضلة اليوم، إزالة الثدي بأكمله والعضلات تحت الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية. يتم اختيار هذه الطريقة بشكل عام لتنظيف الكتل الكبيرة التي تلتصق بجدار الصدر.
جراحة الحفاظ على الثدي (استئصال الورم)
استئصال الورم هي طريقة جراحية تتضمن إزالة الكتلة السرطانية والأنسجة المحيطة بها فقط بدلاً من الثدي بأكمله. اليوم، هذه الطريقة، المفضلة على نطاق واسع، خاصة في حالات سرطان الثدي في المراحل المبكرة، ضرورية من حيث حماية سلامة الثدي وضمان أن المرضى أقل تأثرا نفسيا. عادة ما يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على المرضى الذين يعانون من هذه الطريقة الجراحية.
طرق العلاج المساعد للجراحة هي كما يلي:
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج مساعد يتضمن تشعيع منطقة الإبط والثدي. يتم استخدامه بشكل رئيسي بعد العمليات التي لا يتم فيها إزالة الثدي بأكمله. على الرغم من أن الكتلة يتم تطهيرها في العمليات الجراحية، إلا أن هناك إمكانية لبقاء الخلايا السرطانية. العلاج الإشعاعي فعال في تدمير الخلايا السرطانية المتبقية وحماية أنسجة الثدي التي لم تتم إزالتها. يتم التخطيط لهذا العلاج بعد حوالي 30 يومًا من الجراحة ويستغرق في المتوسط 6-7 أسابيع.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج طبي يطبق عادة بعد العمليات الجراحية. كما أنها وسيلة وقائية. العلاج الكيميائي فعال بشكل خاص في تدمير الخلايا السرطانية التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص والمسح ومن المحتمل أن تنتشر إلى أجزاء الجسم المختلفة. يتم إعطاء الأدوية الكيميائية للمرضى عن طريق الوريد لهذا الغرض.
إذا كان هناك أي خلايا سرطانية متبقية بعد جراحة سرطان الثدي، فإنه يهدف إلى تنظيف هذه الخلايا. في الوقت نفسه، يتم التخطيط للعلاج الدوائي، الذي يسعى إلى القضاء على خطر الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة، وفقا لمدى وانتشار الخلايا السرطانية حول الثدي وتحت الإبط.
العلاج الكيميائي، والذي يمكن تطبيقه أيضا قبل جراحة سرطان الثدي، يسمح للخلايا العملاقة بالانكماش.
العلاج الهرموني
يتم تطبيق العلاج الهرموني لتنظيف الخلايا السرطانية المتبقية بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعملية الجراحية. ويهدف العلاج، الذي يعد أحد طرق الحماية ضد تكرار المرض، إلى تقليل هرمون الاستروجين ومنع تكاثر الخلايا السرطانية الحساسة لهذا الهرمون.
جراحة سرطان الثدي
تنقسم جراحات سرطان الثدي إلى طرق استئصال الثدي واستئصال الورم، والتي تهدف إلى إزالة الثدي بالكامل أو الأجزاء التي تظهر فيها الأنسجة السرطانية فقط. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، يعد استئصال الورم أحد الطرق المثالية. في بعض الحالات، يتم إجراء عمليات استئصال الثدي، والتي تنطوي على إزالة الثدي بأكمله، بسبب الانتشار المفرط للخلايا.
تختلف مدة العمليات التي تتم تحت التخدير العام حسب نوع العملية. تستغرق هذه العمليات حوالي 1-3 ساعات. بعد هذه، يستريح المرضى لبضعة أيام قبل الخروج.
بغض النظر عن مدى نجاح العلاج بعد جراحة سرطان الثدي، هناك خطر تكرار المرض. يجب أن يخضع المرضى لفحوصات منتظمة بعد الجراحة لأن المرض أقل عرضة للتكرار مبكرًا. يجب وضع خطة مراقبة كل ثلاثة أشهر، وبعد ثلاث سنوات من العملية، وكل ستة أشهر، ومرة واحدة في السنة في السنوات التالية.
