Liječenje raka dojke

Grudi su organ koji formiraju tri vrste tkiva, a to su masna tkiva, vezivno tkivo i sekretorne žlijezde; grudi proizvode mlijeko i omogućavaju dojenje kod žena, ali su pomalo preuranjene i nefunkcionalne kod muškaraca. Centralni mliječni kanal vodi do bradavice u srednjoj zoni svakog dojke. Manji kanali režnjeva sisara odvode se do značajnog kanala, obično neposredno prije bradavice. Prsni režanj formiraju lobuli koji sadrže žlijezde koje proizvode mlijeko.

Pored gore navedenih tkiva, grudi imaju i limfne kanale povezane sa limfnim čvorovima pazuha kroz limfne sudove.
Rak dojke je nekontrolisani rast ćelija dojke. Iako se rak dojke može javiti i kod muškaraca, učestalost stanja kod žena je van poređenja.
Nedavno su kampanje za podizanje svijesti o raku dojke, metode skrininga koje omogućavaju ranu dijagnozu i napredak u metodama liječenja povećale šanse za liječenje i smanjile smrtne slučajeve uzrokovane ovom bolešću.

Faktori rizika

Nije poznato šta uzrokuje rak dojke. Osnovni mehanizam je da neke ćelije rastu i dijele se brže nego inače, te formiraju masu ili kvržicu u dojci dok nastavljaju živjeti kada zdrave ćelije umru. Štaviše, ove ćelije se mogu proširiti na druge organe i tkiva kroz limfnu cirkulaciju, cirkulaciju krvi i anatomsku blizinu.

Procjenjuje se da naslijeđeni geni čine otprilike 10% svih slučajeva raka dojke. Porodična istorija raka dojke je snažan faktor rizika.
Rak dojke obično počinje u mliječnim kanalima. Studije pokazuju da nekoliko faktora, kao što su hormoni, stanja okoline i način života, povećavaju učestalost raka dojke..
Faktori rizika od raka dojke su navedeni u nastavku;

•    Ženski rod
•    Starost
•    Izloženost zračenju
•    Zdravstvena istorija raka dojke (prisustvo raka kod jedne dojke povećava rizik od raka kod druge dojke)
•    Porodična istorija raka dojke
•    Genetička predispozicija
•    Izloženost zračenju visoke doze
•    Rani početak menstrualnih ciklusa
•    Kasna menopauza
•    Imati prvo dijete u starijoj dobi
•    Gojaznost, alkohol
•    Nikada nisam bila trudna

Vrste

Postoje dvije standardne klasifikacije kod raka dojke: neinvazivni ili ne šire (in situ) karcinomi i invazivni ili rašireni karcinomi.

Invazivni karcinomi dojke

•     Invazivni duktalni karcinom
•    Paget’s bolest
•    Upalni rak dojke
•    Invazivni lobularni karcinom
•    Drugi (rijetke vrste)

Neinvazivni karcinomi dojke

•  Lobularni karcinom na licu mjesta
•  Duktalni karcinom na licu mjesta
*Invazivni duktalni karcinom odgovoran je za otprilike 90% svih slučajeva raka dojke.

Simptomi

Rak dojke ima mnogo simptoma. Kod nekih pacijenata bez simptoma, rak dojke se otkriva u mamografiji koja se naručuje nakon sumnjivog nalaza ili je dio rutinskog skrininga.
Znakovi i simptomi raka dojke su sljedeći;;

•    Opipljiva masa, čvrsta kvržica ili lezija zauzeta prostorom u dojci i pazuhu
•    Ispuštanje iz bradavice
•    Promjene u bradavici (veličina, oblik ili izgled)
•    Promjene u koži bradavice
•    Guljenje i ljuštenje na koži dojke ili tamnije kože koja okružuje bradavicu
•    Edem, oticanje i zatamnjenje u koži dojke
•    Crvenoća i tekstura kore narandže na koži dojke

Prevencija

Za rak dojke, kao i kod svih drugih karcinoma, prevencija uključuje eliminaciju ili minimiziranje faktora rizika koji se mogu upravljati. Početni korak u liječenju trebao bi se fokusirati na ublažavanje faktora rizika koji doprinose nastanku bolesti. Održavanje zdrave težine, usvajanje zdravih prehrambenih navika i redovno bavljenje fizičkom aktivnošću su preventivne mjere koje bi svi trebali provesti./p>

Tekstura i tvrdoća tkiva dojke variraju od jedne osobe do druge. S druge strane, tkivo dojke iste osobe pokazuje neke varijacije zbog starenja, trudnoće i laktacije. Stoga je samoispitivanje grudi u pravilnim intervalima kritična metoda skrininga.

Dijagnoza

Kao što je slučaj sa svim karcinomima, otkrivanje raka dojke u ranoj fazi ne samo da povećava šanse za liječenje već i nekoliko opcija liječenja.

•    Klinički pregled dojke: Vaš doktor će pregledati i grudi i pazuh kako bi provjerio masu ili kvržicu.
•    Mamogram: Često se koristi za dijagnosticiranje i skrining raka dojke.
•    Ultrazvuk dojke
•    IBiopsija vođena slikama: Uzorak biopsije koji se uzima ultrazvučnim navođenjem je glavna metoda za konačnu dijagnozu raka dojke. Mali metalni marker se također može umetnuti u sumnjiva područja za buduću upotrebu u studijama hirurgije ili snimanja.
•    Snimanje magnetne rezonance

Tretman

Postoje različite opcije za liječenje raka dojke, ovisno o stadijumu bolesti i faktorima povezanim s pacijentom. To su hormonska terapija, kemoterapija, radioterapija i operacija. Vaš doktor će odrediti optimalnu opciju za vas u svjetlu ovih nalaza.

