Pregled

To je organ probavnog sistema između jednjaka i duodenuma. Nalazi se iza rebara u gornjem lijevom kvadrantu trbušne šupljine. Proširiva struktura omogućava privremeno skladištenje hrane. Stomak se sastoji od četiri glavna dijela: fundus, kardio, korpus (tijelo) i antrum (posljednji dio želuca). Želudac luči probavne tekućine kako bi hemijski i fizički razgradio hranu. Nakon mehaničke probave u ustima, želudac probavlja hranu koristeći i hemijske i fizičke metode kako bi omogućio apsorpciju hranjivih tvari u tijelo. Sok od želuca je uglavnom kiseo. Sluznica koja oblaže unutrašnju površinu želuca čini barijeru protiv opasnih efekata kiselog okruženja.

Rak želuca je maligni tumor koji potiče iz sluznice želuca. Početna faza je obično čir koji počinje u sluznici. Može prodrijeti u želučani zid i proširiti se na susjedne organe i udaljene dijelove tijela krvnom i limfnom cirkulacijom.

Većina slučajeva se dijagnosticira u dobi od 50 do 60 godina, što je dva puta češće kod muškaraca nego kod žena. Nedavno većina karcinoma želuca počinje na spoju jednjaka i želuca.

Faktori rizika:

Navike u ishrani su najvažniji uzrok raka želuca. Slana i dimljena hrana, hrana koja sadrži gljivicu zvanu aflatoksin (uobičajena u crvenoj paprici koja nije pohranjena u odgovarajućim uvjetima), prekomjerna konzumacija kiselih krastavaca, infekcija helicobacter pylori u želucu, cigaretama i alkoholu (njihova povezanost dodatno povećava rizik), hronična upala želuca, porodična istorija i želučani polipi su među poznatim faktorima rizika.

Tip:

Češći tipovi karcinoma želuca su sljedeći:
Adenokarcinom: Najčešći je tip raka želuca. Potječe iz želučanih stanica koje proizvode sluz i želučani sok.
Rak skvamoznih ćelija:To je drugi najčešći tip.
Gastrointestinalni stromalni tumori: Oni su rijetki i počinju od vezivnog tkiva organa u probavnom sistemu.
Karcinoidni tumori: Ovi tumori počinju u tkivima želuca koji proizvode hormone. To je rijetka vrsta raka.
Gastrični limfom: Rijetka je vrsta raka. Potječe iz limfoidnih tkiva.

Simptomi:

Rak želuca uzrokuje sljedeće simptome:
•    Epigastrična distenzija
•    Stomak boli,
•    Osećam se sito nakon što pojedete malu količinu hrane
•    Krvarenje
•    Mučnina,,
•    Poteškoće u gutanju.
•    Abdominalna nelagoda oko lokacije želuca
•    Fekalna okultna krv
•    Krv u sputumu, iako rijetka,
•    Povraćanje.
•    Umor
•    Krvarenje u želucu ili crijevima

Simptomi karcinoma želuca u uznapredovalom stadiju su funkcija zahvaćenosti drugih organa i limfnih čvorova (uvećana jetra, nakupljanje tečnosti u abdomenu, žutica, uvećani limfni čvorovi iznad ključne kosti, itd.).

Prevencija:

Kao što je slučaj sa svim ostalim karcinomima, prevencija raka želuca je takođe eliminisanje ili minimiziranje rizika kojima se može upravljati. Ishrana je najkritičniji problem u prevenciji raka želuca. Previše slane hrane, konzervirane hrane, prerađene hrane (posebno mesa) i prekomjerna upotreba alkohola i duhana povećavaju rizik od raka želuca.

S druge strane, preporuke za zdrav život, kao što su redovno vježbanje, ishrana bogata voćem i povrćem, te izbjegavanje i prestanak pušenja i alkohol, pomoći će u prevenciji raka želuca, kao i svih drugih karcinoma.

Dijagnoza:

Kao što je slučaj sa svim karcinomima, rana dijagnoza igra ogromnu ulogu u stopi uspješnosti liječenja. Endoskopski je primarni dijagnostički modalitet za rak želuca. Tanka cijev opremljena izvorom svjetlosti i kamerom ubacuje se u usta i napreduje u želudac; tako se ispituju cijeli želudac i prvi segment duodenuma. Ako se posmatra sumnjivo područje, uzimaju se uzorci biopsije i postavlja se konačna dijagnoza raka.

Prije nego što se liječenje uvede, potrebno je nekoliko testova za odlučivanje o najboljem liječenju nakon što se potvrdi prisustvo bolesti. Studije snimanja, kao što su kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca i abdominalni ultrazvuk, pomažu u određivanju stepena i faze bolesti.
Iako se ne koristi rutinski, laparoskopija pod općom anestezijom je opcija kod odabranih pacijenata.

Tretman:

Prikupljaju se svi podaci o pacijentu i tumoru, a utvrđuje se najprikladniji pristup liječenju. Kada se pregledaju moguće opcije liječenja, potrebno je odmjeravanje potencijalnih koristi od mogućih štetnih efekata i rizika.

Tačna identifikacija tipa, faze i stepena igra značajnu ulogu u određivanju najboljeg tretmana za rak želuca.

Faze raka obično su simbolizirane rimskim brojevima od I do IV. Faza IV je najnaprednija faza raka. Liječenje svakog pacijenta planira se razmatranjem faze, starosti, općeg zdravstvenog statusa i ličnih preferencija.

