Rinoplastika je postupak koji preoblikuje strukturu hrskavice i kostiju. Ponekad kosti i hrskavicu treba rezati radi estetskog oblika nosa; ponekad, naprotiv, dijelove koji nedostaju moraju biti završeni i njihov oblik se vrlo ispravno promijenio kako bi se prihvatila rinoplastika ili estetska operacija nosa kao najizazovnija i najnepoznatija operacija plastične operacije.

Zašto je operacija estetskog nosa teška

Estetska operacija nosa je komplikovana jer je nos kao zatvorena kutija, a tu operaciju morate obaviti samo na jednoj strani ove kutije. Ova operacija ima mnogo nepoznanica jer kosti i hrskavica koje čine strukturu nosa postoje nezavisno jedna od druge, ali u cjelini i mogu se ponašati drugačije tokom perioda oporavka. Iz tog razloga, nakon ove plastične operacije slijedi najčešća revizija, odnosno druga korektivna operacija. Uobičajeno je da hirurg svjetske klase vrši revizije jednog od svakih 10 slučajeva.  

S druge strane, ova operacija daje odlične rezultate kada se radi dobro.  

HIRURGIJA

Operacija rinoplastike može se izvesti na dva načina: otvorena i zatvorena tehnika. 
U zatvorenoj tehnici, svi rezovi se prave unutar nosa, a hirurg završava operaciju radeći iznutra. U otvorenoj tehnici na vrhu nosa se pravi rez od 3-4 mm, a vrh nosa se otvara.

Razlika između ove dvije tehnike povezana je sa naredbom hirurga o operaciji. Zatvorena tehnika napravljena od vrha nosa više liči na rukovanje bocom. Ako samo planirate nešto izvući iz boce, neće biti problema, ali ako želite napraviti model broda unutra, neće biti lako. U otvorenoj tehnici, hirurg ispred njih može vidjeti strukture u prednjem 2/3 nosa. 

Doktori koji izvedu ovu operaciju uvijek raspravljaju o tome koja je tehnika bolja i nije donesena odluka. Kao što možete vidjeti iz mojih opisa iznad, moje preferencije su uglavnom za otvorenu tehniku. Najvažniji razlog je taj što ne vjerujem da rezultat uzornog rada obavljenog bez stvarnog viđenja šta se dešava može biti dobar. To je nešto čemu se čak ni zagovornici zatvorene tehnike ne mogu protiviti, da su mnogi hirurški manevri mogući samo otvorenom tehnikom, a korekcije koje se ne mogu zamisliti brzom tehnikom moguće su dostupnom tehnikom. Mogućnost revizije se smanjuje nakon otvorenih operacija. 

Najznačajniji hendikep otvorene tehnike je ožiljak na vrhu nosa. Ali ovaj ožiljak je gotovo nejasan nakon dobro urađene operacije i ostaje pod nosom. Mnogi pacijenti zaboravljaju ovaj ožiljak nakon operacije. 

Međutim, molimo vas da se posavetujete sa svojim doktorom o ovome i verujete im. Svaki kirurg će dobiti najbolje rezultate metodama koje najbolje poznaju i vjerovati da su najbolji. Gore navedeno su samo moja lična mišljenja. 

VIDIM JAKO LOŠE REZULTATE; HOĆU LI IH I JA IMATI?

Vidim i "operativne nosove" koji su neprirodni i vrlo mali, sa nozdrvama vidljivim kada se gledaju sprijeda. Objasnio sam kako možete razumjeti loše izvedenu operaciju nosa na posebnoj stranici. Zapamtite da ishod operacije u potpunosti ovisi o tehnikama, vještinama hirurga i onome što žele učiniti. 

Davanje okrenutog oblika nosa samo tako što smanjuje nos stvara neprirodan rezultat. U modernim tehnikama, gotovo ništa se ne uklanja; mijenjaju se samo lokacije, položaji i oblici tkiva. 

Ako pregledate ovu figuru, možete vidjeti jednu od najčešćih estetskih grešaka. Ovo je metoda koja se često koristi u starim tehnikama. U prošlosti je nos bio manji kako bi nos izgledao okrenut prema gore, a polazna tačka je uzeta što je moguće niže. Dakle, stvorena je iluzija kao da je nos podignut, ali rezultat ne bi bio prirodan. Neophodno je započeti nos odakle bi trebao početi, odnosno skoro na nivou učenika, i dati svoj cijeli oblik u skladu s tim. 

