Nemogućnost začeća zbog sperme ili jajnika također psihološki pogađa parove. Koja metoda će se koristiti u IVF liječenju, koja se primjenjuje kako bi se snovi parova o tome da se dijete ostvari, odlučuje se u skladu sa zdravstvenim statusom pacijenata i procjenama stručnjaka. Cilj liječenja je uvijek realizacija oplodnje i zdravog perioda trudnoće.

Šta je to u liječenju oplodnje vitroa (IVF)

In vitro oplodnja je potpomognuta reproduktivna metoda koja uključuje oplodnju jajnih ćelija (oocita) i sperme (sperme) uzete od žene u laboratorijskom okruženju i postavljanje oplođenog embrija u matericu žene. Trudnoća dobijena iz određenog broja embriona odabranih i smještenih u matericu napreduje u istom toku kao i trudnoća postignuta normalnim putem. U tom smislu, jedina razlika između prirodne trudnoće i IVF tretmana je u tome što se oplodnja vrši u laboratorijama sa odgovarajućim stanjima.

Prvi uspješan slučaj liječenja IVF-om, koji je osnovao Robert G Edwards 1971. godine, viđen je u Engleskoj 1978. godine. Prva uspješna trudnoća u Turskoj završena je metodom in vitro oplodnje na Univerzitetu Ege 1989. godine. Zahvaljujući razvoju medicinskih tehnika i tehnologija primenjuju se različite tehnike vantjelesne oplodnje i dobijaju se uspešni rezultati.

Koje metode se koriste?

Ovisno o oplodnji jajnika, tretman in vitro oplodnje se primjenjuje klasičnim metodama in vitro oplodnje (IVF) ili mikroinjekcije (ICSI). Često preferirana IVF metoda se općenito bira u slučajevima kada nema problema u broju i kvaliteti sperme, a oplodnja spermatozoida se vrši sama. U ICIS metodi, jaje je spremno za injekciju, a sperme se stavljaju u jedno jaje.

Kada se primjenjuje?

Za primjenu IVF tretmana potrebno je imati seksualni odnos najmanje godinu dana bez korištenja metoda kontrole rađanja i ne biti trudna tokom ovog perioda. Ovo stanje se naziva i neplodnost. U odsustvu trudnoće tokom ovog perioda, primenjuje se IVF lečenje.

Starosno ograničenje vitro oplodnje

In vitro, tretman oplodnjom se primjenjuje do 45. godine kod žena čije se funkcije jajnika smatraju prikladnim testovima koji se izvode tri dana menstrualnog perioda. Istovremeno se provjerava da li su embrioni idealni metodom genetske dijagnoze. Međutim, manje je vjerovatno da će žene starije od 40 godina ovu metodu imati uspješno od mlađih žena. Smanjenje broja i kvaliteta jaja kod žena, posebno nakon 35. godine, takođe utiče na šanse za uspeh.

Iako ne postoji starosna granica za muškarce, smatra se da se kvalitet sperme smanjuje zbog promjena u DNK sperme kako starost napreduje.

Ko može imati in vitro oplodnju (IVF)?

Liječenje in vitro oplodnjom (IVF) se primjenjuje ovisno o nekim faktorima: 

• Kod žena, jajnici (falopske cijevi) su zatvoreni, oštećeni ili uklonjeni,
• Prisustvo ljepljivosti koje će spriječiti jajovode da uhvate formirana jaja,
• Prisustvo žena u poodmakloj dobi kada je plodnost niska,
• Neuspjeh u postizanju trudnoće terapijom lijekovima,
• Kod muškaraca, broj sperme je nizak i lošeg kvaliteta, ili uopće nema spermatozoida.
•    Naročito žene starije od 30 godina i imaju nepravilno menstrualno krvarenje, muškarci sa niskim brojem spermatozoida, kao i muškarci sa zdravstvenim problemima testisa, treba da se prijave u IVF centre kako bi postigli trudnoću.

U nekim slučajevima se očekuje da će se normalna trudnoća dogoditi liječenjem različitih zdravstvenih problema prvenstveno lijekovima ili hirurškim metodama. Ako se normalna trudnoća ne vidi nakon što se ovi problemi riješe, primjenjuje se IVF liječenje. Na primjer, laparoskopske hirurške primjene se prvo koriste u intraabdominalnim adhezijama koje sprječavaju zadržavanje jaja. Ako se liječe ljepila koja se razvijaju zbog cista ili upala jajnika i jajovode dobijaju funkciju držanja jaja, ako se trudnoća ne može postići redovnim sredstvima, ponovo se primjenjuje tretman vantjelesne oplodnje.

