Ako vam je dijagnosticiran feohromocitom, tumor luči hormone koji mogu dovesti do povišenog krvnog tlaka, glavobolje, pretjeranog znojenja i simptoma koji liče na napade panike. Ako se feohromocitom ne liječi, može doći do ozbiljnog ili po život opasnog oštećenja drugih tjelesnih sistema.
Feohromocitomi se najčešće identificiraju kod osoba u dobi od 20 do 50 godina, ali tumor se može manifestirati u bilo kojoj dobi.Operacija feohromocitoma obično vraća krvni tlak u normalu.

Koji su simptomi feohromocitoma?

Znakovi i simptomi feohromocitoma obično uključuju:

• Visok krvni pritisak,
• Glavobolje,
• Tesko znojenje,
• Brzi otkucaji srca,
• Tremori,
• Palencija lica,
• Kratkoća daha,
• Simptomi paničnog napada.

Manje uobičajeni znakovi ili simptomi mogu uključivati:

• Anksioznost ili osjećaj propasti,
• Zatvor,
• Gubitak težine.

Gore spomenuti simptomi mogu biti konstantni, sporadični ili vremenom postati ozbiljniji. Specifične aktivnosti ili stanja mogu pogoršati ove simptome, uključujući:

• Fizički napor,
• Anksioznost ili stres,
• Promjene u položaju tijela,
• Rad i isporuka,
• Operacija i anestezija.

Hrana bogata tiraminom, koja utiče na krvni pritisak, takođe može pogoršati simptome. Tiramin je čest u fermentisanoj, natopljenoj, kiseloj, sušenoj i zreloj hrani. Ove namirnice uključuju:

• Sir,
• Pivo I vino,,
• Čokolada,
• Sušeno ili dimljeno meso.

Određeni lijekovi imaju potencijal da pogoršaju simptome, uključujući:

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) kao što su fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnat) i izokarboksazid (Marplan), pored specifičnih lijekova za upravljanje srčanim ritmom i antihipertenziva (kao što su beta-blokatori metoprolol i propranolol), koji mogu pojačati simptome.

Stimulansi kao što su amfetamin ili kokain.

Koji su uzroci feohromocitoma?

Naučnicima ostaje nejasan tačan uzrok feohromocitoma. Ovaj tumor potiče iz specijalizovanih ćelija poznatih kao hromafinske ćelije, koje se nalaze u jezgru nadbubrežne žlezde. Ove ćelije proizvode specifične hormone, uglavnom adrenalin (epinefrin) i noradrenalin (norepinefrin), koji regulišu različite tjelesne funkcije uključujući broj otkucaja srca, krvni tlak i nivoe glukoze.

Koja je uloga Hormona?

Adrenalin i noradrenalin aktiviraju reakciju tijela bori se ili bježi kada se suoče s potencijalnom opasnošću. Ovi hormoni povećavaju vaš krvni pritisak i ubrzavaju otkucaje srca. Oni takođe postavljaju druge telesne sisteme za brz odgovor. Feohromocitom dovodi do prekomjernog oslobađanja ovih hormona, čak I u nedostatku bilo kakve stvarne prijetnje.

Šta su tumori vezani za feohromocitom?

Dok se većina hromafinskih ćelija nalazi u nadbubrežnim žlezdama, mali grozdovi se nalaze u celom srcu, glavi, vratu, bešici, zadnjem trbušnom zidu i kičmi. Feohromocitomi koji se razvijaju u ovim područjima nazivaju se Paraganglioma; ovo je tumor hromafinskih ćelija u tumoru koji može uzrokovati iste efekte na tijelo.

Koji su faktori rizika?

Osobe sa specifičnim rijetkim genetskim poremećajima su pod većim rizikom od razvoja feohromocitoma ili paraganglioma. Tumori povezani sa ovim uslovima obično imaju veću verovatnoću da budu maligni. Ovi genetski sindromi uključuju:
Višestruka endokrina neoplazija, tip 2 (MEN 2), stanje koje dovodi do stvaranja tumora u različitim dijelovima endokrinog sistema koji luči hormone u tijelu. Ovaj sindrom također može uzrokovati tumore u štitnoj žlijezdi, paratiroidu, usnama, jeziku i gastrointestinalnom traktu.
Von Hippel-Lindau bolest, koja je povezana sa razvojem tumora u nekoliko područja, kao što su centralni nervni sistem, endokrini sistem, pankreas i bubrezi.
Neurofibromatoza 1 (NF1), stanje koje rezultira rastom više tumora kože (neurofibroma), pigmentiranih lezija kože i tumora optičkog živca.
Nasljedni sindromi paraganglioma, genetska stanja koja dovode do pojave feohromocitoma ili paraganglioma.

Koje su komplikacije feohromocitoma?

Povišeni krvni pritisak može oštetiti različite organe, posebno zahvaćajući kardiovaskularni sistem, mozak i bubrege. Ova šteta može dovesti do nekoliko teških uslova, uključujući:

• Bolesti srca (poremećaj ritma, palpitacije, zatajenje srca),
• Moždani udar (krhrenje u mozgu),
• Bubrežna insuficijencija,
• Problemi sa neravama oka (intraokularno krvarenje),
• Kancerozni tumori,
• Tuptura značajnih plovila..

U rijetkim slučajevima, feohromocitom se ispostavi da je maligni, a kancerogene ćelije metastaziraju u druge dijelove tijela. Širenje kancerogenih ćelija iz feohromocitoma ili paraganglioma obično se dešava u limfnom sistemu, kostima, jetri ili plućima.

Kada da vidim doktora?

Dok je povišen krvni pritisak ključni pokazatelj feohromocitoma, većina osoba sa visokim krvnim pritiskom nema tumor nadbubrežne žlezde. Ako doživite bilo šta od sljedećeg, važno je konsultovati svog doktora:

• Izazovi u upravljanju visokim krvnim pritiskom sa postojećim tretmanima,
• Povremeno pogoršanje visokog krvnog pritiska,
• Porodična istorija feohromocitoma,
• Porodična istorija srodnog genetskog stanja, kao što su višestruka endokrina neoplazija tipa 2, von Hippel-Lindauova bolest, nasljedni paragangliom ili neurofibromatoza 1,
• Oni sa znakovima i simptomima feohromocitoma (hiperadrenergički napadi),
• Otporna hipertenzija,
• Veoma visok krvni pritisak tokom anestezije, intubacije, operacije, trudnoće, angiografije,
• Hipertenzija u mladosti,

Zašto je dijagnoza feohromocitoma važna?

Dijagnoza feohromocitoma je neophodna jer:

• U prosjeku, 10% je kancerogeno,
• To može dovesti do potencijalno fatalne hipertenzivne krize,
• Lijek se može postići hirurškom resekcijom tumora.

Što je liječenje feohromocitoma?

Primarni tretman u feohromocitomu je hirurško uklanjanje tumora. Većina tumora je benigna i može se ukloniti.