Ponekad je ovaj ciklus prekinut, previše ćelija se formira izvan kontrole tijela, ili stare ćelije ne umiru kada bi trebale. Masa tkiva nastala zbog nekontrolisanog rasta ovih abnormalnih ćelija naziva se tumor. Tumori mogu biti benigni ili maligni. Maligni, naime karcinomi, ozbiljno ugrožavaju život; ponekad se mogu ukloniti iz tijela, ali mogu ponovo izrasti, što znači da se mogu ponoviti.
Ćelije raka mogu se proširiti i oštetiti susjedne organe i tkiva. Mogu skočiti na susjedne i udaljene organe i formirati nove tumore.
Uzroci raka (Rizik od raka)
Koji faktori uzrokuju rak?
Razvoj raka nastaje nakon vrlo složenog skupa mehanizama. Danas je prihvaćeno da je rak genetska bolest. To znači da se rak ne može razviti bez promjena u genetskom sastavu normalne ćelije. Razvoj raka je rezultat uzastopnih kancerogenih efekata. Različiti odbrambeni mehanizmi ispravljaju svaki od poremećaja uočenih u razvoju raka, a naš imunološki sistem također igra aktivnu ulogu u prepoznavanju i eliminaciji takvih poremećaja. Međutim, rak se i dalje može razviti uprkos tome. Glavni razlozi za to su neefikasni odbrambeni mehanizmi i nedostaci u imunološkom sistemu. Kao rezultat toga, ćelije koje su stekle kvalitet raka pronalaze priliku da se umnože u prevelikim količinama i uzrokuju tabele bolesti koje poznajemo kao rak.
Naučne studije pokazuju da faktori kao što je sljedeće povećavaju rizik od razvoja raka.
Vanjski faktori (85%): Pušenje, alkohol, hemikalije, zračenje, neke infekcije, nezdrava ishrana, zagađenje vazduha, nedostatak aktivnosti i prekomjerna težina
Interni faktori (15%): Nasljedni uzroci, promjene, imunološki nedostaci, hormonski i metabolički poremećaji.
Ovi faktori mogu pokrenuti formiranje raka djelovanjem zajedno ili uzastopno.
Faze raka
Staging raka
U svjetlu rezultata mnogih naučnih studija, napravljene su različite ubode kod bolesti raka jer je od suštinskog značaja znati hoće li pacijenti s rakom dobiti liječenje ili ne, kako bi se utvrdile najefikasnije metode liječenja koje će primiti liječenje, kako bi se dobile informacije o mogućem očekivanom životnom vijeku pacijenata oboljelih od raka.
Kod raka, stadijum se radi kod karcinoma čvrstih organa kao faze 1-2-3-4 prema karakteristikama tumora kao što je prečnik tumora, nazvan TNM skraćeno, zahvaćenost limfnih čvorova, M= udaljena metastaza i stadijum kao četiri faze i podgrupe. Pored ove inscenacije, u ginekološkim karcinomima se koristi i drugi sistem stadijuma koji se naziva FIGO sistem stadijuma.
Pored stadijacije kod karcinoma čvrstih organa, još jedan bitan oblik ocjenjivanja tumora se ocjenjuje od 0 do 4 prema stepenu diferencijacije tumora (diferencijacije) od najboljeg do najgoreg. Pacijenti sa tipovima tumora dobrog razreda (0-1 razred) u ovoj vrsti evaluacije i stadijumom 1-2 ranog stadijuma raka u TNM stadijumu imaju mnogo veću stopu izlječenja tretmanima, a vrijeme preživljavanja i stope ovih ranih stadijum pacijenata sa rakom su takođe veoma visoki.
Samo operacija ili ponekad radioterapija dovoljna je za većinu karcinoma u ranoj fazi. Hemoterapija se često dodaje tretmanima kod srednjih i uznapredovalih karcinoma sa karcinomom 3-4 i 2-4 stepena. Liječenje ovih umjereno naprednih pacijenata s rakom je složenije, a čini se da su njihove stope i stope preživljavanja niže od onih s rakom u ranoj fazi.
Sistem staging Ann Arbor koristi se za rak limfnih čvorova, a sistem stadijuma Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), koji se često naziva SZO, koristi se za rak krvi. Prema fazama u ovim sistemima, bolest se procjenjuje kao rana, umjerena ili napredna, a planiranje liječenja se vrši u skladu s tim.
Osim toga, karcinomi mozga se ocjenjuju od prvog do četvrtog stepena, a prema stepenu tumora, pored operacije se planiraju i radioterapija i kemoterapija.
Kao rezultat toga, stadijum raka je kritičan proces za planiranje tretmana bolesti raka, procjenu vremena preživljavanja koje donosi bolest i najpreciznije procjenu raka od strane svih relevantnih liječnika na multidisciplinaran način i donošenje najpreciznijih odluka.
Kod pacijenata sa rakom, najvažnija akcija koju onkolog treba da uradi u vreme dijagnoze raka treba da bude procena insceniranja.
Rak u Turskoj i svijetu
CRak je najčešći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti u Turskoj i svijetu. Rak pluća kod muškaraca i rak dojke kod žena najčešći su karcinomi širom svijeta. Određeni karcinomi su istaknutiji u različitim geografskim područjima svijeta. Porast tipova raka kao što su rak želuca u istočnoazijskim zajednicama, rak grlića materice povezan s HPV-om u Južnoj Aziji, hepatitis, HIV, HPV, itd. Rakovi povezani s virusom u afričkim zajednicama, te rak dojke i debelog crijeva u razvijenim zapadnim društvima su otkriveni. Sve je veći trend raka želuca, debelog crijeva i dojke širom svijeta i u Turskoj. Kada pogledamo učestalost raka u Turskoj, najčešće se kod muškaraca uočavaju karcinomi plućno-bronhijalne i prostate, dok su karcinomi dojke i štitne žlijezde istaknuti kod žena. Rak prostate i debelog crijeva, koji se povećavaju u razvijenim zapadnim društvima, počeli su biti sve veća vrsta raka u našoj zemlji. Razlike u učestalosti tipova raka otkrivene su u svijetu i Turskoj u skladu sa povećanjem očekivanog životnog vijeka, ishranom, izlaganjem kancerogenim supstancama iz okoline i učestalošću virusnih infekcija povezanih s rakom.
