Šta je dječija nefrologija?

Medicinski tretmani mogu zaštititi i poboljšati funkcioniranje bubrega, koji su bitni elementi urinarnog sistema, koji postaju manje funkcionalni zbog bilo kojeg akutnog ili kroničnog razloga bez potrebe za hirurškom intervencijom. Pedijatrijska nefrologija je specijalnost koja dijagnosticira i liječi kako bi se obnovila kiselinsko-bazna i elektrolitna ravnoteža tijela, zajedno s disfunkcijom uzrokovanom poremećenim poremećajima bubrega i urinarnog sistema.

Koje bolesti liječi Pedijatrijska nefrološka jedinica?

Jedinica "Pedijatrijska nefrologija" odgovorna je za dijagnosticiranje i liječenje urođenih ili stečenih bolesti bubrega i urinarnog trakta kod djece. Bubrezi i urinarni trakt (urinarni sistem) imaju mnoge funkcije koje održavaju zdravlje pojedinca. Ove funkcije uključuju odlaganje metaboličkog otpada, obezbjeđivanje vodenog elektrolita u tijelu (natrijum, kalij, kalcijum, fosfor, magnezij) i kiselo-bazne ravnoteže, te sintezu aktivnog vitamina D (metabolizam kostiju) i hormona eritropoetina (stimulirajući hormon za proizvodnju krvi).

Takođe igra značajnu ulogu u regulaciji krvnog pritiska. Kongenitalne ili stečene bolesti bubrega i urinarnog trakta rezultiraju smanjenjem, propadanjem i gubitkom ovih funkcija. To uzrokuje pogoršanje zdravog života, gubitak funkcija i razvoj pritužbi. Osim toga, budući da su funkcionalne rezerve bubrega više nego potrebne za održavanje zdravlja tijela, odraz ove disfunkcije kao žalbe se odgađa u slučaju bolesti. Ukratko, simptomi bolesti bubrega imaju vrlo podmukao tok, ali kada je evidentan gubitak funkcije, javljaju se primjetne pritužbe.

Iz tog razloga, potrebno je znati uzroke/zatužbe koje uzrokuju gubitak funkcije bubrega vrlo dobro; dijagnozu i liječenje treba dati prije nego što se razviju gubici funkcije bubrega i pritužbe. Neki gubici funkcije bubrega (u zavisnosti od faktora, težine i trajanja faktora) možda neće biti reverzibilni. Ova zdrava ravnoteža može se postići pravovremenim i odgovarajućim pristupom liječenju.

Problemi s zatajenjem bubrega susreću se u slučaju pogoršanja ovih bitnih funkcija bubrega kod djece iz bilo kojeg razloga. Ovo može imati dva oblika: akutno ili kronično zatajenje bubrega. Uzroci akutnog zatajenja bubrega uključuju;

• Dijareja
• Povraćanje
• Dehidracija tijela u slučajevima kao što su ekstremne opekotine
• Kongenitalni uzroci
• Genetski faktori
• Ciste
• Problemi s uretrom
• Postoje razlozi za to, kao što je oštećenje bubrega uzrokovano infekcijama urinarnog trakta.

Hronično zatajenje bubrega (CRF) može se definirati kao nepovratan gubitak funkcije bubrega karakteriziran smanjenom stopom glomerularne filtracije (GFR). Budući da bubreg ima veliku rezervu funkcije, više od polovine funkcionalnog kapaciteta bubrega (više od 50% nefrona) mora se izgubiti da bi se razvio CRF. U prosjeku, 0,6-1,6 miliona novih pedijatrijskih pacijenata doživi završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD) svake godine. Iako se razlikuje u zavisnosti od zemlje, u prosjeku 4-6/miliona djece mlađe od 15 godina potrebno je liječenje podrške (zamjena bubrega) svake godine.

Studije su pokazale da je 40% pacijenata sa završnom fazom zatajenja bubrega kojima je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega povezano s uzrocima koji se mogu liječiti ili čiji se razvoj neuspjeha može odgoditi ranom dijagnozom i odgovarajućim pristupom liječenja. Iz tog razloga, rana dijagnoza je neophodna kod ovih pacijenata, kao i kod drugih bolesti.

Kvar bubrega je podijeljen u pet faza prema tome koliko dobro bubrezi mogu obavljati svoje funkcije. Ove ocjene su značajne u određivanju metoda liječenja. Jedinica za pedijatrijsku nefrologiju slijedi sve ove procedure, od kojih je planiranje liječenja od vitalnog značaja.

Opcije liječenja u okviru pedijatrijske nefrološke jedinice uključuju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu, hemofiltraciju, transplantaciju organa i terapiju lijekovima. Jedinica vrši dijagnostičku procjenu i liječenje bolesti bubrega.

• Hipertenzija
• Glomerularne bolesti
• Pristup bubrežnim tubulopatijama
• Poremećaji i liječenje fluida i elektrolita
• Balans i poremećaji kiselih baza
• Trombotske mikroangiopatije
• Vaskulitidi koji uključuju bolesti bubrega
• Kamena bolest urinarnog sistema i nefrokalcinoza
• Infekcije urinarnog trakta i anomalije strukturnih bubrega
• Cistične bolesti bubrega
• Praćenje kronične bolesti bubrega (CKD)
• Tretmani za zamjenu bubrega (podrška)
• Transplantacija bubrega