"Oralna dijagnoza" doslovno znači "analiza unutrašnjih usta." Uspješan oralni tretman moguć je samo ako je postavljena tačna dijagnoza. Usmena dijagnoza u stomatologiji je praksa utvrđivanja svih problema unutar i izvan usta korištenjem naučnog znanja za određivanje odnosa između njih, čime se pomaže u donošenju ispravnih odluka u vezi s liječenjem na osnovu nalaza u ruci.

Efikasna oralna dijagnoza može se obaviti oralnim, vanjskim i radiološkim pregledima. Ekstraoralni pregled uključuje ispitivanje tkiva u i oko usta (lice, čeljusti, temporomandibularni zglob, usne, nos, vrat, brada...).

Osim toga, intraoralni pregled sistematski pregleda zube. Treba procijeniti prisilne desni, plak, nakupljanje tartara, prisustvo apscesa, pokretljivost, šupljine, neharmonične restauracije, komplikacije, boju, broj i defekte oblika. Nakon pregleda svakog zuba, pacijenta treba pregledati i u smislu zatvaranja čeljusti i međusobnog odnosa. Nakon procjene svih zuba i intraoralnih tkiva, pacijenta treba obavijestiti o bilo kakvoj neophodnoj intervenciji sa zubima koja trenutno ne uzrokuje nelagodu.

Zubne šupljine koje nisu duboke možda neće uzrokovati nelagodu, ali mogu biti izvor bola ako napreduju. Također, dobro informiranje o bolesti desni u povojima može spriječiti povlačenje desni i gubitak zuba u budućnosti. Usmena dijagnoza je neophodna ne samo u stomatologiji, već iu smislu sistematskih bolesti. Pacijenta treba pitati o čestim bolestima. Na primjer, dijabetes melitus, srčane bolesti, hipertenzija, ateroskleroza i hormonski poremećaji, zajedno s lijekovima koje pacijent koristi za njih, mogu utjecati na planiranje stomatološkog liječenja. Sa dijabetes melitusom, aterosklerozom i hipertenzijom, ekstremnu njegu treba voditi tokom hirurških i implantatnih zahvata, jer lijek koji se koristi za ove bolesti direktno utiče na količinu vremena potrebnog da se krv zgruša. Nadalje, specifični intraoralni i ekstraoralni nalazi mogu biti simptom ili indikacija određenih sistematskih bolesti.

Opšti zdravstveni status pacijenta, zdravstveni problemi relevantni za dostupne medicinske nauke, propisane lijekove i alergijska stanja su faktori koji mogu promijeniti izbor lijekova i intervencije stomatologa. Stoga se u odjelu za oralnu dijagnozu uzima anamneza koja sadrži detaljne informacije o pacijentu i u skladu s tim se planira liječenje. Na primjer, ako pacijent ima alergijske reakcije, možda će ga trebati testirati prije anestezije. Slično tome, pacijent će možda morati da konsultuje svog zubara i suzdrži se od uzimanja lekova za razrjeđivanje krvi kao što su Kumadin, Plaviks ili Aspirin za određenu količinu pre početka lečenja. Osim ovih, treba procijeniti i očekivanja pacijenta od liječenja. Ako je, na primjer, razlog za nanošenje na zubara da ima više estetskih zuba, očekivani rezultat treba temeljito izraziti. Čineći to, doktor može bolje obavijestiti pacijenta o primjenjivosti očekivanja.

Jedna od najvažnijih tehnika pomoćne dijagnoze u stomatologiji je radiološki pregled. Radiografi koji se koriste u stomatološkoj radiologiji mogu se podijeliti na intraoralne i ekstraoralne.

Unutar radiografija usta (unutrašnje)

Intraoralni radiografi obuhvataju periapikalne radiografije, koje mnogi stomatolozi rutinski koriste. Periapikalnim radiografima može se uočiti jedan ili više zuba i njihova okolna tkiva i alveolarna kost koja okružuje zube. Raspad zuba, zubni apsces, gubitak parodontalne kosti, sekundarne šupljine i mnogo više poremećaja/bolesti mogu se prikazati periapikalnim radiografima.

Panoramske radiografije

Panoramski radiografi su tehnika ekstraoralnog snimanja koja može prikazati sve zube, zakopane zube, okolno koštano tkivo, kompletnu viličnu kost, fiziološke i patološke praznine u ustima i zglobove odjednom u jednom okviru. Uglavnom se koristi za snimanje jednostavnih procedura kao što su opći oralni pregled, vađenje zakopanih zuba, resekcija, male ciste ili nekoliko implantata. Iako istovremeno reflektuje sve zube, izlaže pacijenta manjem zračenju od serijske periapikalne radiografije i omogućava doktoru da izvrši opštu evaluaciju.

Periapical Radiographs

Omogućavajući doktorima da snime mali broj susjednih zuba i koštano tkivo koje ih okružuje, periferni radiografi su tehnika intraoralnog snimanja koja se koristi za dobijanje detaljnije slike sumnjivih okolnosti otkrivenih u panoramskim radiografima. Što se tiče detalja, mnogo je precizniji od panoramskih radiografija.

Zašto su panoramski rendgenski snimci neophodni?

Panoramski rendgenski zraci dijagnosticiraju propadanje, ciste i tumore nevidljive ljudskom oku. To su radiografije koje pomažu u bržem i preciznijem planiranju liječenja. To su slike koje doktor mora vidjeti prije maksilofacijalne operacije, jer detaljno prikazuju dotično područje i povećavaju stopu uspješnosti operacije.

Koje su prednosti panoramskih rendgenskih zraka?

Panoramski rendgenski zraci daju ranu dijagnozu nekoliko šupljina, kao i cističnih i tumorskih formacija.
Svi zubi se mogu prikazati jednim rendgenskim snimkom. Slika svih zuba omogućava ranu dijagnozu i liječenje. Time je i vrijeme i isplativo. Standardni panoramski radiografi također pružaju vitalne informacije o radiografima desnog i lijevog ujeda, neotkrivenom propadanju srednjeg lica, kroničnim lezijama, zakopanim zubima, problemima s parodontalnim tkivima (skupovi kostiju), formacijama u viličnoj kosti, prekomjernim nadjevima i dodatno, kod djece, lokacija trajnih zuba, razvoj korijena i resorpcija korijena beba zuba. Kod pacijenata sa traumom zuba, neposredne i periodične periapikalne radiografije pružaju informacije o zubu, korijenu i njegovoj okolini. Kod pacijenata starijih od 40 godina, bez obzira na pritužbe, radiografije su ključne za određivanje patologija kostiju i asimptomatskih bolesti.

Sa radiološkim nalazima, alternativno planiranje liječenja može se lakše obaviti kada se utvrde svi problemi. Ukratko, pola sata početne dijagnoze će dovesti do uspješnog i informativnog pristupa liječenju..