Šta je rak prostate I prostate?

Šta je prostate?

Prostata je žlijezda veličine kestena, smještena u muškom reproduktivnom sistemu između mokraćne bešike i uretra—the cijevi koja izbacuje urin iz mjehura prema vanjskoj strani.

Šta je rak prostate?

Sastavljen uglavnom od mišićnih vlakana i žlijezda, ključna uloga prostate je proizvodnja sjemene tekućine za transport sperme. Rak prostate počinje kao maligni rast u vanjskom dijelu žlijezde, postepeno se infiltrirajući dublje u prostatu. Rak ograničen isključivo unutar prostate, a ne probijajući njenu kapsulu, naziva se "lokalizirani rak prostate." Ova bolest, kao i drugi oblici raka, ima potencijal da metastazira, prvo zahvaća obližnja tkiva ili sjemenu vezikulu i na kraju se širi na udaljena mjesta kao što su limfni čvorovi i kosti.

Koji su uzroci raka prostate?

Precizno porijeklo raka prostate ostaje nejasno. Međutim, poznato je da porodična istorija bolesti i značajna upotreba duvana povećavaju rizik. Ostali faktori uključuju starenje, konzumaciju hrane kuhane na visokim temperaturama, ishranu bogatu životinjskim mastima i crvenim mesom, gojaznost, sjedilački način života, afričko porijeklo, rodbinu s rakom prostate ili dojke i povišen nivo muških hormona.

Koji su simboli raka prostate?

Rak prostate napreduje podmuklo; simptomi se obično pojavljuju u kasnijim fazama bolesti. Iz tog razloga je neophodno imati redovne preglede, posebno nakon 40. godine, radi rane dijagnoze. Iako nisu karakteristični, najčešći simptomi:

• Poteškoće mokrenja i nemogućnost mokrenja čestog mokrenja
• Nastavak protoka urina pada kap po kap na kraju mokrenja
• Poteškoće tokom defekacije krvi u urinu i spermi
• Problemi sa erekcijom i bol tokom ejakulacije

Međutim, ovi simptomi mogu biti i prekursor drugih stanja, kao što su povećanje prostate i upala prostate. Budući da se rak prostate često može proširiti na kost, može uzrokovati jake bolove u donjem dijelu leđa, kukovima ili nogama. Iz tog razloga, neophodno je konsultovati ljekara specijaliste u slučaju mogućih simptoma i, što je još važnije, ne zanemariti redovne preglede.

Koji testovi se traže za dijagnostiku raka prostate i nakon dijagnoze?

Mnogi testovi se mogu uraditi kako bi se otkrio, a zatim stadijum (vidi stepen širenja) raka prostate, ali nisu svi neophodni za svakog muškarca.

Rektalni ispit sa prstima

To je jednostavan oblik ispitivanja i koristan je kako u dijagnozi raka tako iu određivanju da li je tumor lokaliziran u prostati ili se lokalno proširio na tkiva oko prostate.
Pošto je prostata unutrašnji organ, direktna vizuelna inspekcija je nemoguća. Budući da se nalazi u prednjem dijelu rektuma (posljednjeg crijeva), može se ispitati prstom umetnutim kroz anus u rektum.

Test specifičnog antigena prostate (PSA)

To je test krvi koji može pružiti indirektne informacije o prisutnosti raka prostate i, ako je rak prisutan, informacije o njegovoj veličini i obimu. PSA test ponekad može biti izazovan za tumačenje jer PSA proizvode i tumorske ćelije i normalne ćelije. Međutim, PSA napravljen od normalne prostate prelazi u beskrvni, dok PSA napravljen od tumorskog tkiva prelazi u krv u značajnijim količinama..

PSA 3 slova mogu spasiti vaš život: PSA

Ovaj jednostavan test krvi otkriva količinu prostate specifičnog antigena (PSA), hemikalije koja iz tkiva prostate izlazi u krvotok u malim količinama.

Visok nivo PSA ukazuje na problem prostate, kao što je uvećana prostata, infekcija ili rak. Trebali biste vidjeti urologa za daljnje preglede ako je vaš PSA nivo visok.

Američko društvo za rak preporučuje redovno godišnje PSA testiranje za ljude koji:

• Od 40. godine za Afroamerikance.
• Bijelci od 40 godina ako otac ili brat imaju rak prostate
• Od 50. godine do bijelaca bez porodične istorije raka prostate. Ako ste u jednoj od gore navedenih grupa, odmah zakažite termin kod urologa za PSA test i digitalni rektalni pregled prostate.

Transrektalna ultrazvuk (TRUS)

To je ultrasonografija prostate direktno iz rektuma pomoću posebne ultrasonografske sonde.
To je jednostavan i siguran način za gledanje prostate. Ovim pregledom, veličina prostate se jasnije procjenjuje, a čvorovi za koje je veća vjerovatnoća da će biti rak bolje se vizualiziraju. Što je najvažnije, kada je od prostate potrebna biopsija, ova procedura je mnogo lakša pod vodstvom transrektalnih SAD-a, a biopsija se lakše i efikasnije uzima iz sumnjivih nodula.

Scintigrafija kostiju

Koristi se da pokaže da li se rak proširio na kosti jer su najčešće metastazno mjesto raka prostate kosti. Ne mora se to raditi kod svih pacijenata, posebno kod malih karcinoma i pacijenata sa niskim nivoom PSA.
Međutim, ako se uzme u obzir radikalno hirurško liječenje, treba se osigurati da prije takve operacije nema metastaza u kostima..

