Pregled

Jetra se nalazi u desnom gornjem uglu trbušne šupljine, a ograničena je dijafragmom na gornjem rubu, donjim krajevima rebara desnog hemitoraksa na donjem rubu i želucu na lijevom rubu. Ima dva režnja: desni i lijevi režanj.

Žučni mjehur, koji igra vrlo značajnu ulogu u probavnom sistemu, nalazi se odmah ispod donje površine jetre. Žuč koju sintetizira jetra se ulijeva i pohranjuje u žučnu kesu kroz male kanale.

CU poređenju sa drugim karcinomima, rak jetre je relativno rijedak. Iako se u jetri razvijaju različite vrste karcinoma, većina slučajeva raka jetre potječe iz izvornih stanica jetre (hepatocita). Najčešći je hepatocelularni rak, ali postoje i drugi tipovi, kao što su holangiokarcinom i hepatoblastom. Međutim, sekundarni ili metastatski karcinomi, odnosno karcinomi koji nastaju i šire se iz drugog organa, češći su od primarnih karcinoma jetre. Bolesti jetre mogu napredovati do teških stanja i mogu dovesti do smrti ako se ne liječe. Jetra je organ koji ispunjava bitne funkcije u tijelu. Neke od ovih funkcija su navedene u nastavku:

•    Skladištenje određenih nutrijenata
•    Obrada masti u energiju, kada je to potrebno tijelu
•    Proizvodnja žuči – supstance koja pomaže probavi,
•    Sinteza proteina,
•    Podrška koagulaciji krvi,
•    Proizvodnja drugih supstanci koje zahtijeva tijelo,
•    Detoksikacija alkohola, droga i toksičnih supstanci, kao što je tjelesni otpad.

Faktori rizika:

•    Poznati faktori rizika za rak jetre su sljedeći:
•    Hronični hepatitis B i infekcija hepatitisom C
•    Dijabetes Melitus
•    Ciroza
•    Izloženost aflatoksinu u hrani
•    Porodična istorija
•    Potrošnja alkohola u godinama
•    Nenormalno taloženje masti u jetri
•    Pušenje
•    Izloženost određenim hemijskim supstancama
•    Vrste

Hepatocelularni karcinom:

To je najčešći tip raka jetre. To čini do 85% slučajeva primarnog raka jetre. Preovlađujući je u naprednim dobima i muškarcima. Druge vrste raka jetre uključuju holangiokarcinom, koji počinje u ćelijama žučnih kanala; angiosarkom (ili hemangiosarkom), koji počinje u krvnim sudovima jetre; i hepatoblastom, koji je vrlo rijedak i obično pogađa djecu.

Simptomi:

Kao što je slučaj sa većinom drugih karcinoma, rak jetre je takođe asimptomatski u ranim fazama. Sljedeći simptomi se mogu razviti u uznapredovalim fazama. U ovom slučaju, morate nužno posjetiti svog doktora.

•    Gubitak težine bez očiglednog razloga
•    Nedostatak apetita
•    Bol u desnom gornjem uglu trbušne šupljine
•    Zamor i umor,
•    Žuta promjena boje kože i sklera
•    unoća i osjećaj otoka nakon obroka,
•    Blijeda ili glinasta stolica (putty stool)
•    Svrab
•    Hronični hepatitis ili naglo pogoršanje ciroze
•    Groznica i abnormalno znojenje

Prevencija:

Kao što je slučaj sa svim ostalim karcinomima, prevencija raka jetre je takođe da se eliminišu ili minimiziraju rizici kojima se može upravljati. Značajno je važno održavati zdravu težinu, razumno konzumira alkohol, smanjuje upotrebu hemijskih supstanci, vakciniše se protiv hepatitisa (hepatitis B), izbjegavati faktore koji uzrokuju hepatitis C, kao što su tetovaže, nezaštićeni seks i nedozvoljene droge, i minimizirati rizike koji mogu uzrokovati ozljede jetre, kao što je ciroza.

Dijagnoza:

Rutinski zdravstveni pregled i fizički pregled obavljeni kada se posjeti liječniku zbog žalbe prvi su koraci u dijagnosticiranju raka jetre. Opipljiva jetra u abdominalnom pregledu, žutica kože I očiju, abnormalna konveksnost abdomena, rezultirajuća defakcija pupka I gubitak kose u trbušnoj koži ukazuju na problem u jetri.Ako studije snimanja (Ultrasound, CT, MRI, PET) kojima je naređeno da se istraže nalazi sumnjivi za rak jetre pokazuju masu, postavlja se privremena dijagnoza.
Krvni testovi također mogu dati tragove koji mogu otkriti abnormalnosti u funkcijama jetre. Konačna dijagnoza raka jetre zahtijeva biopsiju. Tanka igla se ubacuje u jetru pod vodstvom modaliteta snimanja, uglavnom ultrazvuka, a uzorak biopsije se uzima i ispituje.