Liječenje in vitro oplodnjom se također primjenjuje na žene s endometriozom. Ova bolest nastaje kada se tkivo endometrijuma, izlučeno tokom menstrualnog perioda i pokriva unutrašnjost materice, nalazi u jajovodima ili crijevima.

Ovaj tretman se također primjenjuje u imunološkoj neplodnosti, u kojoj se u jajnicima razvijaju antitijela koja sprječavaju prianjanje sperme. Metoda mikroinjekcije daje uspješne rezultate, posebno u slučajevima kada se trudnoća ne može postići zbog neplodnosti koja se vidi kod muškaraca.

Šta proces liječenja uključuje?

Nakon procjene općeg zdravstvenog statusa parova i razloga njihove neplodnosti, liječnici specijalisti obavještavaju parove i počinje proces liječenja.

Stimulacija jajnika

Stimulacija jajnika i dobijanje velikog broja jaja čine osnovu IVF tretmana. Liječenje lijekovima, uključujući i injekcije hormona, počinje 3. dana menstrualnog perioda za žene. Žene se mogu ubrizgati nakon što budu obaviještene. Proces uzbuđenja, koji traje oko 10-12 dana, varira od žene do žene, ovisno o reakciji jajnika na liječenje lijekovima. U ovom procesu, kada bi se jajnici trebali pažljivo pratiti, prosječna ultrazvučna kontrola se vrši svakih 2-3 dana. U ovim kontrolama, doza lijekova se prilagođava prema hormonskim nivoima žena. U isto vrijeme, u nekim slučajevima, hormonski antagonist se daje iz pupka kako bi se spriječilo prerano pucanje jajnika.

Sakupljanje jaja

Nakon što jaja dostignu određenu veličinu, primjenjuje se injekcija hormona da se razbiju, a proces sakupljanja se provodi. Tajming je od velike važnosti u procesu prikupljanja. Jaja se skupljaju 34-36 sati nakon injekcije hormona, uglavnom pod općom anestezijom. U postupku se igla vođena ultrazvukom prolazi kroz vaginu, a jaja se dopiru. Iako se općenito dobiva 1 do 40 jaja, mogu postojati slučajevi kada jaja nisu prihvaćena, iako vrlo rijetko. Parovi se ispuštaju nekoliko sati nakon naplate, koja u prosjeku traje 20-30 minuta.

Oplodnja jaja

Sakupljena jaja se oplođuju različitim metodama u odgovarajućem laboratorijskom okruženju, a formiranje embriona je osigurano. U prosjeku, oplodnja se odvija između 12 i 15 sati. Nakon toga, dan će biti stavljen u matericu odabirom kvalitetnih jaja.

Transfer Embryo

U zavisnosti od kvaliteta embriona, očekuje se da će maksimalno 2 dana preneti oplođena jaja, poznata i kao preembrion ili zigot, u matericu. Transfer uključuje ostavljanje embriona uzetih u kateter prolazeći kroz cerviks. Prijenos embriona, koji se obavlja bez potrebe za anestezijom, služi se ultrazvukom.

Dok je broj prenesenih embriona jedan kod žena mlađih od 35 godina, maksimum je dva kod drugih žena. Nakon transfera embriona, parovi mogu odmah napustiti bolnicu.

Nakon prijenosa, suplementacija progesteronskim ili estrogenskim hormonom se vrši injekcijom na dvije sedmice.

Test trudnoće

Test trudnoće se izvodi kako bi se razumjelo da li se trudnoća dogodila u prosjeku 12-14 dana nakon prijenosa embrija. Ako je test pozitivan, ultrazvučna kontrola se vrši otprilike deset dana kasnije kako bi se vidjelo stanje gestacijske vrećice.

Šta je Assisted Hatching?

U nekim slučajevima, iako se embrioni formiraju tokom IVF liječenja, trudnoća se ne javlja. To je obično uzrokovano problemima tokom vezivanja embriona za matericu. Metoda potpomognutog gniježđenja osigurava da embrion dostigne određenu veličinu, riješi se membrane (zona pellucida) koja ga okružuje i veže se za endometrijska tkiva. Namijenjen je embrionu da pokida ovu membranu otvaranjem rupe u membrani hemijskim metodama ili laserskom tehnologijom. Tokom ovog procesa, embrion je fiksiran, ali embrion ne oštećuje.