Kako da vidim kakav nos ću imati nakon operacije?  

U tu svrhu su pripremljeni kompjuterski programi. Vaš doktor će vam vjerovatno dati ideju sa jednom od ovih. Međutim, stvarno planiranje i mjerenje rada ne mogu se izvršiti sa ovim programima; oni mogu pružiti samo opštu ideju. 

Ako vaš doktor koristi jednu od novih tehnika zasnovanih na mjerenju, htjet će izmjeriti vaše slike. Za to će ili držati ravnala u ruci dok vam fotografišu i mjere u skladu s tim ili odštampati sliku koju su snimili u stvarnoj veličini. 

Prije operacije izračunao sam zlatne omjere i idealan profil lica finim mjerenjima. Na osnovu mojih proračuna, ručno sam nacrtao sliku profila. Kliknite ovdje za detaljne informacije o profiliranju.

KOMPLIKACIJE I PROBLEMI KOJI SE MOGU POJAVITI

Rizik od krvarenja u svakoj operaciji može biti teži u rinoplastici. Mogućnost neželjenog krvarenja se povećava ako se neestetski postupci izvode u nosu kako bi se ublažila zagušenja nosa, što bi se trebalo učiniti ako je potrebno. Nos je organ koji sadrži posude srednje veličine. Ali ova vrsta krvarenja obično ne dostiže opasne nivoe i može se zaustaviti jednostavnim tamponima.  
Ljepila koja se nazivaju sinehije mogu se razviti u vašim disajnim putevima nakon operacije, što vam otežava disanje nego prije operacije. Ovo se obično lako liječi, ali može zahtijevati drugu operaciju. 
Vrlo rijetko se može pojaviti rupa u strukturi "septuma", koja formira sredinu nosa. Ovo obično nije problem, ali u rijetkim slučajevima može uzrokovati zvuk prilikom disanja. Izazov je liječiti I zahtijeva reaperaciju. 
Infekcija u nosu je gotovo nemoguća. Ovaj organ, koji ima moćnu opskrbu krvlju, vrlo je otporan na upalu. Ako se infekcija razvije nakon ove operacije, možete ući u medicinsku literaturu. 
Ali niko se neće iznenaditi ako nakon ove operacije doživite estetske probleme ili deformitete ili vam se ne sviđa oblik nosa. Stoga je najčešća komplikacija ove operacije estetski ugao. 

ČESTO POSTAVLJALI PITANJA

Treba li ovu operaciju obaviti plastični hirurg ili otorinolaringolog (ENT ljekar)?

Vaš doktor može biti plastični hirurg ili otorinolaringolog. Međutim, ne zaboravite da ovo nije operacija koja bi rekla: "Hajde da uzmemo tu kost dok to radimo." Ponekad, ova vrsta retuširanja koja se radi u dobroj namjeri može biti izazovna za popravljanje. Razgovarajte o svemu sa svojim doktorom detaljno.  

Da li lomiš kosti?

Ne lomimo kosti. Ako želimo oblikovati ili ukloniti dijelove kosti, "režemo" je. Za ovo se koriste tanka dlijeta. Ponekad se kosti podmeću. 

Može li se ova operacija obaviti lokalnom anestezijom?

Ako će se nešto učiniti u vezi s kostima, što je prvenstveno neophodno, lokalna anestezija neće biti prikladna. Ovo je operacija koja zahtijeva opću anesteziju. 

Je li potrebno staviti tampon?

Tamponi nisu neophodni nakon mnogih operacija. Potrebni su samo ako je u nosu obavljen težak posao. Međutim, moderni tamponi su kraći nego što su bili.

Hoće li mnogo boljeti kada tamponi izađu?

Uklanjanje tampona može biti zamorno, ali više nije bolno. Konsultujte svog doktora o ovom problemu i saznajte da li će koristiti tampone i kakvu vrstu razmatraju.   

Da li je svrha rinoplastike da se nos smanji i "uklone kosti"?

