Pregled

Naša očna jabučica se sastoji od rožnjače, najistaknutijeg prozirnog sloja očnih jabučica; prednja komora koja se nalazi iza rožnjače, u kojoj se nalazi vodeni humor; šarenica i zjenica koje formiraju stražnji rub prednje komore; sočivo smješteno u kapsuli u stražnjoj komori; tečnost, nazvana staklasti humor, koja ispunjava očnu kuglu u stražnjoj komori; i optički disk, optički nerv I mrežnjača na zadnjem dijelu očnih jabučica. Bijeli dio koji se vidi izvan oka naziva se sklera.
TLeće su iza šarenice – obojenog dijela očiju. Leće fokusiraju svjetlost koja dopire do oka na mrežnicu i pružaju jasne i precizne slike. Leće mogu zgusnuti i izgubiti transparentnost zbog starenja i drugih faktora (dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti, dijabetes melitusu, gojaznosti, hipertenziji, kožnim bolestima, lijekovima, infekcijama, upotrebi duhana i traumama za oči). Shodno tome, vizuelna tačnost se smanjuje, a razvija se zamagljen vid (slično gledanju nečega iza oblaka ili brušenog stakla). Ovo stanje očnih sočiva naziva se katarakta.

Zamućen vid uzrokovan kataraktom dovodi do lošeg vida i poteškoća u čitanju i vožnji, posebno noću i u svakodnevnom životu. Katarakta se razvija vrlo sporo, a stanje ne izaziva nelagodu u ranim fazama, ali može napredovati čak i do sljepoće u poodmakloj fazi.

Kada posjetite oftalmologa zbog takvih pritužbi, sveobuhvatan pregled očiju bit će dovoljan za dijagnosticiranje katarakte.
U pregledu će se procijeniti vaša vizuelna tačnost i polje, a vaš doktor će odrediti koliko utiče na vaš vid. Vaš doktor može preporučiti naočale i kontaktna sočiva kako bi se riješio problem u ranim fazama katarakte. Većina doktora razmatra operaciju katarakte kada simptomi počnu utjecati na kvalitetu života. Iako nema potrebe žuriti u većini slučajeva katarakte, klinička slika može vrlo brzo napredovati kod pacijenata s dijabetes melitusom. Vi I vaš doktor ćete imati vremena da utvrdite I razgovarate o prednostima I rizicima operacije.

Vizuelni simptomi će se pogoršati kako katarakta napreduje; međutim, vi i vaš doktor ćete imati dovoljno vremena da odlučite, jer se operacija katarakte može izvesti u bilo kojoj fazi, a stanje nema negativan utjecaj na cjelokupno zdravlje.

Operacija katarakte podrazumijeva hirurško uklanjanje prirodnog sočiva i postavljanje umjetnog intraokularnog sočiva. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a može se izvoditi u bilo kojoj fazi bolesti.

Zašto je ova procedura obavljena?

Budući da katarakta u ranoj fazi zahvaća samo manji dio sočiva, možda se ne prepoznaje, ili je njen učinak na aktivnosti svakodnevnog života zanemarljiv. Međutim, simptomi ispod navedene mogu se suočiti kako katarakta napreduje:
•    Oblačan, zamagljen ili tamni vid
•    Svjetlo bljeska i blješti, posebno noću
•    Treba više svjetla za čitanje i obavljanje drugih aktivnosti
•    Halo oko svjetla
•    Promjene u vizuelnoj preciznosti
•    Blijede ili izblijedjele boje
•    Dvostruki vid na jedno oko

Operacija katarakte se provodi kako bi se eliminirao problem katarakte. Druga svrha operacije katarakte je omogućiti oftalmologu da vidi stražnji dio oka (optički disk, optički nerv i mrežnica) zbog neprozirnosti uzrokovane kataraktom. Ako doktor uzme u obzir da je ovaj dio oka, nazvan fundus, uključen, vaš doktor može preporučiti operaciju katarakte da vidi fundus.

Stoga se operacija katarakte može preporučiti ako katarakta uzrokuje probleme u obavljanju rutinskih svakodnevnih aktivnosti i ometa dijagnozu i liječenje drugog problema s okom.
Operacija katarakte je dnevna operacija nakon niza preoperativnih preparata navedenih u nastavku. Operacija katarakte se izvodi pod lokalnom anestezijom. Drugim riječima, najvjerovatnije ćete biti otpušteni istog dana nakon operacije katarakte, a prije operacije nećete morati biti pod općom anestezijom.
Fakoemulzifikacija je najčešće poželjna tehnika za operaciju katarakte. Detalji metode dostupni su u nastavku..

Rizici

Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi; drugim riječima, ne morate biti hospitalizovani. Operacija katarakte je obično sigurna, a moguće komplikacije se uspješno liječe..

Rizici sa kojima se može suočiti u operaciji katarakte navedeni su u nastavku:
Međutim, operacija katarakte povećava rizik od ablacije retine (odvajanje mrežnice – najzadnjeg sloja oka. Iako je rizik nizak, vid se može djelomično ili potpuno izgubiti ako operacija ne uspije ili se razviju komplikacije.

Štaviše, poremećaji ili pritužbe na vizualnu preciznost i vidno polje mogu opstati nakon operacije katarakte ako je katarakta praćena drugim bolestima koje utiču na vid.
Iako se poduzimaju sve moguće mjere koje moderna medicina dozvoljava kako bi se spriječila pojava rizika, nikako neće opravdati da će rizici biti eliminisani.
Naši specijalisti će koristiti sve prakse kako bi smanjili rizik od komplikacija. Naši oftalmolozi će vas preoperativno informirati o gore navedenim rizicima i svim drugim potencijalnim komplikacijama i riješiti sve vaše brige.

