Pregled

Gušterača je sekretorni organ probavnog sistema, a leži vodoravno u gornjem srednjem kvadrantu abdomena na donjem nivou želuca, odmah iza duodenuma. Gušterača luči enzime koji pomažu probavi i hormone koji pomažu u regulaciji glukoze u krvi..
Sok od pankreasa koji ima važnu ulogu, posebno u probavnom sistemu, odvodi se u duodenum. Sok pankreasa proizvodi lipazu, amilazu i tripsin, koji su potrebni za probavu proteina, masti i ugljikohidrata.

Rak pankreasa počinje u ćelijama i tkivima pankreasa. U anatomskom smislu, pankreasna žlijezda ima tri podjele: glavu, tijelo i rep. Rak pankreasa najčešće se razvija u glavi i, opet, u većini slučajeva, počinje u sekretornim ćelijama pankreasa.
Kao što je slučaj sa svim karcinomima, rana dijagnoza raka gušterače može povećati stopu uspješnosti liječenja.

Faktori rizika

Većina slučajeva su muškarci i dijagnosticiraju se u dobi od >40 godina, a pušenje je glavni faktor rizika, posebno kod dugotrajnog dijabetes melitusa. Drugi faktori koji povećavaju rizik od raka gušterače su sljedeći:
•    Hronična upala pankreasa (pankreatitis)
•    Dijabetes melitus,,
•    Genetička predispozicija,
•    Porodična istorija raka pankreasa i raka debelog crijeva,
•    Pušenje
•    Gojaznost,,
•    Napredna dob,
•    Jesti hranu sa visokim sadržajem masti

Vrste:

Rak može početi u glavi, tijelu ili repu pankreasa. Karceri se obično razvijaju u glavi pankreasa.
Exocrine cancers: Egzokrini karcinomi: Egzokrini karcinomi su najčešći tip raka gušterače. Adenokarcinom je izraz koji se koristi za označavanje ove vrste karcinoma koji se razvijaju u kanalu pankreasa u egzokrinom dijelu žlijezde.

Endokrini tumori pankreasa: Ovi tumori, koji se nazivaju i neuroendokrini tumori, potiču iz ćelija otočića, a njihovo liječenje varira od egzokrinih tumora..

Limfom pankreasa: Rijetka je vrsta raka u pankreasu.

Symptoms: Simptomi: Rak pankreasa često ne uzrokuje simptome sve do uznapredovale faze ili se simptomi mogu lako pomiješati sa znakovima I simptomima drugih bolesti. Budući da napreduje podmuklo, obično se preskaču u ranim fazama. Mogući simptomi raka pankreasa su sljedeći:
•    Nedostatak apetita
•    Nenamjeran gubitak težine
•    Bol u gornjem dijelu trbuha, ponekad se odnosi na leđa
•    SIznenadni dijabetes melitus
•    Probavni simptomi, kao što su nadimanje, probavne smetnje i nedostatak apetita
•    Mučnina
•    Depresija
•    Umor, loš učinak vježbanja
•    Jaundice
•    Stolica blijede boje – slična putu

Prevencija:  Kao što je slučaj sa svim ostalim karcinomima, prevencija raka pankreasa takođe ima za cilj da eliminiše ili minimizira rizike kojima se može upravljati. Zdrava ishrana, ishrana bogata voćem i povrćem, redovno vežbanje i izbegavanje stresnog života važni su faktori za sprečavanje razvoja bolesti. Pušenje je faktor rizika za koji je dokazano da igra ulogu u raku pankreasa. Još jedno kritično pitanje koje ne treba zanemariti je da li prestati pušiti ili ne pušiti ako već ne pušite. Pretpostavimo da je porodična istorija značajna za rak pankreasa i rak debelog crijeva. U tom slučaju potrebno je posjetiti doktora kako bi se informiralo o neophodnosti skrininga i genetskog testiranja.

Dijagnoza:  Nakon dijagnoze bolesti, izvode se neki testovi kako bi se odredio najbolji modalitet liječenja prije uvođenja liječenja. Dostupne su neke posebne metode koje se koriste za analizu raka gušterače i za odabir dijelova tijela koje je rak proširio nakon dijagnoze raka. To su ultrazvuk, CT, MRI, PET, endoskopski ultrazvuk, biopsija i testovi krvi.