Među opcijama liječenja raka želuca su kemoterapija, ciljano liječenje, radioterapija i operacija. Ovi tretmani se mogu koristiti direktno za liječenje tumora, ili se uspostavljaju kako bi se povećao kvalitet života i ublažili simptomi kod karcinoma u uznapredovalim stadijumima. Štaviše, opcije liječenja mogu se koristiti same ili u kombinaciji.

Hemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za liječenje raka. Aktivne supstance lekova ubijaju kancerogene ćelije. Hemoterapeutski agensi se mogu dati u venu ili uzimati na usta. U slučaju intravenske primjene, tanka cijev, nazvana kateter, ubacuje se u veliku venu, a hemoterapeutski agens se primjenjuje kroz ovaj kateter tokom cijelog perioda liječenja.

Jedan ili više od jednog hemoterapeutskog agensa može se primijeniti ovisno o vrsti raka i odgovoru na liječenje. Nakon aktivne kemoterapije koja se održava određeno vrijeme slijedi period "isključivanja. Nakon isteka "isključenog" perioda, terapija se nastavlja. Svaki sekvencijalni aktivni i "isključeni" period naziva se ciklus..

Nuspojave kemoterapije su funkcija hemoterapijskog agensa i doze. Najčešće nuspojave hemoterapeutika uključuju umor, mučninu, povraćanje, rane na ustima, gubitak kose i upalu probavnog sistema. Vaš doktor će također liječiti nuspojave uzrokovane kemoterapijom. Ako su ove nuspojave dovoljno ozbiljne da ugroze vaše zdravlje, vaš doktor vam može savjetovati da obustavite liječenje ili da vas prebacite na drugi hemoterapeutski agens.

Ciljana terapija

Ciljane terapije su noviji tretmani protiv raka u odnosu na kemoterapiju. Ovi lijekovi ciljaju na specifične abnormalnosti koje su prisutne u ćelijama raka. Prije početka ovih lijekova, ćelije raka se analiziraju u laboratorijama kako bi se utvrdilo da li imaju određene mutacije.

Radioterapija

Radijaciona terapija ima za cilj da ubije ćelije raka korišćenjem energetskih snopova velike snage. Ako je izvor zračenja izvan tijela i snopovi su usmjereni na rak, ovaj tretman se naziva vanjska radioterapija. S druge strane, ako se radioaktivni agens stavi na lokus tumora kroz iglu ili kateter, metoda se naziva unutrašnja radioterapija (brahiterapija).

Iako terapija zračenjem može biti tretman prve linije, obično se koristi za ubijanje stanica koje se ne mogu operativno ukloniti. U liječenju prve linije, radioterapija se uglavnom kombinuje s kemoterapijom, a ovaj modalitet se naziva i kemoradioterapija.

Radioterapija ima širok spektar nuspojava u zavisnosti od ozračenog dijela tijela. Vaš doktor će objasniti rizike koji se odnose na vas.

Hirurgija:

Operacija je glavna opcija liječenja raka želuca. Lokacija tumora u želucu i lokalne i udaljene metastaze su faktori koji se uzimaju u obzir dok se planira operacija želuca.

Količina želuca koju treba ukloniti povezana je sa tačnom lokacijom tumora. Gastrektomija je medicinski izraz koji se koristi za hirurško uklanjanje želuca. U svjetlu preoperativne dijagnostičke biopsije I snimanja, vaš kirurg može odlučiti ukloniti cijeli želudac (totalna gastrektomija) ili njegov dio (djelimična gastrektomija). Osim toga, ovisno o faktorima povezanim s tumorom, može se ukloniti i donja jedna trećina jednjaka i prvi segment tankog crijeva (duodenum). Vaš kirurg će ukloniti limfne čvorove koji okružuju želudac u svim okolnostima. Samo uklanjanje sluznice može biti dovoljno ako se rak želuca dijagnosticira rano. Ovaj postupak, nazvan resekcija sluznice, može se izvesti i tokom endoskopije.

Konačno, mogu se izvesti dodatne procedure za ublažavanje znakova i simptoma uzrokovanih širenjem tumora, zajedno sa uklanjanjem želuca u operaciji raka želuca. Operacija raka želuca je velika operacija i može dovesti do općih komplikacija (krvarenje, infekcija, curenje itd.) kao i probavnih problema.

Operacija raka želuca je velika operacija i može dovesti do općih komplikacija (krvarenje, infekcija, curenje itd.) kao i probavnih problema.

Ako se cijeli želudac hirurški ukloni, novi želudac se rekonstruira pomoću drugih dijelova crijeva. U ovom slučaju, može biti potrebno nahraniti vas kroz venu ili cijev umetnutu u crijeva kroz trbušni zid tokom oporavka. Opet, u početku će vam biti dozvoljeno da jedete male količine kako biste svoj novi želudac prilagodili probavi. Stoga biste nužno trebali djelovati u skladu s programom ishrane koji vaš doktor podučava nakon operacije raka želuca.

Pitanje vaših pitanja o liječenju raka želuca, vašem životu nakon liječenja, rehabilitaciji, liječenju boli, kliničkim studijama i svim pitanjima u vašem umu o raku želuca vašem ljekaru pomoći će vam da informirano učestvujete u liječenju i ublažite svoje brige.