Pregled

Koljeno je jedan od najsloženijih dijelova vašeg tijela, a ovaj zglob je od vitalnog značaja za vašu pokretljivost.
Ligamenti koljena povezuju vašu femur sa kostima potkoljenice (tibija i fibula). Knee ligamenti funkcioniraju ograničavanjem ekstremnih rotacijskih pokreta zgloba između ovih kostiju, odnosno zgloba koljena. Stoga se ligamenti koljena najčešće ozlijeđuju tokom sporta i iznenadnih kretanja. U prošlosti, povreda ligamenata koljena mogla bi prekinuti sportski život većine profesionalnih sportista. Nedavno je bilo moguće nastaviti sportski život čak i ako je više ligamenata povrijeđeno.
Prednji ukršteni ligament je najčešće ozlijeđeni ligament zgloba koljena. Kao rezultat naprezanja, deformirani ili pokidani ligament se ili popravlja ili zamjenjuje tetivnim transplantatom dobivenim iz drugog dijela tijela..

Zašto je obavljena operacija ligamenta koljena?

Zglob koljena ima značajno širok raspon pokreta, a raspon ovih kretanja ograničen je ligamentima u i oko koljena. Ovi ligamenti su čvrsta tkiva i održavaju spajanje kostiju koje formiraju zglob koljena.

Među gornjim ligamentima, najčešće ozlijeđeni je prednji ukršteni ligament. Ovaj ligament ograničava rotacijsko kretanje zgloba koljena i oštećen je iz mnogo razloga, uključujući, ali ne ograničavajući se na iznenadno zaustavljanje, iznenadnu promjenu smjera dok brzo trči, skače s visokog mjesta u pogrešnom položaju i direktan udar na koleno. Ova povreda ne samo da dovodi do bola, već uzrokuje i nestabilnost zgloba koljena. Ako niste profesionalni sportista i vaše stanje je blago, stanje se može liječiti kombinovanjem liječenja lijekovima s fizioterapijom. Međutim, ako je više od jednog ligamenta povrijeđeno, osoba je profesionalni sportista, a zglob koljena je nestabilan, opcija liječenja je popravak ili zamjena ligamenta. Ako se stanje ne liječi, zglob koljena će izgubiti stabilnost zbog kidanja ili deformiteta; nakon toga, dodatno opterećenje će se roditi na meniskusu i drugim zglobnim strukturama, što će rezultirati drugim problemima..

Rizici

Kao što je slučaj sa svim operacijama, neki rizici su uključeni u operaciju zamjene koljena (ACL rekonstrukcija). Iako se poduzimaju sve moguće mjere koje moderna medicina dozvoljava kako bi se spriječila pojava rizika, nikako neće opravdati da će rizici biti eliminisani.
Ovo su sljedeće::
•    Infekcija – rizik od infekcije je obično ispod 1%.
•    Krvni ugrušci
•    Bol u koljenima
•    Slabost mišića.
•    Stiffness zgloba koljena
•    Operacija revizije
•    Neuspjeh u postizanju željenog raspona kretanja

Iako rijetke, ove komplikacije mogu biti produžene, potpuni oporavak može propasti ili bi mogla biti potrebna revizijska operacija. Pomoglo bi da obavijestite vašeg ortopedskog kirurga o vašim brigama prije operacije.
Vaš hirurg će detaljno objasniti da li se ti rizici odnose na vas ili, ako jesu, na stopu pojave..

Priprema

Prva faza preoperativne pripreme je ista u svim bolnicama Medicana. Odluku o popravci ili zamjeni ligamenata koljena (ACL rekonstrukcija) donosi vaš ortopedski hirurg na osnovu niza testova i pregleda. Vaš doktor će sveobuhvatno procijeniti da li ova operacija pomaže vašim pritužbama. Razmatraju se sve ostale opcije liječenja, uključujući, ali ne ograničavajući se na lijekove, injekcije, fizioterapiju i druge hirurške zahvate.