Liječenje:  Prikupljaju se svi podaci o pacijentu i tumoru, a utvrđuje se najprikladniji pristup liječenju. Kada se pregledaju moguće opcije liječenja, potrebno je odmjeravanje potencijalnih koristi od mogućih štetnih efekata i rizika.

Tačna identifikacija tipa, faze i razreda igra značajnu ulogu u određivanju najboljeg liječenja raka gušterače.
Faze raka obično su simbolizirane rimskim brojevima od I do IV. Faza IV je najnaprednija faza raka. Liječenje svakog pacijenta planira se razmatranjem faze, starosti, općeg zdravstvenog statusa i ličnih preferencija.

Prvi korak u liječenju raka pankreasa je uklanjanje tumora koji se nalazi u pankreasu. Ako to nije moguće, drugi cilj bi trebao ometati rast tumora kako bi se izbjegla daljnja oštećenja i poboljšao kvalitet života..

Opcije liječenja raka pankreasa uključuju radioterapiju, kemoterapiju i operaciju. U nekim slučajevima, ove metode se koriste u kombinaciji ili uzastopno. Vaš doktor će odlučiti o najboljem liječenju za vas uzimajući u obzir tip, razred, fazu vašeg tumora, opći zdravstveni status i godine.

Hemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za liječenje raka. Aktivne supstance lekova ubijaju kancerogene ćelije. Hemoterapeutski agensi se mogu dati u venu ili uzimati na usta. U slučaju intravenske primjene, tanka cijev, nazvana kateter, ubacuje se u veliku venu, a hemoterapeutski agens se primjenjuje kroz ovaj kateter tokom cijelog perioda liječenja.

Jedan ili više od jednog hemoterapeutskog agensa može se primijeniti ovisno o vrsti raka i odgovoru na liječenje. Nakon aktivne kemoterapije koja se održava određeno vrijeme slijedi period "isključivanja. Nakon isteka "isključenog" perioda, terapija se nastavlja. Svaki sekvencijalni aktivni i "isključeni" period naziva se ciklus.
Nuspojave kemoterapije su funkcija hemoterapijskog agensa i doze. Najčešće nuspojave hemoterapeutika uključuju umor, mučninu, povraćanje, rane na ustima, gubitak kose i upalu probavnog sistema. Vaš doktor će također liječiti nuspojave uzrokovane kemoterapijom. Ako su ove nuspojave dovoljno ozbiljne da ugroze vaše zdravlje, vaš doktor vam može savjetovati da obustavite liječenje ili da vas prebacite na drugi hemoterapeutski agens.

Radioterapija

Radijaciona terapija ima za cilj da ubije ćelije raka korišćenjem energetskih snopova velike snage. Ako je izvor zračenja izvan tijela i snopovi su usmjereni na rak, ovaj tretman se naziva vanjska radioterapija. S druge strane, ako se radioaktivni agens stavi na lokus tumora kroz iglu ili kateter, metoda se naziva unutrašnja radioterapija (brahiterapija).

Iako terapija zračenjem može biti tretman prve linije, obično se koristi za ubijanje stanica koje se ne mogu operativno ukloniti. U liječenju prve linije, radioterapija se uglavnom kombinuje s kemoterapijom, a ovaj modalitet se naziva i kemoradioterapija. Od suštinskog je značaja za ublažavanje ili eliminaciju bola, kratkog daha i hroničnog kašlja kod karcinoma uznapredovalom stadijumu.

Radioterapija ima širok spektar nuspojava u zavisnosti od ozračenog dijela tijela. Vaš doktor će objasniti rizike koji se odnose na vas.

Hirurgija: U operaciji raka pankreasa, dio pankreasa gdje se nalazi tumor) može se ukloniti (glava, tijelo i rep) ili se pankreas može ukloniti.
Operacija biča je glavni pristup u hirurškom liječenju raka pankreasa. Dok je hirurška tehnika relativno jednostavnija za tumore koji se nalaze u repu i tijelu gušterače, tumori koji se nalaze u glavi pankreasa zahtijevaju složen tretman; glava pankreasa se uklanja zajedno sa žučnom kesom, zajedničkim žučnim kanalom, duodenumom i okolnim limfnim čvorovima.

Pitanje vaših pitanja o liječenju raka gušterače, vašem životu nakon liječenja, rehabilitaciji, liječenju bolova, kliničkim studijama i svim pitanjima u vašem umu o raku pankreasa svom ljekaru pomoći će vam da učestvujete u liječenju i ublažite zabrinutost.