Metoda potpomognutog hvatanja uglavnom se koristi u slučajevima kada je zona pellucida debela, žene su starije od 35 godina i nakon neuspješnih IVF tretmana.

Šta je to Uznemiravanje (IUI)?

Vakcinacija, poznata i kao intrauterina oplodnja (IUI), je implantacija spermatozoida u jajnu stanicu tokom ili blizu ovulacije kod žena. Vakcinacija se primjenjuje na pacijente s neobjašnjivom neplodnošću i ranom stadijumom endometrioze i vaginizma. Međutim, vakcinacija je prikladna i u slučajevima kada se spriječi prolazak sperme kroz cerviks, a uočava se preuranjena ejakulacija ili erektilna disfunkcija.

Razlika između oplodnje i IVF-a

Vakcinacija se ponekad preferira prije primjene tretmana vantjelesnom oplodnjom. To je jedna od najpogodnijih metoda liječenja neplodnosti, poznata i kao neplodnost. Da bi se vakcinacija koristila, pored neobjašnjive neplodnosti kod muškaraca, jedna od jajovoda treba da bude otvorena kod žena, a napredna endometrioza (kao što je čokoladna cista) ne bi trebalo da bude prisutna. Istovremeno, broj i kvalitet sperme kod muškaraca ne bi trebali biti preniski.

Šta je liječenje mikroinjekcijom (ICSI)?

U IVF-u, koji je klasična IVF metoda, sperma i jajašca se donose jedan pored drugog, a očekuje se da će sperma oploditi jajnu stanicu. U metodi mikroinjekcije, poznatoj i kao intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), spermatozoidi se uzimaju u staklenu iglu i ubrizgavaju direktno u jajnu stanicu, osiguravajući oplodnju. Primjene mikroinjekcije se izvode kada je broj spermatozoida nedovoljan, pokretljivost je ispod prosjeka, a stanice ne mogu oploditi jajnu stanicu.

Najvažnija prednost metode mikroinjekcije je da muškarci s problemima u pokretljivosti i broju sperme također mogu imati koristi od metode in vitro oplodnje.

Kome se to primenjuje?

Mikroinjekcija, koja se razlikuje od IVF metode samo u procesu oplodnje, primjenjuje se u slučajevima kada su broj i kvalitet sperme niski, kao i u prisustvu antitijela sperme koja sprječavaju oplodnju, oplodnju klasičnom metodom i u slučajevima kada postoji problem u oplodnji uprkos odsustvu specifičnog problema sperme.

Šta je bez lijekova u liječenju vantjelesne oplodnje (IVF)?

U klasičnom IVF tretmanu, primjenjuje se terapija iglom koja sadrži hormone kako bi se dobilo više jaja i embriona. Međutim, kapacitet jajnika nekih žena nije dovoljan za proizvodnju mnogo jaja. U slučajevima kada je broj jajnika nizak, a šansa za uspjeh kod injekcija hormona niska, preferira se metoda liječenja bez lijeka u kojoj se prate menstrualni ciklusi žena. U ovoj metodi, koja se fokusira na kvalitet jaja umjesto na broj jaja, ženama se ili ne daju lijekovi ili vrlo niske doze hormona. Nastavak zahvata je sličan klasičnom IVF-u. Nakon prirodnog procesa mrijesta, jaja koja dolaze u odgovarajuću veličinu sakupljaju se iglom. Nakon oplodnje, embrion se stavlja u matericu.

TPrednosti IVF tretmana bez droga, koji se preferira kod žena sa nedovoljnim rezervama jaja, su sljedeće:  

• Kraće trajanje liječenja u odnosu na IVF, koji je klasični IVF tretman,
• Niske ili nikakve nuspojave jer se ne koriste lijekovi,
• Manje kliničke I ultrazvučne kontrole,
• Rizik od razvoja komplikacija je veoma nizak,
• Aplikacije za injekcije su ili vrlo male ili uopće nisu,
• Niži troškovi.

Šta je PRP metoda?

