Un autre symptôme est la lenteur des mouvements. Le patient a du mal à accomplir ses tâches quotidiennes. Il y a un ralentissement lorsqu'il mange ou se tourne d'un côté par rapport à l'autre, ce qu'il fait avec difficulté. Le patient présente une raideur musculaire. Les patients écrivent en minuscules et de manière illisible. Lorsqu'ils marchent, ils flânent et se penchent en avant. La voix est rauque et des difficultés de déglutition peuvent apparaître.

Les résultats de l'examen clinique permettent de diagnostiquer la maladie de Parkinson.

Les personnes qui présentent les symptômes mentionnés et qui voient leur qualité de vie se dégrader de manière significative devraient consulter un neurologue. Le traitement de cette maladie commence par une intervention médicale par des experts en neurologie. Le problème central de la maladie réside dans la déficience d'une substance chimique spécifique du cerveau, ce qui rend les patients généralement réceptifs aux traitements pharmacologiques. La thérapie médicamenteuse s'avère souvent efficace pour gérer les symptômes, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Cependant, lorsque la maladie progresse ou si les patients ne bénéficient pas des médicaments en raison de leur inefficacité ou d'effets secondaires indésirables ayant un impact sur les activités quotidiennes, des options chirurgicales sont envisagées.

Quel est l'objectif de l'application du stimulateur cérébral ?

Les personnes qui présentent les symptômes mentionnés et qui voient leur qualité de vie se dégrader de manière significative devraient consulter un neurologue. Le traitement de cette maladie commence par une intervention médicale par des experts en neurologie. Le problème central de la maladie réside dans la déficience d'une substance chimique spécifique du cerveau, ce qui rend les patients généralement réceptifs aux traitements pharmacologiques. La thérapie médicamenteuse s'avère souvent efficace pour gérer les symptômes, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Cependant, lorsque la maladie progresse ou si les patients ne bénéficient pas des médicaments en raison de leur inefficacité ou d'effets secondaires indésirables ayant un impact sur les activités quotidiennes, des options chirurgicales sont envisagées.

Comment ces patients sont-ils évalués avant l'opération ?

Les patients orientés vers un traitement chirurgical sont évalués par des spécialistes en neurologie et en psychiatrie. L'état de leur maladie avant l'opération est évalué à l'aide de différentes échelles et enregistré sur vidéo.

Quels sont les patients sélectionnés comme candidats appropriés ?

Pour la maladie de Parkinson, la chirurgie est envisagée pour les patients qui reçoivent un diagnostic concluant 5 à 7 ans après l'apparition de la maladie et qui n'ont pas de problèmes psychiatriques majeurs. La chirurgie devient une option pour ceux qui ne montrent pas d'amélioration avec les traitements médicaux ou qui présentent des effets secondaires moteurs ou psychiatriques à des niveaux thérapeutiques de médicaments. Avant de subir une intervention chirurgicale, il est essentiel d'évaluer l'état de santé général du patient et de vérifier s'il existe d'autres problèmes de santé concomitants.

Comment se déroule la chirurgie de la maladie de Parkinson ?

Avant l'intervention, une IRM complète du cerveau est réalisée. Le jour de l'opération, un cadre spécifique est fixé sur la tête du patient, suivi de l'acquisition de tomographies avec le cadre en place. Ces scanners sont ensuite intégrés aux images cérébrales obtenues précédemment à l'aide d'un ordinateur. Cette intégration permet d'obtenir des coordonnées spatiales tridimensionnelles pour les zones cibles désignées dans le cerveau. Pendant l'opération, alors que le patient est conscient et sous anesthésie locale, ces sites cibles sont localisés à l'aide d'électrodes spéciales. Des électrodes permanentes sont ensuite implantées. Dans la phase finale de l'opération, le patient est placé sous anesthésie générale et un stimulateur cardiaque sophistiqué est implanté sous la peau du thorax, qui est ensuite connecté aux électrodes qui ont été insérées dans le cerveau. L'ensemble de l'intervention dure environ 5 à 6 heures.

Quels sont les résultats de l'opération ?

La chirurgie donne de très bons résultats. Les signes tels que les tremblements, les contractions, le ralentissement des mouvements et les mouvements involontaires, qui perturbent les patients, sont contrôlés de manière significative. L'intensité et l'ordre du courant électrique appliqué par les résultats de l'examen du patient peuvent être réglés sur la peau à l'aide d'appareils spéciaux.

Les patients continuent à prendre leurs médicaments après l'opération. Cependant, les doses de médicaments de nombreux patients sont réduites après l'opération, ce qui permet d'observer une diminution significative des effets secondaires tels que la dystonie (contractions musculaires). La DBS ne ralentit pas la progression de la maladie mais apporte un soulagement substantiel des symptômes.