•    Review of health history
•    Detaljan fizički pregled: vaš doktor će pregledati vaše simptome i zdravstvenu istoriju. U procjeni, vaš doktor će pregledati nestabilno koleno u svim aspektima i uporediti ga sa netaknutim kolenom.
•    Neophodni laboratorijski testovi i studije radiologije
•    Procjena od strane anesteziologa i drugih laboratorijskih testova i radioloških studija kako bi se minimizirale komplikacije povezane s anestezijom

Nakon što se potvrdi da operacija ne predstavlja rizik, od vas će se tražiti da prestanete pušiti ako pušite i da prestanete uzimati određene lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Svi ostali propisani i lijekovi bez recepta, biljni proizvodi i suplementi također će biti ispitani, a bit ćete obaviješteni da ih nastavite ili prestanete uzimati.
Preoperativna rasprava sa vašim ortopedskim hirurgom o popravci ili zamjeni ligamenata koljena (ACL rekonstrukcija) je kritična. Objašnjeni su svi detalji procedure, potencijalni rizici i period ozdravljenja. Također ćete dobiti instrukcije da prestanete jesti i piti u određeno vrijeme prije operacije. Trebali biste striktno slijediti ovu instrukciju da se podvrgnete operaciji prema rasporedu..

Štaviše, razumno je planirati otpust, smještaj nakon pražnjenja i putovanje u ovoj fazi kako biste bolje upravljali postoperativnim periodom.

Operacija i rani postoperativni period

Rekonstrukcija prednjeg ukrštenog ligamenta je operacija koja se izvodi pod općom anestezijom. Artroskopska hirurgija je poželjna kod svih odgovarajućih pacijenata jer ova tehnika osigurava manju štetu pacijentu, smanjenje postoperativnog bola, kraći boravak u bolnici i brži oporavak. Ovom metodom, u koleno se kroz male rezove ubacuje mršava cijev opremljena sićušnom kamerom na jednom kraju, nazvana artroskop. Suze i deformiteti ligamenta se popravljaju hirurškim instrumentima umetnutim kroz druge rezove, ili se ligament u potpunosti uklanja i zamjenjuje transplantatom dobivenim iz različitih dijelova tijela. Ako se koristi graft, graft je sigurno pričvršćen za okolne kosti vijcima i sličnim uređajima za fiksaciju. Zatim se uklanjaju hirurški instrumenti i kamere, a sitni rezovi se šiju. Pacijenti se obično otpuštaju istog dana nakon operacije. Obaviješteni ste o vježbama koje morate obaviti i akcijama koje morate izbjegavati nakon otpuštanja. Nakon otpuštanja, bit ćete detaljno prijavljeni i o kućnoj njezi (paket leda, zavoj, odmor i podizanje nogu).

Nakon operacije dobićete lijek za bol(e) za liječenje postoperativnog bola. Možda ćete morati koristiti i antibiotike da spriječite moguću infekciju. Morate slijediti upute svog doktora nakon operacije da zaštiti I podrži ishod operacije.
Trebali biste vidjeti svog kirurga na zakazane naknadne posjete prije nego što vas otpuste. Ako osjetite toplinu i crvenilo u liniji reza ili imate temperaturu ili bilo kakve simptome za koje mislite da su posljedica operacije nakon otpuštanja, odmah kontaktirajte svog hirurga.

Rezultati

Uvijek zapamtite da je postoperativni bol prirodna komponenta oporavka. Vaš doktor I medicinska sestra će preduzeti neophodne mere da se izbori sa bolom.
Nakon operacije ligamenta koljena (ACL rekonstrukcija), možda će vam trebati fizikalna terapija kako biste održali raspon pokreta zgloba koljena, ojačali mišiće i povećali fleksibilnost. Također ćete biti upućeni u kućne vježbe.

Nakon ovih prijedloga rehabilitacije ključno je da vaše koleno povrati svoju normalnu funkciju. Slijedeći ove preporuke, funkcionalna razlika između dva koljena će nestati za nekoliko sedmica.