PRP, također poznat kao podmlađivanje jaja, jedna je od novih metoda. PRP (Platelet bogata plazma), što znači plazma obogaćena trombocitima, dobija se iz krvi ljudi i ne sadrži aditive. Naročito u slučajevima kada je šansa za trudnoću mala iz različitih razloga, koristi se PRP metoda. Plazma bogata trombocitima primjenjuje se na ženske jajnike i aktivira matične ćelije. Budući da se radi o bolnom postupku, postupak se obično izvodi pod anestezijom; uz pomoć igle unosi se vagina, a PRP injekcija se pravi u jajnike. Na ovaj način ima za cilj povećanje funkcija jajnika. PRP aplikacije povećavaju šanse za trudnoću kod starijih žena sa niskim rezervama jajnika i osoba s ranom menopauzom.

Sperma Prigušene procedure

Sperma, kao i jaja, od velikog su značaja za realizaciju oplodnje i dobijanje kvalitetnih embriona. U tom smislu, faze osiguravanja sperme su također jedna od kritičnih faza IVF liječenja.

Sperma se sakuplja od mužjaka na dan sakupljanja jaja. Da bi se dobila ispravna i dovoljna sperma, preporučuje se da muškarci prolaze kroz seksualnu apstinenciju 3-5 dana prije dana sakupljanja. Na ovaj način, žive ćelije su više u spermi dobijenoj različitim metodama. U posebno pripremljenim prostorijama za masturbaciju uzimaju se uzorci sjemena, a u laboratoriji se prolazi više procesa. Najbolji kvalitet i pokretna sperma biraju se iz sjemena ekstrahiranog iz otpada i tekućina i koristi se za oplodnju.

U nekim slučajevima, spermatozoidi se ne vide u spermi dobijenoj masturbacijom. U ovom stanju, koje se naziva i azoospermija, koriste se različite hirurške metode za uzimanje uzoraka od muškaraca:

Mikroskop Altında Epididimal Sperm Aspirasyonu (MESA)

To je metoda koja se koristi kada postoji blokada u glavnim kanalima (vas deferens) koji prenose spermu do penisa, iako se prosječna ili skoro normalna proizvodnja sperme uočava u testisima kao rezultat testova, ili ako ovi kanali nisu prisutni kongenitalno. U MESA metodi koja se izvodi pod mikroskopom, vrši se mali rez, a uzorak tekućine se uzima iz epididimalnih kanala, koji su kanali koji prenose spermu na vas deferens. Sperma u ovim tečnostima je odvojena u androloškim laboratorijama.

Perkutan Epididimal Sperm Aspirasyonu (PESA)

PESA je proces aspiracije sperme kroz kožu ulaskom u epididimisu malom iglom. Jedna od najvažnijih prednosti ove metode je da u operaciji nije potreban rez, koji se obično izvodi pod sedacijom ili lokalnom anestezijom.

Aspiracija testikularom sperme (TESA)

TESA metoda se koristi za dobijanje sperme u oplodnji mikroinjekcijom. U hirurškoj operaciji, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, igla se ubacuje u testise, a sperma se aspirira. Nakon prikupljanja jajnih ćelija, dobijena kvalitetna sperma se ubrizgava u jajašca..
TESA: Poželjno je kada postoji opstrukcija u genitalnom traktu muškaraca, problemi sa testisima i nakon operacije vazektomije.

Ekstrakcija testisa sperme (TESE)

TESE metoda se općenito primjenjuje kada aspiracija sperme testisa ne djeluje. U operaciji biopsije u testisima se pravi mali rez, a uzorci tkiva se uzimaju iz različitih dijelova testisa. Proces dobijanja spermatozoida iz ovih uzoraka tkiva naziva se TESE. Operacija koja se izvodi pod općom anestezijom ponekad se izvodi pod mikroskopom. Na osnovu uvećanja tkiva mikroskopom i nazvanog mikro TESE, ovaj proces povećava verovatnoću pronalaženja spermatozoida u poređenju sa klasičnom TESE metodom..
U normalnim uslovima, zamrzavanje reproduktivnih ćelija je zabranjeno u skladu sa propisima Ministarstva zdravlja. Međutim, spermatozoidi se mogu zamrznuti i pohraniti nakon TESE i TESA procedura, koje su u okviru medicinske potrebe i mogu se ponovo koristiti nakon neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje.
Muškarci se mogu isprazniti istog dana nakon svih ovih metoda, što omogućava dobijanje sperme koja se koristi tokom oplodnje u mikroinjekciji ili IVF tretmanima. Bol i bolovi u zoni operacije nekoliko dana su normalni. 

