Naša pluća su par spužvastih organa koji se nalaze u našem rebrastom kavezu.
Oksigeniranu krv srce pumpa da cirkuliše po cijelom tijelu. U međuvremenu, tkiva uzimaju kiseonik i hranljive materije u krvi, a krv sa niskom koncentracijom kiseonika teče nazad u desno srce i konačno se pumpa u pluća.
Koncentracija kiseonika u krvi nam se povećava u plućima, a otpad tjelesnog mehanizma se izlučuje kao ugljični dioksid.
Desno plućno krilo ima tri režnja, dok je lijevo podijeljeno na dva režnja. Ovi režnjevi su također podijeljeni na plućne segmente.
Krvni sudovi pluća su nazvani prema ovoj strukturnoj segmentaciji. Uobičajena plućna arterija prenosi tamnu ili vensku krv u pluća, dok oksigenirana krv teče u lijevu komoru kroz zajedničku plućnu venu; vaskulatura pluća se naziva lobar, bronhijalna i segmentna arterija i vene. Segment pluća je jedinica sa sopstvenom arterijom, venom i bronhom.
Resekcija pluća može se izvesti za liječenje patologija koje uključuju pluća, karcinom pluća i infekcije kao što je bronhiektaza ili za prikupljanje uzoraka biopsije iz plućnog tkiva.
Primarni rak pluća podrazumijeva rak koji potiče iz tkiva pluća. Kako je tamna ili venska krv potpuno oksigenirana i detoksificirana u plućima, tumor koji se razvija u drugom organu može se proširiti na pluća cirkulacijom krvi ili blizinom. Ova vrsta raka se naziva sekundarni ili metastatski rak pluća.
Za rak pluća, operaciji prethodi nekoliko opcija liječenja, uključujući, ali ne ograničavajući se na kemoterapiju, radioterapiju i ciljano liječenje. Pretpostavimo da se kriteriji operacije mogu ispuniti, kao što je uklanjanje tumora i sposobnost preživljavanja s ostatkom zdravih pluća nakon hirurškog uklanjanja raka. U tom slučaju, torakalni hirurg može razmotriti ili preporučiti resekciju pluća za liječenje raka pluća.
Glavni kriterij za druge patologije koje zahtijevaju resekciju pluća je da li će ostatak zdravih pluća biti dovoljan za preživljavanje.
Za resekciju pluća, segment, režanj, dva režnja ili cijelo plućno krilo mogu se resecirati ili hirurški ukloniti, a klinasti dio pluća se uklanja (resekcija klina). Isključujući resekciju klina, sve opcije se obično nazivaju anatomskom resekcijom.
Torakotomija podrazumijeva otvorenu operaciju koja se provodi za resekciju pluća. Ako tehnička sredstva ili faktori pacijenata i bolesti (lokacija i širenje stanja) dozvoljavaju, minimalno invazivna operacija, video torakoskopska hirurgija i robotska hirurgija su druge opcije.
Kako torakotomija nudi najbolju ekspoziciju, na nivou petog rebra se pravi dugačak rez, a pluća su izložena.
Sve resekcije pluća su značajne operacije, tako da pacijent treba biti vrlo pažljivo pripremljen. Sveobuhvatan fizički pregled prati pregled zdravstvene istorije. Planirani su testovi krvi u svjetlu znakova i simptoma i podataka biološkog pregleda. Štaviše, naprednim studijama snimanja, kao što su CT, MRI i PET/CT, naređeno je da vizualiziraju fazu stanja i šire i planiraju operaciju.
Štaviše, anesteziolog procjenjuje pacijenta da upravlja rizicima povezanim s anestezijom, a po potrebi se naručuju dodatni pregledi.
Za lobektomiju, pacijent se prenosi u operativni paket, a ubacuje se intravenska pristupna linija. Umirujući agens se provlači kroz ovu IV liniju kako bi se opustio ili smirio pacijent. U grlo pacijenta se ubacuje cijev za održavanje disanja tokom operacije. Nakon primjene anestezije, pacijent se stavlja u lijevi bočni dekubitus položaj ako se desno plućno krilo resecira, ili se pacijent stavlja u ispravan lateralni dekubitus položaj ako se lijevo plućno krilo resecira. Ako se izvede otvorena operacija (torakotomija), na nivou 5. rebra na relevantnoj strani se pravi rez, dužine približno 25 cm, a pluća su izložena. Mali rezovi su napravljeni za video torakoskopske i robotske operacije, a portovi se ubacuju kroz rezove. Dok se kamera ubacuje kroz jedan od ovih portova, drugi portovi ubacuju hirurške alate u grudnu šupljinu.
Nakon lobektomije, lobektomije, pneumonektomije (u potpunosti uklanjanje desnog ili lijevog pluća) ili resekcije klina, postavljaju se dva odvoda, jedan na vrhu pluća, a drugi u osnovi. Ovi odvodi odvode tekućinu, krv i zrak koji se mogu akumulirati u tijelu nakon operacije.
Konačno, veliki ili mali rezovi su ušiveni i zatvoreni preljevom za rane..

Lobektomija – Bilobektomija:

Lobektomija podrazumijeva uklanjanje cijelog režnja pluća zbog plućne patologije ili primarnog ili metastatskog karcinoma. Kako su tri režnja (gornji, srednji i donji režanj) prisutna u desnom pluću, lobektomija se odnosi na istovremeno uklanjanje srednjeg ili donjeg ili gornjeg režnja. Torakotomija je metoda otvorene hirurgije; međutim, ako tehnička sredstva ili faktori bolesti pacijenta i bolesti (lokacija i širenje stanja) dozvoljavaju, minimalno invazivna operacija, video torakoskopska hirurgija i robotska hirurgija su druge opcije. Torakalni hirurg određuje najbolju metodu u vezi sa pacijentom i stanjem pregledom svih kriterijuma. Lobektomija je značajna operacija, a arterija koja hrani režanj i vena koja drenira tamnu krv u režnju je vezana i rezana/podijeljena. Zatim se na sličan način režu bronhi režnja, a krajevi su zatvoreni. Režanj se secira sa susjednih tkiva i obližnjeg režnja.
Nakon operacija lobektomije, šupljina se razvija u šupljini grudnog koša, ali se popunjava kako se ostatak režnja širi.

Segmentiktomija:

Jastuci pluća su podijeljeni u jedinice koje se nazivaju segmenti. Plućni segment je plućna jedinica sa svojom arterijom, venom i bronhom. Deset segmenata je prisutno u desnom plućnom krilu, dok je ukupno osam u lijevom pluću. Segmentektomija je minus anatomskih resekcija. Osnovni princip je vezati i presjeći arteriju, venu i bronh segmenta, začepiti kraj koji je ostavljen unutar tijela i secirati i uništiti segment.

Pneumonektomija:

Pneumonektomija se odnosi na potpuno uklanjanje desnog ili lijevog pluća. Poželjan je uglavnom za pacijente s rakom pluća koji ispunjavaju potrebne kriterije. U slučaju pneumonektomije, pacijente treba mnogo pažljivije pratiti, a unos tekućine i elektrolita treba pažljivo pratiti i upravljati. Resekcija klina: podrazumijeva anatomsku resekciju pluća. Ova metoda je poželjna za biopsiju pluća ili uklanjanje lezija koje se nalaze na periferiji pluća. Periferija pluća se oslobađa u obliku klina ili "V."