Tretman:

Nakon postavljanja dijagnoze raka jetre, sljedeći korak je određivanje faze. Vaš doktor će procijeniti fazu (I do IV) vašeg raka na osnovu skupa strogih kriterija.
Kada se dijagnosticira rak jetre, vaš doktor će prvo odrediti veličinu, lokaciju, širenje i stadijum tumora.
Generalno, faze raka su simbolizirane rimskim brojevima od I do IV. Faza IV je najnaprednija faza raka. Tretman se planira upravo za osobu na osnovu faze, starosti, opšteg zdravstvenog stanja i ličnih preferencija.

Među opcijama liječenja raka jetre su kemoterapija, ablacija, embolizacija, ciljano liječenje, radioterapija i operacija. Iako ovi tretmani liječe tumor, oni mogu povećati kvalitetu života i ublažiti ozbiljnost simptoma u uznapredovalim fazama. Štaviše, opcije liječenja mogu se koristiti zajedno ili same..

Hemoterapija

Hemoterapija koristi lijekove za liječenje raka. Aktivni sastojci ovih lijekova ubijaju ćelije raka. Hemoterapijski lijekovi se mogu primijeniti intravenozno ili na usta. Ako se lijek primjenjuje kroz venu, tanka cijev, nazvana kateter, ubacuje se u veliku venu, a lijek za kemoterapiju se isporučuje iz ovog katetera tokom cijelog liječenja.
Jedan ili više lijekova za kemoterapiju može se primijeniti u skladu s odgovorom raka na liječenje i vrstom raka. Nakon što se kemoterapija daje na određeni period, liječenje se pauzira. Nakon završetka ovog definisanog perioda "prekida", tretman se nastavlja. Svaki od ovih perioda naziva se ciklus.

Nuspojave kemoterapije su sekundarne u odnosu na hemoterapeutski agens i dozu. Najčešće nuspojave uočene u lijekovima za kemoterapiju uključuju malaksalost, mučninu, povraćanje, rane u ustima, gubitak kose i upalu u probavnom sistemu. Vaš doktor će također liječiti nuspojave uzrokovane kemoterapijom. U slučaju da nuspojave postanu dovoljno ozbiljne da ugroze vaše zdravlje, vaš doktor vam može savjetovati da obustavite liječenje ili da uzmete još jedan lijek za kemoterapiju.

Ciljana terapija

Ciljane terapije su noviji tretmani protiv raka u odnosu na kemoterapiju. Ovi lijekovi ciljaju na specifične abnormalnosti koje su prisutne u ćelijama raka. Prije početka ovih lijekova, ćelije raka se analiziraju u laboratorijama kako bi se utvrdilo da li imaju određene mutacije.

Radioterapija

Radijaciona terapija ima za cilj da ubije ćelije raka korišćenjem energetskih snopova velike snage.
Ako je izvor zračenja izvan tijela i snopovi su usmjereni na rak, ovaj tretman se naziva vanjska radioterapija. S druge strane, ako se radioaktivni agens stavi u područje gdje je rak prisutan iglom ili kateterom, metoda se naziva unutrašnja radioterapija (brahiterapija).

Iako se terapija zračenjem može koristiti i kao terapija prvog reda za rak, općenito se koristi za ubijanje stanica koje se ne uklanjaju operacijom. U liječenju prve linije zajedno se primjenjuju radioterapija i kemoterapija, poznata i kao kemoradioterapija. Od suštinskog je značaja za ublažavanje ili eliminaciju bola, kratkog daha i hroničnog kašlja kod karcinoma uznapredovalom stadijumu.

Ako je rak jetre mikroskopski, stereotaktička radioterapija (radiohirurgija) može pomoći u ubijanju stanica raka fokusiranjem zraka zračenja precizno na tumor. U nekim slučajevima, radiohirurgija može ukloniti zahtjev za tradicionalnom operacijom. Međutim, odabir pacijenata je kritično pitanje za radiohirurgiju.
Nuspojave radioterapije variraju ovisno o području tijela gdje se prenose radioaktivni zraci.

Lokalni tretmani

Lokalne terapije, uključujući, ali ne ograničavajući se na ablaciju – ubijajući ćelije raka zagrijavanjem ili njihovim zamrzavanjem - hemoembolizacija – ubrizgavanjem hemoterapeutskih sredstava(a) u ćelije raka - ili ubrizgavanjem alkohola u tumor može se uvesti ovisno o vrsti, veličini i lokaciji raka.

Hirurgija:

Operacija je definitivni tretman za rak jetre. Vaš hirurg može ukloniti tumor zajedno sa malom količinom tkiva oko tumora; ako je rak mali, postoji više od jednog tumora, dovoljna količina tkiva jetre će ostati nakon operacije, a lokacija raka omogućava hirurški zahvat. Opet, uklanjanje jednog režnja jetre je hirurška opcija.
Za pacijente s jetrom koja je gotovo u potpunosti zahvaćena rakom, jedina hirurška opcija je transplantacija jetre. Jetra pacijenta je potpuno uklonjena, a donorska (živa ili preminula) jetra se prenosi na pacijenta.

Pitajući vaša pitanja o liječenju raka jetre, vaš život nakon liječenja, rehabilitacije, liječenja boli, kliničkih studija i sva pitanja u vašem umu o ljekarima raka jetre pomoći će vam da učestvujete u liječenju i ublažite svoje brige.