Koje testove se izvode?

Prije nego što parovi započnu IVF liječenje, neki testovi se primjenjuju na žene i muškarce kako bi se razumjele prepreke trudnoći. Ovi simultani testovi uglavnom uključuju testove sperme i hormona za testove muškaraca i hormona i testove histerosalpingografije (HSG) za žene. Kao rezultat testova, utvrđuju se problemi i planira se IVF tretman.

Testovi primijenjeni na žene

Prvo, testovi bazalnih hormona se primjenjuju na žene kako bi se razumio kvalitet i broj jaja (jajarske rezerve). E2, LH, TSH, PRL i, u nekim slučajevima, DHEAS i ukupni testovi testosterona primijenjeni 2. ili 3. dana nakon početka menstruacije daju informacije o niskoj rezervi jajnika. FSH vrijednosti od 12 i više i E2 vrijednosti iznad 80 pg/ml znače da je rezerva jajnika niska. Doze lijekova koji se koriste u liječenju također se određuju prema ovim vrijednostima.
Liječni film materice (histerosalpinografija) i kancelarijski histeroskopski testovi, koji se uzimaju ubrizgavanjem kontrastne tekućine u matericu, primjenjuju se i kako bi se razumjelo postoji li problem u cijevima žena i razumjela struktura materice. Činjenica da je materica u strukturi koja ne podržava razvoj bebe, prisustvo adhezija, fibroida i polipa, te zatvaranje jajovoda smanjuju stopu uspješnosti u liječenju vantjelesne oplodnje. Zahvaljujući testu histerosalpingografije, ove situacije su unaprijed poznate i mogu se poduzeti mjere opreza.
Transvaginalni ultrazvuk rađen na ženama u bazalnom periodu daje informacije i o materici i o jajnicima. Ovom metodom jasno se razumije prisustvo fibroida i polipa materice i da li postoji anatomski problem u materici. Istovremeno se procjenjuje rezervat jajnika, a određuje se da li postoji sindrom policističnih jajnika i endometrioma (čokoladna cista).
Pored ovih testova obavljenih na svim ženama koje su podvrgnute IVF liječenju, mogu se zatražiti i neki testovi. Testovi pomoći (HIV), hepatitisa B (HbsAg) i hepatitisa C (Anti HCV) se izvode prvenstveno kako bi se razumjele bolesti koje se mogu prenijeti na bebu nakon trudnoće. Rubella Ig G test se izvodi kako bi se razumio rizik od rubeole kod žena, a krvna grupa testira žene i muškarce ako postoji nekompatibilnost krvi. Testovi proteina S, proteina C, INR, APTT i PTT se primjenjuju kako bi se izbjegli problemi u koagulaciji krvi. Većina žena također ima potpuni broj krvi (hemogram) za razumijevanje problema s trombocitima i anemijom.

Testovi primijenjeni na muškarce

Prije početka IVF tretmana, svi muškarci prolaze kroz standardnu analizu sjemena (spektrogram). Ova analiza pruža informacije o morfološkoj strukturi sperme, kao i o broju sperme, pokretljivosti i kvaliteti.
Kada je potrebno, hormonski testovi koji se traže od muškaraca su PRL, FSH, LH i ukupni testosteron. Konkretno, visoka vrijednost FSH znači da je rezerva testisa niska. U nekim slučajevima, HbsAg, HIV, Anti HCV i testovi krvnih grupa, koji se takođe primenjuju na žene, takođe se izvode na muškarcima..
Ako je rezerva sperme niska, urološki pregled i analiza hromozoma se također izvode ako se uoči azoospermija. 

Kakav je tretman Rizicima in vitro oplodnje (IVF)?

Kao i svaka metoda liječenja, IVF ima neke rizike koji proizlaze iz lijekova ili procedura koje se koriste tokom liječenja. Međutim, ovi rizici se mogu predvidjeti i upravljati.

Ektopična trudnoća

Razvoj oplođene jajne stanice izvan materice umjesto unutar materice naziva se vanmaterična trudnoća. Vjerovatnoća ektopične trudnoće, koja se obično javlja zbog problema u jajovodima, tokom IVF liječenja je manja nego u prirodnoj trudnoći. Ektopična trudnoća, koja se u ranoj fazi može dijagnosticirati ultrasonografijom i krvnim testovima, može se liječiti medicinskim metodama ili hirurškim operacijama.

