Hemoterapija znači upotrebu lijekova koji sadrže kemikalije za ubijanje stanica raka. Hemoterapija se također naziva antikancerogenim tretmanom ili anti-neoplastičnim tretmanom. U liječenju karcinoma, hemoterapeutski agensi se mogu koristiti sami ili u kombinaciji. Hemoterapijski lijekovi se mogu primijeniti u veliku venu tijela, ili se kemoterapijska pilula može uzimati na usta. Međutim, zahvaljujući napretku u kemoterapiji, različite metode primjene sada se uvode u kliničku praksu.

Za karcinome debelog crijeva i rektuma i karcinom jajnika, hemoterapeutski agens se razrjeđuje i zagrijava prije nego što se ulije u trbušnu šupljinu; ova metoda se naziva i "Hotmorna hemoterapija" i "Hipotermna intraperitonealna hemoterapija (HIPEC)." Štaviše, dostupna je primjena intrapleuralnog (u torakalni kavez) i intratekalnog (u centralni nervni sistem).

Budući da se vrlo moćne aktivne tvari koriste u pripremama za kemoterapiju i šire na cijelo tijelo, zdrave stanice su pod utjecajem zajedno s stanicama raka. Ovo je primarni osnovni mehanizam iza nuspojava kemoterapije. S druge strane, infekcija, disfunkcije više organa, zatajenje srca i nutritivni poremećaji su također česti kod pacijenata s rakom. I te nuspojave i prisustvo komorbiditeta zahtijevaju multidisciplinarni pristup liječenju raka.

Hemoterapija se može koristiti za liječenje raka, usporavanje rasta tumora, smanjenje veličine tumora prije operacije ili radioterapije na stanice raka koje mogu ostati nakon operacije i liječenje ili ublažavanje komplikacija povezanih s tumorom ako nije dostupan definitivan tretman.

Nijedan hemoterapeutski agens se ne može koristiti za liječenje svih vrsta karcinoma. Sada postoji skoro stotinu lijekova za kemoterapiju s dokazanom djelotvornošću za različite vrste karcinoma. S druge strane, više od jednog hemoterapeutskog preparata može se koristiti u kombinaciji (sekvencijalno ili istovremeno) ovisno o vrsti i stadijumu raka.

CProtokol hemoterapije podrazumijeva kemoterapiju koja se planira prema vrsti i fazi raka i koja se primjenjuje i pauzira u određenim intervalima. U protokolu kemoterapije, jedan ili više od jednog hemoterapeutskog agensa se primjenjuje u određenoj dozi za određeni period (npr., 28 dana), a svaki lijek za kemoterapiju se izdaje određenog dana (npr., prvi dan, peti dan). Svaki od ovih tretmana se naziva ciklusom. Vaš doktor će vas detaljno obavijestiti o lijekovima koji će se koristiti, dozama, danu kada će biti primijenjeni i ukupnom trajanju liječenja. Dok pacijenti uzimaju neke lijekove za kemoterapiju u rutinskom svakodnevnom životu, druge treba primijeniti u bolnici pod nadzorom. Budući da mnoge faktore treba uzeti u obzir dok se planira kemoterapija, nesumnjivo biste trebali postavljati sva svoja pitanja i zabrinutost zbog kemoterapije koju vam je dizajnirao vaš doktor.

Rizici

Hemoterapijski lijekovi uzrokuju širok spektar nuspojava. Iako svaki lijek za kemoterapiju ima jedinstven profil nuspojava, na ozbiljnost ovih nuspojava utječu i vaš zdravstveni status i doza lijeka.

Uobičajene nuspojave uzrokovane lijekovima za kemoterapiju uključuju:

• Groznica
• Mučnina
• Povraćanje
• Dijareja
• Zatvor
• Nedostatak apetita
• Promjene u hematološkim parametrima (brojevi bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita)
• Boli usta
• Mogućnost krvarenja
• Umor
• Gubitak kose

Vaš doktor će razmotriti gore navedene nuspojave i druge moguće nuspojave koje možete iskusiti da započnete odgovarajuće tretmane na vrijeme. Štaviše, drugi medicinski specijalisti mogu biti uključeni i u upravljanje nuspojavama, s obzirom na iskusne nuspojave i njihovu težinu.

Proces liječenja

Budući da lijekovi za kemoterapiju utječu na zdrave stanice vašeg tijela zajedno s stanicama raka, potrebno je provjeriti vaš zdravstveni status kako biste utvrdili da li je vaše tijelo spremno da se nosi s terapijskim i nuspojavama kemoterapije prije početka kemoterapije. Stoga se ispituje vaše srce, bubrezi, pluća i jetra, a naručuju se i drugi testovi, kao što su testovi krvi i urina, slikovne studije i EKG. Ako se utvrdi problem, potrebno je stabilizirati komorbiditet prije početka kemoterapije. Budući da lijekovi za kemoterapiju kompromituju krvna zrnca koja se bore protiv infekcije, bit ćete skloniji infekcijama nakon pokretanja kemoterapije.

Shodno tome, morat ćete imati različite testove kako biste istražili postoji li infekcija u vašem tijelu, a također ćete biti upućeni stomatologu da utvrdi moguću infekciju. Za parove u reproduktivnoj dobi koji planiraju trudnoću nakon završetka kemoterapije, također će biti potrebno savjetovanje specijalistu za oplodnju in vitro. Ako stanja povezana sa bolešću dozvoljavaju, sperma ili jajašca se uzimaju, zamrzavaju i pohranjuju za buduću upotrebu. Činjenica da hemoterapijski lijekovi uzrokuju neke nuspojave je neizbježna, bez obzira na to da li se pilula za kemoterapiju uzima na usta u rutinskom svakodnevnom životu ili se hemoterapeutski agens primjenjuje u venu u bolnici pod nadzorom. Zbog ovih nuspojava morat ćete modificirati svoj dom i radni vijek.

Ranjivost na infekciju uzrokovana hemoterapijom predstavljat će rizik i za vas i za članove vaše porodice. Možda se osjećaš pospano I umorno. U ovom slučaju možete uvesti metode za efikasnije korištenje energije. To bi pomoglo da pitate svoj zdravstveni tim šta da radi tokom i nakon hemoterapije. Morat ćete posjetiti svog medicinskog onkologa u redovnim intervalima tokom kemoterapije.

Odgovor vašeg tijela na kemoterapiju i vaš opći zdravstveni status bit će procijenjeni u ovim posjetama. Doza ili čak lijek za kemoterapiju može se promijeniti nakon vašeg odgovora na liječenje, a razmatraju se dostupni zdravstveni status i nuspojave. Osim toga, trebali biste odmah nazvati svog doktora ako osjetite simptom koji nije onaj koji je odredio vaš doktor.