Među opcijama liječenja raka dojke su kemoterapija, ciljana terapija, hormonska terapija, radioterapija i operacija. Ovi tretmani se mogu koristiti direktno za liječenje tumora, ili se uspostavljaju kako bi se povećao kvalitet života i ublažili simptomi kod karcinoma u uznapredovalim stadijumima. Štaviše, opcije liječenja mogu se koristiti same ili u kombinaciji.

Hemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za liječenje raka. Aktivne supstance lekova ubijaju kancerogene ćelije. Hemoterapeutski agensi se mogu dati u venu ili uzimati na usta. U slučaju intravenske primjene, tanka cijev, nazvana kateter, ubacuje se u veliku venu, a hemoterapeutski agens se primjenjuje kroz ovaj kateter tokom cijelog perioda liječenja.

Jedan ili više od jednog hemoterapeutskog agensa može se primijeniti ovisno o vrsti raka i odgovoru na liječenje. Nakon aktivne kemoterapije koja se održava određeno vrijeme slijedi period "isključivanja. Nakon isteka "isključenog" perioda, terapija se nastavlja. Svaki sekvencijalni aktivni i "isključeni" period naziva se ciklus. U ranoj fazi raka dojke, kemoterapija se može uvesti prije ili nakon operacije.

Nuspojave kemoterapije su funkcija hemoterapijskog agensa i doze. Najčešće nuspojave hemoterapeutika uključuju umor, mučninu, povraćanje, rane na ustima, gubitak kose i upalu probavnog sistema. Vaš doktor će također liječiti nuspojave uzrokovane kemoterapijom. Ako su ove nuspojave dovoljno ozbiljne da ugroze vaše zdravlje, vaš doktor vam može savjetovati da obustavite liječenje ili da vas prebacite na drugi hemoterapeutski agens.

Ciljana terapija

Ciljane terapije su noviji tretmani protiv raka u odnosu na kemoterapiju. Ovi lijekovi ciljaju na specifične abnormalnosti koje su prisutne u ćelijama raka. Prije početka ovih lijekova, ćelije raka se analiziraju u laboratorijama kako bi se utvrdilo da li imaju određene mutacije. Kod raka dojke, neke ćelije raka prekomjerno proizvode supstancu koja se zove receptor epidermalnog faktora rasta 2 (HER2) u poređenju sa zdravim stanicama. Ćelije raka mogu biti ubijene kada se koriste lijekovi koji eksplicitno ciljaju ove ćelije, dok su zdrave ćelije pošteđene.

Radioterapija

Radijaciona terapija ima za cilj da ubije ćelije raka korišćenjem energetskih snopova velike snage.
Ako je izvor zračenja izvan tijela i snopovi su usmjereni na rak, ovaj tretman se naziva vanjska radioterapija. S druge strane, ako se radioaktivni agens stavi na lokus tumora kroz iglu ili kateter, metoda se naziva unutrašnja radioterapija (brahiterapija).

Radioterapija se uglavnom kombinuje sa hemoterapijom, a ovaj modalitet se naziva i hemoradioterapija. Kod raka dojke, neželjeni efekti terapije zračenjem uključuju umor, osip na koži i oticanje dojke tretirane terapijom zračenjem.

Hormonska terapija

Često se koristi u liječenju karcinoma dojke osjetljivih na hormone. Uvodi se prije i poslije operacije kako bi se spriječilo ponavljanje ili smanjila veličina masa koje su se proširile na tijelo.
Nuspojave hormonske terapije uključuju valunge, noćno znojenje, suhoću vagine i zgrušavanje krvi, iako ne i iscrpnu listu. Vaš doktor će planirati ne samo da upravlja nuspojavama, već i da prati navedene nuspojave tokom liječenja.

Operacija

Operacija je najčešća metoda liječenja raka dojke. Ako iskusni hirurzi operišu pacijenta, stopa uspeha operacije je veća kod raka dojke nego kod drugih karcinoma.

Modifikovana radikalna mastektomija je najčešća hirurška tehnika za rak dojke. Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom. Cijela prsa se uklanja zajedno sa limfnim čvorovima koji se nalaze na jednostranom pazuhu. Ovo povećava uspjeh u liječenju, ali estetski rezultati nisu toliko obećavajući. Stoga se izvodi mastektomija koja čuva grudi, gdje su koža dojke i bradavica netaknuti, sve dok to dozvoljavaju faktori povezani s tumorom i pacijentom.

Ako je tumor benigan, vaš hirurg može ukloniti rak i neka okolna zdrava tkiva (lumpektomija).
Biopsija sentinel limfnih čvorova: Vaš hirurg uklanja neke limfne čvorove koji se nalaze u blizini vaše dojke kako bi utvrdio stepen širenja tumora. Ako se utvrdi da se rak širi na obližnja tkiva, nakon pregleda limfnih čvorova, može se odlučiti da se uklone svi okolni limfni čvorovi (disekcija aksilarnih limfnih čvorova).

Moguće postoperativne komplikacije operacije raka dojke su bol, krvarenje, infekcija i abnormalno oticanje ruke (limfedem). Nakon što se podvrgnete operaciji dojke, potrebno je zaštititi ruke, podlaktice i ruke od udara i vanjskih stanja i vježbati u skladu sa programom vježbanja koji je uputio vaš doktor.
Pitanje vaših pitanja o liječenju raka dojke, vašem životu nakon liječenja, rehabilitaciji, liječenju boli, kliničkim studijama i svim pitanjima u vašem umu o raku dojke kod liječnika pomoći će vam da učestvujete u liječenju i ublažite zabrinutost.