Višestruke trudnoće

Veliki broj embriona koji se prenose na žene povećava stopu uspješnosti IVF liječenja. Međutim, kako se broj embriona povećava, povećava se rizik od više trudnoća. Višestruke trudnoće javljaju se u jednom od svaka četiri uspješna pokušaja vantjelesne oplodnje. Višestruka trudnoća ima štetne efekte na zdravlje i žena i beba. U ovom slučaju, rizici od prijevremenog porođaja i pobačaja su veći od prijenosa jednog embrija. Preeklampsija, poznata i kao dijabetes, hipertenzija i trovanje trudnoćom, može se razviti tokom trudnoće zbog višestrukih trudnoća kod žena. Komplikacije kao što je krvarenje više nego inače mogu se pojaviti tokom isporuke. Bebe, s druge strane, imaju fizičke i mentalne poremećaje razvoja, kao i smrt zbog prijevremenog porođaja. Najčešći su problemi štedljivost, nerazvijenost plućnog kapaciteta, cerebralno krvarenje, višestruki poremećaji organa i trajne smetnje.
Kako bi se spriječile višestruke trudnoće, koje mogu uzrokovati teške posljedice za majke i bebe, broj prenesenih embriona treba svesti na minimum. Dijeljenje jednog embriona na žene mlađe od 35 godina u prva dva pokušaja i premještanje najviše dva embriona na druge žene smanjuje rizik od višestruke trudnoće.

Nuspojave vezane za upotrebu droga

Stimulansni hormonski lijekovi i drugi lijekovi koji se koriste za dobijanje visokokvalitetnog i velikog broja jaja uzrokuju neke nuspojave:

• Iznenadne promjene raspoloženja zbog suplementacije hormona,
• Crvenoća, modrice ili bol na mjestu injekcije
• mučnina I povraćanje,
• Proljev
• bol u trbuhu,,
• Alergijska reakcija.

Najozbiljnija, ali rijetka komplikacija povezana s upotrebom lijekova je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). Sindrom hiperstimulacije jajnika definira se kao pretjerana reakcija jaja na hormonske lijekove koji se primjenjuju za podršku razvoju jaja i dobivanje više folikula nego što se želi. Ovaj sindrom, koji se obično javlja u posljednjih sedam dana nakon procesa sakupljanja jaja, vidi se u 2% slučajeva.
Iako tačan uzrok OHSS-a nije poznat, faktori rizika uključuju sindrom policističnih jajnika, koji su mlađi od 30 godina, male tjelesne težine i koji su ranije imali ovaj sindrom. Posebno su mlade žene sa sindromom policističnih jajnika, uobičajenim reproduktivnim poremećajem, u najvećem riziku. 
OHSS se obično rješava u roku od nekoliko sedmica, ovisno o ozbiljnosti pritužbi i da li se trudnoća vidi, i obično ne utiče na trudnoću. Blagi, umjereni ili teški simptomi uključuju nadimanje, mučninu i povraćanje, zatvor ili dijareju, brzo debljanje i kratak dah. Za liječenje sindroma preporučuje se odmor, dosta potrošnje vode i svjetlosne vježbe. Kod teških simptoma mogu se uzeti i lijekovi protiv bolova.
Kako nastaviti liječenje vantjelesne oplodnje nakon što se pojavi sindrom hiperstimulacije jajnika planirano je prema statusu trudnoće. Ako se sindrom dijagnosticira rano, prijenos embrija se odgađa dok se ne postigne oporavak. Najvažniji razlog za to je taj što se ovi sindromi obično pogoršavaju tokom trudnoće, a oporavak traje dugo.

Koja je stopa liječenja?

Stopa uspješnosti u IVF liječenju varira u zavisnosti od mnogih faktora. Međutim, moguće je govoriti o stopi uspješnosti od jedne trećine općenito. Dok je stopa uspjeha kod žena mlađih od 30 godina 45-50%, ona je oko 15-20% u poodmakloj dobi. Predviđa se da će sva ispitivanja vantjelesne oplodnje sa tehnikama u razvoju biti uspješna u narednim periodima.
O uspjehu tretmana:

• Ženske godine,
• Neplodnost nepoznatog uzroka
• Kvalitet I broj sperme,
• Status jajnika,
• Stanje jajovoda i materice,
• Prisustvo endometriozne bolesti i fibroida koji sprečavaju da se jaje zalijepi u matericu,
• Upotreba alkohola i cigareta
• Prekomjerna težina
• Psihološki faktori kao što je stres su uticajni.

