Budući da je rak dojke najčešći tip raka koji se vidi kod žena, većina žena je zabrinuta da li će ih rak dojke ubiti. Kao i kod drugih vrsta raka, rana dijagnoza i ispravne metode liječenja spašavaju živote kod raka dojke.

Šta je rak dojke?

Nekontrolisana proliferacija ćelija u tkivu dojke, koje se sastoji od masnog tkiva, krvnih sudova, mliječnih kanala i žlijezda, naziva se rak dojke. U nekim slučajevima, rak se širi na druge dijelove tijela i nastavlja se razmnožavati. Zbog strukturnih promjena u zdravim stanicama, stanice se brzo razmnožavaju i formiraju tumore u području dojke.

Šta uzrokuje rak dojke?

Iako uzroci raka dojke nisu u potpunosti poznati, poznati faktori rizika od raka dojke mogu igrati ulogu u razvoju raka:

• Da nikada nisam rodila ili da je imala prvo rođenje nakon 30. godine,
• Ne doji šest mjeseci nakon porođaja.
• Ulazak u period menopauze u poodmakloj dobi,
• Ulazak u menstrualni period u ranoj mladosti,
• Prekomjerna konzumacija alkohola,
• Prekomjerna težina ili gojaznost,
• neaktivni način života,
• Biti žena,
• Rođak prvog stepena sa istorijom raka dojke
• dugotrajna terapija estrogenom
• Izloženost zračenju, posebno u području grudi,
• Pošto je ranije imala rak dojke.

Posebno uznapredovala starost, početak prvog menstrualnog krvarenja prije 12. godine i prisustvo raka dojke kod majke ili brata ili sestre primarni su faktori rizika koji se ne mogu promijeniti. Rizik se povećava nakon 30. godine života žena i povećava se više nakon 50. godine. Otprilike polovina pacijenata sa ovim rakom su osobe starije od 65 godina. Oni koji imaju istoriju raka dojke među rođacima prvog stepena imaju tri puta veći rizik.

Da li muškarci dobijaju rak dojke?

Tu je i tkivo dojke kod muškaraca kao i kod žena. Stoga, iako postoji mogućnost bolesti, rizik od raka dojke kod muškaraca je mnogo manji nego kod žena. Bolest, koja se viđa u 1 od svakih 100 slučajeva, uglavnom se viđa kod muškaraca starijih od 60-65 godina. Međutim, budući da se zanemaruje mogućnost raka dojke kod muškaraca, dijagnoza i liječenje često počinju prilično kasno kod muških pacijenata.

Simptomi raka dojke

Primarni simptom raka dojke su opipljive mase oko dojke ili ispod pazuha. Ovi otoci ili mase su tvrdo tkivo i u nekim slučajevima bolni, meko tkivo i bezbolni u drugima. Oni koji istražuju kako razumjeti rak dojke prvo smatraju ovaj uobičajeni simptom.

• Bol oko grudi
• Otok u predjelima grudi i pazuha,
• Otpusti ili krvari iz bradavice,
• Deformiteti bradavice (kolaps ili povlačenje),
• Rane i poremećaji kože oko grudi,
• Edem oko grudi,
• Promjene boje ili deformiteti u grudima.

U nekim slučajevima, znakove raka dojke razumiju i drugi simptomi uzrokovani ćelijama koje se šire. Rak dojke također uzrokuje poremećaje tkiva u organima kao što su pluća i jetra, gdje metastazira. U tom smislu, pritužbe kao što su bol u području grudnog koša ili otežano disanje također mogu biti simptom raka dojke.

Kako se provodi samodopadni pregled raka?

Pregled raka dojke je neophodan jer u ranoj fazi nema vidljivih simptoma. Rana dijagnoza raka dojke moguća je uglavnom kao rezultat testova koje obavljaju sami pacijenti. Kontrola raka dojke od strane samih pacijenata pokriva područje dojke i pazuha. Općenito, ove provjere, koje žene starije od 20 godina trebaju obavljati jednom mjesečno, mogu se otkriti rano. Ove kontrole treba obaviti 4-5 dana nakon završetka menstrualnog perioda kada je učinak hormona manji nego inače.
Pregled grudi se može obaviti ispred ogledala, pod tušem ili u ležećem položaju. Ispred ogledala, u okruženju sa dovoljno svjetla, potrebno je ručno i vizualno pregledati područje oko i ispod grudi, bradavice i pazuha, a gornji dio tijela je gol. Ispred ogledala, prije svega, treba ga provjeriti iz različitih uglova kako bi se vidjelo da li postoje abnormalnosti u veličini, simetriji i boji grudi, kolapsu bradavica ili crvenila kože dojke. Zatim, isto zapažanje treba napraviti sa podignutim rukama. U ovom trenutku treba obratiti pažnju na to da li ima otoka, posebno ispod pazuha.
Ručni pregled se može obaviti ležeći ili stojeći. Provjerava da li je masa ispod grudi, bradavica i pazuha. U stojećem pregledu ruke lijevu ruku treba koristiti za desnu dojku, a desnu za lijevu dojku. Obim grudi i pazuh treba provjeriti pravljenjem kružnih pokreta sa kažiprstom, srednjim i prstenastim prstima i blagim povećanjem pritiska.
U ručnom pregledu koji se obavlja u položaju ležaja, desnu ruku treba podići iznad glave pod kontrolom desne grudi i lijeve ruke u kontroli lijeve dojke. U ovom trenutku potrebno je staviti peškir ili jastuk ispod ramena sa strane pregleda. Baš kao i stajanje, treba ga provjeriti kružnim pokretima da li postoji masa oko grudi i ispod pazuha. Istovremeno, bradavicu treba stisnuti kako bi odgovarala pražnjenju ili krvarenju. Zdravstvena ustanova je neophodna ako se tokom ovih pokreta naiđe na kvržicu ili masu.