Šta je onkologija?
Ogranak medicine koji proučava tumore naziva se onkologija. To je idiom formiran kombinacijom latinskih riječi oncos (= otok) i logos ().
Koje su discipline koje se bave onkologijom?
To su hirurška onkologija, medicinska onkologija i onkologija zračenja. Zajednički rad omogućava pažljivije praćenje liječenja i praćenja pacijenata. Hirurška onkologija je vrlo efikasna u dijagnosticiranju bolesti i uklanjanju postojećeg tumora pacijenta.
Ova grupa uključuje mnoge hirurške discipline (Opšta hirurgija, Otorinolaringologija, neurohirurgija, Torakalna hirurgija, ortopedija, itd.). Liječenje se nastavlja lijekovima protiv raka i radioterapijom kod pacijenata kojima se dijagnosticira nakon hirurškog liječenja ili kod onih koji imaju bolest koja se proširila nakon operacije. Medicinska onkologija provodi liječenje bolesti raka (pedijatrijska onkologija za djecu), a radijacijska onkologija obavlja radioterapiju. Od svih ovih procesa, rak zahtijeva više od jedne medicinske discipline da bi radili zajedno.
Često postavljana pitanja
Šta da radim kada se sumnja na rak ili dijagnosticira?
Treba konsultovati medicinskog specijaliste za onkologiju specijaliziranog za praćenje i liječenje pacijenata oboljelih od raka.
Postoji toliko preporuka; kako da odlučim o svom tretmanu?
Kada je riječ o teškoj bolesti kao što je rak, prijedlozi koji dolaze od drugih pacijenata mogu biti vrlo raznoliki i zbunjujući, čak i demoralizirajući. Dobivanje drugog mišljenja od drugog ljekara specijaliste može pomoći u povećanju tačnosti i udobnosti liječenja.
Šta će biti sa mnom na liječenju raka?
Pacijenti se mogu susresti s operacijom, radioterapijom, kemoterapijom, tretmanima radioaktivnih lijekova ili nekim interventnim radiološkim metodama tokom procesa liječenja.
Koje su jedinice uključene u liječenje raka?
Hirurške grane uključuju jedinice za hirurgiju tumora specifične za organe (npr., ginekološku i hiruršku onkologiju), radijacionu onkologiju i medicinsku onkologiju.
Je li potrebno primijeniti operaciju, radioterapiju I kemoterapiju?
Ne. Metoda liječenja koja treba primijeniti varira u zavisnosti od organa u kojem nastaje rak, tipa ćelije i stadijuma bolesti.
Je li opasno imati operaciju za liječenje raka?
Suprotno ovoj poznatoj izreci, operacija liječi bolest ako to rade stručnjaci i iskusni hirurzi.
Kako je utvrđen redosled lečenja?
Trenutni tretman za onkološke pacijente, kao i metode liječenja koje treba primijeniti i njihov red, odlučuje se multidisciplinarnim pristupom organiziranim uz učešće relevantnih grana u onkološkim vijećima formiranim u odgovarajućim centrima.
Je li kemoterapija neophodna?
Ne bi bilo ispravno reći da je to neophodno. Kao što je već spomenuto, metode koje se primjenjuju za pacijenta variraju u zavisnosti od organa, tipa ćelije i faze raka. Neki tipovi raka ne mogu se liječiti bez kemoterapije (na primjer, leukemije i limfoma).
Kada I kako treba da se izvede operacija?
Operacija je opcija ljekovitog liječenja za neke vrste raka u ranim fazama (na primjer, rak dojke, rak debelog crijeva, itd.). Međutim, hirurško liječenje se može primijeniti kod nekih uznapredovalih karcinoma ako su ispunjena određena stanja.
Šta je radioterapija, I kako se primenjuje?
Tumor ga koristi u regiji koristeći neke radioaktivne elemente i usmjeravajući generirano zračenje da stvori opasna područja kroz prolaz.
Kako mogu koristiti integrativnu medicinu, tj. komplementarne terapije?
Budući da je ovaj predmet polje sklono zlostavljanju, preporučuje se da se primjenjuje na doktore medicine koji su certificirani iz oblasti integrativne medicine, tj. komplementarne medicine, i koji imaju znanje i iskustvo u ovoj oblasti.
Šta znače pametni lijekovi, a kako je njihova prijava odlučena?
Sa porastom molekularnih otkrića posljednjih godina, molekularni ciljevi su pronađeni kod nekih tipova raka. Kao rezultat dugog istraživanja, razvijeni su lijekovi koji ciljaju ove molekularne tačke, a svakim danom im se dodaju novi. Dakle, ciljani lijekovi koji preciznije pogađaju rak dizajnirani su za različite vrste raka. Ćelije raka moraju imati ove mete (biomarkeri) da bi se koristile. Ove biomarkere treba ispitati tokom patološkog pregleda ćelija raka jedinstvenim metodama bojenja ili podvrgavanjem posebnim genetskim pregledima.
Zašto se genetsko testiranje radi na liječenju, a u kojoj fazi je potrebno?
Prethodno pitanje je također objasnilo razlog za korištenje genetskih testova. Ovi genetski testovi su potrebni prije primjene sistemske kemoterapije pacijentu.