Odgovor na ovo pitanje je ne. Ova operacija ima za cilj dati željeni oblik nosu. Suprotno popularnom vjerovanju, to se obično postiže ne tako što se nos čini manjim, već povećanjem nosa. Ako postoji višak kosti koja se zove "grba" (u stvari, uglavnom je hrskavica) na stražnjoj strani nosa, to će se, naravno, ukloniti, ali mnoge od ovih vrsta nosa imaju nizak vrh nosa, i mora se podići. Na isti način, iako mnogi vrhovi nosa izgledaju masno, glavni problem je oblik, a smanjenje ili prorjeđivanje samo čini problem većim.  

SAVJETI

Ne bi bilo pretjerano reći da je rinoplastika najteža plastična operacija. To je operacija kojom ćete biti oduševljeni ako se dobro obavite, ali je teško ispraviti ako se radite loše. . 
Suprotno popularnom vjerovanju, blago preokrenuti evropski nosovi koje obožavamo nisu sićušni već visoko. Stoga se nosovi ne mogu podići samo tako što će ih učiniti manjim da stoje prirodno.  

Šta očekivati prije I poslije operacije

Ovo je mala do srednja plastična hirurgija. Neophodno je primati anesteziju tokom operacije, tako da ne preporučujem da imate operaciju sa lokalnom anestezijom. Operacija se mora obavljati u bolnici; ne mora biti u potpunosti opremljen niti imati jedinicu intenzivne nege. Ne bih vam preporučio da se operišete pod uslovima doktorove kancelarije.   

Vaš doktor može biti plastični hirurg ili otorinolaringolog. I dalje vam preporučujem operaciju kod plastičnog hirurga, ali znam da postoje specijalisti ENT-a koji rade ovu operaciju veoma dobro. Međutim, ne zaboravite da ovo nije operacija koja bi rekla: "Hajde da uzmemo tu kost dok to radimo." Razgovarajte o svemu sa svojim doktorom detaljno. 

Nakon operacije, imat ćeš gips na nosu. Možda imaš I tampone u nosu. Uklanjanje tampona nove generacije sada je bez problema. Tamponi za koje su ti prijatelji rekli da su bili izuzetno dugi postali su stvar prošlosti. 

Tvoja prva noć će biti relativno složena. Disanje kroz nos će biti teško čak i bez tampona; imat ćete glavobolju, morate stalno nanositi led i teško vam je zaspati. Ali sutradan ćeš se osećati mnogo bolje. 

Koliko će se otok dogoditi ovisi o procedurama koje se izvode u operaciji, vašem tijelu i vašem ljekaru. U drugoj operaciji, otok će biti malo više. Biće lagano curenje sa vrha nosa prva 24 sata. Ovo je takođe izuzetno normalno. 

Ne bi trebalo da brineš ako povraćaš I ima krvi u povraćanju. Neki pacijenti mogu progutati krv tokom operacije, a to može uzrokovati povraćanje nakon operacije. Nemojte se bojati ako krvarenje nije svježe i ne nastavlja se, ali obavezno obavijestite svog doktora. 

Nakon drugog dana, možete se vratiti svom svakodnevnom životu i, na primjer, otići u bioskop. Nakon uklanjanja odljevka, lijepljenje tanke trake na nos pomaže da otok brzo nestane. 

O OPERACIJI

Tip anestezije: General
Gdje treba obaviti operaciju U operacijskoj sali bolnice. 
Trajanje operacije: 1,5 do 2,5 sata. 
Dužina boravka u bolnici: Možete biti otpušteni istog dana. 
Postoperativni bol – distres: Blagi trnci se mogu pojaviti nekoliko dana. Obično je dovoljan jednostavan oralni lijek protiv bolova. 
Oteklina, modrice: Možda ima teških modrica i otoka oko očiju između 3-7 dana. 
Tamponi za oblačenje: Ako ih ima, uklanjaju se sljedećeg dana. Glumačka ekipa izlazi petog dana. 
Šavovi: Ako se izvede otvorena rinoplastika, šavovi na nosnim vrhovima se uklanjaju petog dana sa gipsom. 
Kada se vratiti na posao: 3-7 dana.  
Vježba: Nakon dvije sedmice idite u duge šetnje. Nakon tri sedmice, možete nastaviti sa redovnim vježbama. Međutim, najbolje je pričekati najranije pet sedmica kako biste započeli takmičarske sportove poput košarke i boksa. 
Konačni oblik: Većina otoka nestaje u drugoj sedmici, ali konačni oblik se pojavljuje najranije u 6. mjesecu. Ako dođe do otoka prema čelu, posebno između obrva, to će se nastaviti i do godinu dana.