Kompjuterizovana tomografija (CT)

Pomaže u otkrivanju uvećanih limfnih čvorova zbog raka, a ne raka poštom. Obično se CT rak radi sa difuznim, visokim stepenom ili visokim PSA..

Patološki pregled

Konačna dijagnoza raka prostate može se postaviti samo ispitivanjem uzoraka biopsije uzetih iz rektuma iglom pod mikroskopom od strane patologa.

Pacijenti kojima je bila potrebna biopsija

• Oni sa visokim PSA..
• U digitalnom rektalnom pregledu otkriveni su ukočenost i čvorovi.
• Pacijenti sa kombinacijom 1 I 2 supstance.

Obim i stepen tumora u biopsiji i pacijentov PSA nivo igraju ulogu u odlučivanju o liječenju..

Kako se tretira rak prostate?

• Watchfull – waiting = Wait – vidi = Tracking protokol
  To je nastavak pacijenta bez ikakvog liječenja. Iako neliječeni rak prostate nastavlja rasti, ovaj rast je često relativno spor. Zaista, rast raka prostate može biti dovoljno spor i možda neće uzrokovati probleme ni u jednoj fazi ljudskog života, čak i ako se ne liječi. Kod starijih muškaraca, praćenje je razumna opcija, posebno ako je rak male i niske ocjene na mikroskopskom pregledu. Studije su pokazale da ako je tumor visokog kvaliteta, on postaje značajna prijetnja zdravlju i životu u roku od deset godina.
• Aktivno praćenje
  Aktivno praćenje je proces u kojem se ljekovito liječenje odgađa sve dok se unaprijed definirani znakovi progresije bolesti ne otkriju praćenjem pacijenta uz pažljivo praćenje kako se pacijenti ne bi pretjerali s klinički beznačajnim rakom prostate i zaštitili ih od povećanog rizika morbiditeta koji donosi liječenje, a ne bolest. PSA, rektalni pregled, kao i rekurentne biopsije prostate izvode se u pravilnim intervalima. Ako bolest postane klinički esencijalna, počinje se ljekovito liječenje kao što je radikalna prostatektomija ili radioterapija.
• Radikalna prostatektomija (RP)
  To je radikalna hirurška intervencija za liječenje lokaliziranog raka prostate (ograničeno unutar kapsule prostate). Prostata se uklanja cijelom kapsulom i sjemenom vezikulom iza nje, a vrat mjehura se ponovo usisava u uretru (urinarni trakt). Ako je rak u potpunosti ograničen na kapsulu prostate u patološkom pregledu izrezanog dijela, to znači da je RP u potpunosti izliječio rak prostate. Budući da je cijela prostata uklonjena, PSA bi se nakon operacije trebala smanjiti na vrijednosti koje se ne mogu mjeriti (blizu nule). Ako postoji tumor izvan kapsule prostate u patološkom pregledu, PSA je odličan test u praćenju čak i karcinoma vrlo male količine.
  S druge strane, uspjeh operacije nije tako dobar kao kod lokaliziranih kod većih i ekstrakapsularnih tumora. Značajne komplikacije ove radikalne operacije mogu biti krvarenje tokom operacije, srčani udar i plućna embolija u ranom postoperativnom periodu, urinarna inkontinencija i gubitak erekcije (očvršćavanja) u kasnom periodu. Ova hirurška procedura se može izvesti otvorena, laparoskopski ili laparoskopski uz pomoć robota.
• Radioterapija (radijaciona terapija)
  To je alternativni tretman radikalne prostatektomije. 10-godišnji rezultati raka prostate lokaliziran na prostati su blizu hirurškog liječenja. Međutim, kasniji rezultati favoriziraju malo više hirurškog liječenja, iako neuvjerljivi. Terapija zračenjem je posebno pogodna za slučajeve u kojima je kapsula virila izvan kapsule, ali se i dalje smatra da je ograničena na tkiva oko raka. Među nuspojavama radioterapije, poteškoće u mokrenju, često mokrenje, iznenadni nagon za mokrenjem i dijareja se vide u ranim fazama. Istovremeno, problemi erekcije (često), smanjenje kapaciteta mokraćne bešike i ograničenja u urinarnom traktu mogu se pojaviti u kasnim fazama.
• Hormonalna terapija
  Hormonska terapija može biti korisna, jer se mnoge ćelije raka prostate razmnožavaju ovisno o muškim hormonima, posebno testosteronu. Hormonska terapija nije ljekovito liječenje, ali ima za cilj privremeno usporiti proliferaciju stanica raka prostate. Hormonska terapija se općenito ne koristi osim ako nema dokaza da se rak proširio izvan prostate. Drugim riječima, uglavnom se koristi u slučajevima sistemskog širenja (širi se na limfne čvorove ili kosti). Ovaj tretman ima za cilj eliminaciju ili suzbijanje hormona testosterona u tijelu, što se može postići ili hirurškim uklanjanjem testisa (orhiektomija) ili medicinski (sa LHRH analozima koji se izvode svaka tri mjeseca i antiandrogenima koji se uzimaju na usta svaki dan). Dok hormonska terapija uzrokuje vruće bljeskove kod polovine pacijenata, ona uzrokuje gubitak erekcije i seksualnu nevoljkost uopće.