Zid grudnog koša je šupljina koju formira grudna kost, koja se zove grudna kost, sprijeda, kičma pozadi i rebra sprijeda, leđa i sa strane. Dok naš vrat formira kupolu šupljine, dijafragma formira granicu između torakalne i trbušne šupljine. Kod djece, rebrasti kavez je relativno kružne veličine, ali rast šupljine na anteroposteriornoj ravni zaostaje za njegovim razvojem u ravni s desna na lijevo. Stoga je poprečni prečnik našeg grudnog koša mnogo širi od anteroposteriornog prečnika. Deformiteti grudnog koša, gdje se nalaze vitalni organi, kao što su srce i pluća, i vitalni krvni sudovi, kao što je aorta, su uglavnom kongenitalni. Štaviše, struktura grudnog koša pokazuje odlične varijacije na osnovu starosti i ličnih karakteristika.

Deformiteti zida grudnog koša ne pokrivaju mnoge bolesti; pectus excavatum i carinatum čine većinu slučajeva. Pectus Excavatum Najčešći je tip koji čini do 80% svih deformiteta grudnog zida. U pectus excavatumu, deformitet uključuje kolaps grudne kosti (prsne kosti). Iako su uzeti u obzir genetske faktore, porodična klinička slika prisutna je samo kod polovine pacijenata sa pectus excavatum. Pectus excavatum je klasifikovan prema morfološkim karakteristikama. Kod pectus excavatum, ozbiljnost simptoma obično korelira s razmjerom do kojeg se grudna kost urušava. U većini slučajeva nije uočen simptom, a na rutinu života ne utiče. Ako se prsna kost ozbiljno urušava u grudnu šupljinu, pluća su komprimirana, a plućne funkcije mogu biti ugrožene. Štaviše, srce se pomjera na lijevu stranu tijela. Efekat na srce se najviše vidi u desnom srcu, posebno u desnom atrijumu. Ako je uticaj na srce i plućne funkcije zanemarljiv, pectus excavatum je samo kozmetički problem.

Operacija je jedina opcija liječenja jer je problem anatomski ili fizički. Glavni osnovni mehanizam pectus excavatum je idiopatski rast hrskavičnog dijela prsne kosti. Postoje dvije opcije u hirurškom liječenju pectus excavatum: modificirani Ravitch (otvorena operacija) i Nuss rad (zatvoren ili torakoskopski). Obje operacije su uobičajene u korekciji deformiteta grudne kosti i postavljanju metalnih šipki ili ploča iza kosti kako bi se spriječio kolaps. Operacija se ne razmatra niti odgađa dok respiratorni i kardiovaskularni simptomi pectus excavatum ne smanje kvalitet života.

Pectus carinatum

Pectus carinatum je deformitet izbočine prsne kosti. Slično pectus excavatum, klasifikovan je prema morfološkim karakteristikama. Asimptomatski pectus carinatum je kozmetički problem, kao što je slučaj sa pectus excavatum. To čini 20% svih deformiteta zida grudnog koša. Poznato je da je stanje češće kod muškaraca. Iako je tačan uzrok nepoznat, češći je kod osoba s članovima porodice u sličnim situacijama. Predviđeni problem je abnormalni hrskavični dio rebara. Stanje je uglavnom asimptomatsko.

Neki pacijenti prijavljuju bol u grudima i otežano disanje. Glavni problem proizlazi iz psiholoških i kozmetičkih tegoba. Loš kvalitet društvenog života najčešći je pokazatelj operacije kod pectus carinatum. Prva metoda je Ravitch operacija, dok je druga opcija potpuna subperiostealna resekcija grudne kosti. Štaviše, drugi deformiteti zida grudnog koša uključuju poljski sindrom i defekte grudne kosti.