Kako povećati stopu uspjeha?

Pored kvaliteta jajnih ćelija i sperme, laboratorijsko okruženje značajno utiče na stopu uspeha u IVF lečenju. Iskustvo ljekara i visokokvalitetna oprema embrionskih laboratorija povećavaju stopu uspješnosti u prosjeku za 80%. Od suštinskog je značaja detaljno procijeniti medicinsku povijest i probleme parova, koristiti odgovarajuće lijekove i odrediti odgovarajuću metodu liječenja. S druge strane, ispravno vrijeme stimulacije jaja i sakupljanja i stavljanja embriona u matericu značajno povećava stopu nataliteta uživo.
Zamrzavanje embriona: Jedan od najkritičnijih faktora koji povećavaju vjerovatnoću trudnoće je zamrzavanje i skladištenje kvalitetnih embriona. Kvalitetni embrioni se biraju čak i ako se transfer u matericu ne vrši u procesu prikupljanja jaja. Zahvaljujući ovim zamrznutim i pohranjenim embrionima, u slučaju da IVF tretman ne uspije, žene ne moraju proći proceduru prikupljanja jaja ponovnim primjenom hormonskog liječenja. Embrioni održavaju svoj kvalitet čak i kada žena stari, povećavajući šanse za trudnoću.
Genetski dijagnostički test preimplantacije (PGD): Genetski dijagnostički test pre implantacije (PGD), koji se izvodi prije nego što se embrion prenese u matericu, je dijagnostička metoda koja se koristi za ranu dijagnozu genetskih bolesti i za određivanje broja hromozoma. Na taj način ima za cilj rađanje zdravih beba.
Broj hromozoma se razmatra prilikom određivanja koji će se embrioni stvoreni metodom mikroinjekcije koristiti. Odabirom embriona s prosječnim brojem hromozoma smanjuje se rizik od pobačaja povezanog s hromozomom.
PGT dijagnostički testovi se općenito primjenjuju kod starijih žena, ponavljajući neuspjesi liječenja IVF-om i napredna neplodnost kod muškaraca. Zahvaljujući genetskim dijagnostičkim testovima koji isključuju ove faktore koji smanjuju vjerovatnoću uspjeha, biraju se embrioni bez anomalija, a vjerovatnoća uspjeha raste.
PGT test se primjenjuje na embrion koji formiraju jajnik i sperma u kombinaciji s metodom mikroinjekcije. Petog ili 6. dana razvoja embriona, uzorak se uzima iz ćelija za biopsiju, a vrši se skrining hromozoma. Danas se zdravi embrioni biraju i prenose u matericu, među kojima se skeniraju 24 hromozoma.br> Genetski dijagnostički testovi korišteni su u gotovo svim IVF ispitivanjima posljednjih godina. Na ovaj način se dobijaju informacije o kongenitalnim anomalijama koje se mogu pojaviti pri rođenju i u budućnosti. Osiguran je zdrav porođaj i razvoj beba čak i ako parovi imaju genetske bolesti.
Transfer blastocista: 5. ili 6. dan razvoja embriona naziva se period blastocista. Primarna svrha prijenosa blastocista je odabir embriona koji će vjerovatnije pričvrstiti. Transfer embriona se ne radi ranije, jer je veća vjerovatnoća da će se embrioni pridržavati u ovoj fazi. U tom smislu, nekvalitetni embrioni se otkrivaju u ovoj fazi, a tretman se nastavlja najkvalitetnijim embrionima.
Transfer blastocista: 5. ili 6. dan razvoja embriona naziva se period blastocista. Primarna svrha prijenosa blastocista je odabir embriona koji će vjerovatnije pričvrstiti. Transfer embriona se ne radi ranije, jer je veća vjerovatnoća da će se embrioni pridržavati u ovoj fazi. U tom smislu, nekvalitetni embrioni se otkrivaju u ovoj fazi, a tretman se nastavlja najkvalitetnijim embrionima.