Pregled

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je procedura kateterizacije koja se koristi za vizualizaciju žučnih kanala unutar i izvan jetre (intra- i ekstra-hepatični žučni kanali), zajedničkog žučnog kanala, žučne kese i Wirsungovog kanala (dukt pankreasa). Kao što termin implicira, u ovoj endoskopskoj metodi koristi se tanka, fleksibilna cijev opremljena kamerom.

Bilijarni sistem je mreža kanala jetre, žučne kese i pankreasa. Žuč se proizvodi u jetri i skladišti u žučnoj kesi, koja prvenstveno funkcionira u probavi i apsorpciji masti. Gušterača proizvodi enzime koji igraju bitnu ulogu u probavi hrane.
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) se izvodi za vizualizaciju, dijagnosticiranje i liječenje problema koji se mogu pojaviti u ovom sistemu.

Kako se izvodi ERCP?

Endoskop se ubacuje u usnu šupljinu i napreduje do jednjaka, želuca i duodenuma. Tanka kanula se nudi kroz endoskop i ubacuje kroz otvor bilijarnog sistema u duodenumu; zatim se kontrastno sredstvo ubacuje u bilijarni sistem koji je vidljiv na rendgenskim snimcima. U međuvremenu, mnoge abnormalnosti bilijarnog sistema, uključujući, ali ne ograničavajući se na žučne kamene, tumore i sužavanje, mogu se vizualizirati na slikama koje prikazuje rendgenski uređaj. Ako je planirana intervencija za žučni kanal, napreduje još jedna kanula sa žicom na jednom kraju, a otvaranje bilijarnog sistema se reže električnom strujom (elektrokauterija).

Na primjer, ako je prisutan žučni kamen, kroz lumen endoskopije napreduje korpa ili balon kateter, a kamen se hvata i izvlači. Ako tumor ili sužavanje blokira protok datoteke, stenotski segment se može povećati balonom ili stentom kako bi se obnovio protok žuči. Postupak obično traje oko 20 do 30 minuta. Nakon uspješnog postupka, obično ćete se vratiti u svoj uobičajeni život istog ili sljedećeg dana.

Kakve su indikacije ERCP-a?

ERCP se najčešće izvodi za uklanjanje žučnih kamenaca. Postupak se izvodi kako bi se eliminisao blokirani protok žuči zbog migracije žučnih kamenaca iz žučne kese u zajednički žučni kanal. Osim toga, neke druge indikacije ERCP-a uključuju tumore žučnih kanala i pankreasa, sužavanje žučnih kanala, curenje u žučnim kanalima (prvenstveno sekundarno od hirurških zahvata) i neke bolesti pankreasa.

Ima li ikakve alternative ERCP-u? Hirurško liječenje je također opcija liječenja gore navedenih bolesti. Međutim, ova regija predstavlja određene poteškoće za hirurške zahvate. Rizik komplikacija nakon otvorene hirurške procedure je daleko veći od ERCP-a, a pacijent mora ostati u bolnici znatno duže nakon otvorene operacije.

Koje su komplikacije ERCP-a?

95%) i sigurna procedura ako je iskusni liječnici izvode.

Uprkos svim rizicima, ERCP je najsigurnija procedura u liječenju gore navedenih bolesti, posebno uklanjanje žučnih kamenaca u žučnim kanalima, i to je opcija prve linije za intervencije na žučne kanale..