Priprema

Vaš oftalmolog će prvo procijeniti vašu vizuelnu tačnost I vidno polje. U ovoj fazi se vrši sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdilo da li su drugi očni poremećaji povezani s kataraktom. Takve evaluacije maksimiziraju postoperativnu vizualnu tačnost i eliminišu moguće poremećaje vidnog polja.

Iako se operacija katarakte izvodi ambulantno nakon što se potvrdi da operacija ne predstavlja rizik, od vas će se tražiti da prestanete pušiti ako ste pušač i da prestanete uzimati određene lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Svi ostali propisani i lijekovi bez recepta, biljni proizvodi i suplementi također će biti ispitani, a bit ćete obaviješteni da ih nastavite ili prestanete uzimati.

YMožda će vam trebati kapi ili tablete antibiotika prije i poslije operacije kako biste eliminirali rizik od postoperativne infekcije.
Također ćete dobiti instrukcije da prestanete jesti i piti u određeno vrijeme prije operacije. Trebali biste striktno slijediti ovu instrukciju da se podvrgnete operaciji prema rasporedu.

Štaviše, razumno je planirati otpust, smještaj nakon pražnjenja i putovanje u ovoj fazi kako biste bolje upravljali postoperativnim periodom.

Operacija i rani postoperativni period

Centralni princip operacije katarakte je uklanjanje neprozirnog prirodnog sočiva i postavljanje umjetnog sočiva od različitih materijala. Za razliku od kontaktnih sočiva, intraokularna sočiva ne zahtijevaju čišćenje ili njegu.

Vaš doktor će odrediti intraokularno sočivo koje će dati najbolje rezultate za vaše stanje oka u svjetlu sveobuhvatnih preoperativnih pregleda. Umjetna sočiva se klasificiraju prema proizvedenom materijalu ili drugim specifičnim karakteristikama, kao što su fleksibilna ili kruta, sklopiva i ne sklopiva, ultraljubičasto filtriranje i bez filtera.
Možete pitati svog doktora za sve detalje o intraokularnom sočivu koje će vam biti stavljeno u oko. Štaviše, možete se zapitati i o jedinstvenim prednostima i nedostacima svake vrste sočiva.
Koža oko oka je utrnula lokalnim anestetičkim agensima, tako da nećete zaspati u dubokom snu tokom operacije. Može se dati umirujući agent da vas smiri ili opusti.

U operaciji katarakte, neprozirno nativno sočivo ili neprozirno umjetno sočivo koje je prethodno postavljeno uklanja se i zamjenjuje prozirnim intraokularnim sočivom; zahvat traje manje od jednog sata. Umjetno sočivo (intraokularno sočivo) se postavlja u kapsulu, gdje se uklanja izvorno sočivo, a umjetno sočivo će trajno ostati u vašem oku.
Nedavno je fakoemulzifikacija bila najčešće preferirana tehnika za operaciju katarakte. Vaš oftalmolog pravi sićušni (samo nekoliko milimetara) rez na spoju sklere, a rožnjača – najudaljeniji prozirni sloj. Sonda uređaja za fakoemulzifikaciju se ubacuje kroz ovaj rez i napreduje do sočiva. Prednji dio kapsule koji okružuje sočivo je izrezan. Fako sonda emituje ultrazvučne talase kako bi razbila neprozirno sočivo na male fragmente; zatim se takvi komadi emulgiraju da bi se usisali kroz sondu.

Leće sa kataraktom se usisava iz tela. Stražnji zid kapsule ostaje netaknut. Veštačko sočivo se ubacuje kroz isti rez, stavlja u kapsulu, a zatim centralizuje u kapsulu.

Od oftalmologa se tražilo da veće rezove zatvore šavovima prije nego što se razvije fakoemulzifikacija. Međutim, ako se smatra mogućim, vaš doktor možda neće staviti šav nakon operacije fakoemulzifikacije.

Kada je operacija završena, oko vam je zatvoreno zavojem ili zavojem plus štitnik za oči. Možete osjetiti svrab, nježnost i blagu nelagodu u ranom postoperativnom periodu. Takvi simptomi će spontano nestati bez potrebe za liječenjem.

Vaš doktor može tražiti od vas da koristite antibiotike, tablete protiv upale I kapi za oči iz predostrožnosti. Trebali biste pažljivo slijediti sve savjete svog doktora kako biste spriječili ili minimizirali postoperativne komplikacije, iako rijetke.

Vaš doktor skida zavoj I štitnik za oči sledećeg dana nakon operacije.

Nakon uklanjanja zavoja, imat ćete daleko precizniji i precizniji vid. Vaša vizuelna tačnost će se postepeno povećavati, ali može potrajati nekoliko dana..

Bićete detaljno informisani o tome šta morate da uradite da zaštitite svoje oko.

Trebali biste posjetiti svog oftalmologa na zakazane naknadne posjete prije nego što budete otpušteni.

Ako osjetite toplinu i crvenilo u liniji reza ili gubitak vida, jak bol, bljeskove i plutače u oku, ili ako imate groznicu ili bilo kakve simptome za koje mislite da su posljedica operacije nakon otpuštanja, kontaktirajte svog oftalmologa odmah.

Rezultati

Operacija katarakte pruža uspješne vizualne ishode kod većine pacijenata.
Međutim, pomoglo bi kada biste posjetili svog oftalmologa na unaprijed zakazanim datumima kako biste pratili oporavak i riješili moguće komplikacije.