Početak raka dojke

Početak raka dojke razlikuje se od drugih vrsta raka kada se simptomi uzmu u obzir. Bolest ne uzrokuje mnogo simptoma u ranoj fazi i otežava ranu dijagnozu. Budući da bolest ne pokazuje očigledne simptome do uznapredovalih faza, žene moraju biti podvrgnute redovnom zdravstvenom pregledu da bi se dijagnosticirale u početnoj fazi bolesti. Kampanje za podizanje svijesti o raku dojke također naglašavaju razvoj svijesti o ovoj bolesti i važnost rane dijagnoze.

Faza raka dojke

Rak dojke ima faze koje variraju u zavisnosti od lokacije i veličine kancerogenih ćelija, stepena širenja na limfne čvorove i da li metastaziraju na okolne organe i tkiva. Pet faza i njihove podfaze pružaju informacije o širenju raka i usmjeravaju doktore u razvoju plana liječenja.

Faza 0

U ovoj fazi, ćelije koje se formiraju u mliječnim kanalima još se nisu proširile na masno tkivo, limfne čvorove ili druga tkiva i organe. Veličine tumora su male u ovoj fazi, što je najranija faza raka dojke.

Stage IA

U ovoj fazi, ćelije koje ne stignu do limfnih čvorova i okolnih organa su manje od 2 cm.

Stage IIA

Ovisno o njihovoj veličini, ćelije se mogu proširiti na limfne čvorove u ovoj fazi. Tumor, koji ima dimenzije između 2 cm i 5 cm, nije se proširio na limfne čvorove ili okolna tkiva i organe. S druge strane, u ovoj fazi, kod tumora manjih od 2 cm, može se uočiti minimalna količina širenja u limfnim čvorovima.

Faza IIB

Iako je tumor veličine između 2 cm i 5 cm i proširio se na limfne čvorove, nije dostigao udaljene organe i tkiva. S druge strane, masa veća od 5 cm ostaje samo na zidu grudi bez širenja na limfne čvorove.

Stage IIIA

Iako se masa, veličine oko 5 cm, ne širi na okolna tkiva, primjenjuje se na aksilarne limfne čvorove. S druge strane, ćelije značajnije od 5 cm mogu se proširiti na limfne čvorove čak i ako ne uključuju zid grudnog koša.

Stage IIIB

U ovoj fazi ćelije se šire na limfne čvorove oko kaveza pazuha i rebara ili zida grudnog koša i tkiva. Ćelije raka variraju u veličini. Međutim, u udaljenim regijama ne nalaze se kancerogene ćelije.

Faza IIIC

Kancerozne ćelije različitih veličina šire se na limfne čvorove iznad ključne kosti, oko grudnog koša i na aksilarne limfne čvorove. Dakle, kancerogene ćelije se nalaze u mnogim limfnim čvorovima oko dojke.

Faza IV

U ovoj fazi, koja je isključena iz raka dojke u fazi 3, kancerogene ćelije su metastazirale u okolne organe i tkiva kao što su jetra, pluća i kost.

Liječenje raka dojke

Iako se broj slučajeva raka dojke povećava svake godine, bolest se može rano dijagnosticirati i može se kontrolirati zahvaljujući modernoj medicini i novim metodama liječenja. Naročito kod bolesti koja se primjećuje u ranoj fazi, intervenira se širenje tumora, a gubici dojke se minimiziraju. Liječenje uznapredovalog raka dojke koje zahtijeva hirurški rad provodi se zajedno s plastičnom operacijom, a rekonstrukcija dojke se primjenjuje na pacijente.
Liječenje raka dojke se izvodi kemoterapijom, radioterapijom i hormonskom terapijom, kao i hirurškim metodama. Međutim, hirurške operacije čine osnovu za liječenje bolesti, posebno u ranim fazama. Plan liječenja je oblikovan u skladu sa stadijumom bolesti. U fazi 0 obično nema potrebe za pomoćnim liječenjem kao što su kemoterapija ili radioterapija nakon operacije. U fazi I i fazi II, gdje je masa mala, liječnici odlučuju da li je potreban pomoćni tretman pored operacije. U fazi III, kemoterapija i hirurški rad se primenjuju zajedno, dok se u fazi IV odlučuje da li će operacija biti izvedena u skladu sa širenjem kancerogenih ćelija. U slučajevima sa uznapredovalim metastazama, primjenjuju se samo metode pomoćnog liječenja kako bi se povećao kvalitet života pacijenta.
Primarna svrha svih naprednih hirurških operacija je potpuno čišćenje kancerogenih ćelija i uklanjanje ovih žlezda u slučaju širenja na limfne čvorove. Hirurške metode koje se koriste u raku dojke su sljedeće:

Mastektomija

Ova metoda, koja uključuje uklanjanje limfnih čvorova u slučaju širenja tkiva i stanica dojke, podijeljena je na tri dijela: jednostavnu mastektomiju, mastektomiju koja štedi kožu i radikalnu mastektomiju.
U jednostavnoj mastektomiji, cijela prsa, uključujući masno tkivo, kožu dojke i bradavice, se uklanja. U ovoj metodi, koja se danas ne preferira mnogo razvojem alternativnih metoda, uzimaju se i limfni čvorovi u slučaju širenja ćelija. Međutim, mišićna tkiva u donjem dijelu dojke su ostavljena.
Iako se tkivo dojke uklanja mastektomijom koja štedi kožu, koža dojke se ne dodiruje. Grudi se rekonstruišu uz pomoć silikonskih proteza jer se većina kože ostavlja nakon operacije, u kojoj se uklanjaju i bradavica i okolina.
U tom smislu, rekonstrukcija dojke može se primijeniti na pacijente nakon mastektomije koja štedi kožu.
Radikalna mastektomija, koja je danas jedna od rijetko preferiranih metoda, uključuje uklanjanje cijelog dojke, submamarnih mišića i aksilarnih limfnih čvorova. Ova metoda se općenito bira za čišćenje velikih masa koje se pridržavaju zida grudnog koša.

Hirurgija koja čuva grudi (Lumpektomija)

Lumpektomija je hirurška metoda koja uključuje uklanjanje samo kancerogene mase i okolnih tkiva umjesto cijele dojke. Danas je ova metoda, koja je široko poželjna, posebno u slučajevima raka dojke u ranoj fazi, neophodna u smislu zaštite integriteta dojke i osiguravanja da pacijenti budu psihički manje pogođeni. Radioterapija se obično primjenjuje na pacijente ovom hirurškom metodom.
Dodatne metode liječenja operacije su sljedeće:

Radioterapija

Radioterapija je pomoćni tretman koji uključuje zračenje pazuha i dojke. Koristi se uglavnom nakon operacija u kojima se cijela prsa ne uklanja. Iako je masa očišćena u hirurškim operacijama, postoji mogućnost da ostanu kancerogene ćelije. Radioterapija je efikasna u uništavanju preostalih kancerogenih ćelija i zaštiti tkiva dojke koje se ne uklanja. Ovaj tretman je planiran otprilike 30 dana nakon operacije i traje u prosjeku 6-7 sedmica.

Hemoterapija

Hemoterapija je medicinski tretman koji se obično primjenjuje nakon hirurških operacija. To je također preventivna metoda. Hemoterapija je posebno efikasna u uništavanju kancerogenih ćelija koje se ne mogu otkriti pregledom i skeniranjem i vjerovatno će se proširiti na različite dijelove tijela. Hemijski lijekovi se daju pacijentima intravenozno u tu svrhu.
Ako postoje preostale ćelije raka nakon operacije raka dojke, ima za cilj čišćenje ovih ćelija. Istovremeno, terapija lijekovima, koja nastoji eliminirati rizik od širenja na okolne organe i tkiva, planirana je prema obimu i širenju kancerogenih stanica oko dojke i ispod pazuha.
Hemoterapija, koja se također može primijeniti prije operacije raka dojke, omogućava da se džinovske stanice smanje.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se primjenjuje za čišćenje preostalih kancerogenih stanica nakon kemoterapije, radioterapije i hirurškog rada. Liječenje, koje je jedna od zaštitnih metoda protiv recidiva bolesti, ima za cilj smanjenje hormona estrogena i sprječavanje proliferacije kancerogenih stanica osjetljivih na ovaj hormon.

Hirurgija raka dojke

Operacije raka dojke podijeljene su na metode mastektomije i lumpektomije, koje imaju za cilj uklanjanje cijele dojke ili samo dijelova gdje se vide kancerogena tkiva. Za one sa rakom dojke u ranoj fazi, lumpektomija je jedna od idealnih metoda. U nekim slučajevima, operacije mastektomije, koje uključuju uklanjanje cijele dojke, izvode se zbog pretjeranog širenja stanica.
Trajanje operacija koje se obavljaju pod opštom anestezijom varira u zavisnosti od vrste rada. Ove operacije traju oko 1-3 sata. Nakon toga, pacijenti se odmaraju nekoliko dana prije otpuštanja.
Bez obzira koliko je liječenje uspješno nakon operacije raka dojke, postoji rizik od recidiva bolesti. Pacijenti bi trebali biti podvrgnuti redovnim pregledima nakon operacije jer je manja vjerovatnoća da će se bolest ponoviti rano. Kontrolni plan treba da se pravi svaka tri mjeseca, tri godine nakon operacije, svakih šest mjeseci i jednom godišnje u narednim godinama.