Pregled

Koronarna angioplastika, poznata i kao perkutana koronarna intervencija, balon angioplastika i perkutana transluminalna koronarna angioplastika, koristi se za otvaranje začepljenih srčanih sudova (koronarne arterije).

Kateter se obično ubacuje u arteriju u području prepona i napreduje do začepljenog segmenta stabla koronarne arterije. Plan se pravi korištenjem slika. Nakon toga, balon se pomiče preko katetera i naduvavava na začepljenom dijelu. Dakle, okluzija se otvara, a protok krvi se obnavlja.

U srčanoj angioplastici, tanka cijev ili umjetna posuda koja se naziva stent, ubacuje se i postavlja kako bi se spriječilo ponavljanje okluzije i održao protok krvi. U koronarne arterije ubacuju se dvije vrste stentova: goli metalni stentovi koji eluiraju lijekove i ne razrjeđuju lijekove. Stentovi s elutnim lijekovima neprestano oslobađaju specifične doze lijeka u stenotični segment kako bi spriječili ponavljanje suženja ili okluzije.

Kada se začepljena koronarna arterija otvori angioplastijom, a protok krvi se održava stentom, bol u grudima i dispneja se vraćaju ili nestaju, što su tipični simptomi koronarne arterijske bolesti.

Zašto je ova procedura obavljena?

Čestice masti se akumuliraju u arterijama koje hrane srce iz određenih razloga, kao što su nezdrava ishrana, nakupljanje viška masti u telu, visok krvni pritisak i dijabetes melitus. Ove strukture, koje se nazivaju plakovi, rastu tokom vremena ako se faktori rizika ne eliminišu. Kao rezultat toga, razvija se stanje zvano ateroskleroza, što rezultira sužavanjem koronarnih arterija praćeno potpunom blokadom.

Budući da su koronarne arterije žile koje hrane srce, sužavanje i okluzije, uzrokuju oštećenje srčanog tkiva, što rezultira gubitkom srčanih funkcija tokom vremena.
Angioplastika je prva opcija ako promjene liječenja lijekovima, prehrane i načina života ne pomažu koronarnoj arterijskoj bolesti koja se manifestira bolom u grudima i kratkim dahom.
Kada angioplastika eliminira stenozu koronarne arterije i, ako je potrebno, ubaci se stent, protok krvi u srce će se vratiti, a simptomi će se vremenom vratiti.

Međutim, ako je značajna koronarna arterija začepljena ili je više od jedne koronarne arterije uska ili okludirana, može biti potrebna operacija premosnice koronarne arterije, velika operacija.

Rizici

Rizici s kojima se može suočiti u koronarnoj angioplastici - minimalno invazivnoj proceduri - uključuju:

Iznenadna okluzija: Krvni sud se ponovo uključuje ugruškom ili plakom nakon što se postigne pomilovanje. Da bi se prevazišao ovaj problem, začepljeni segment se ponovo širi i postavlja stent.

Restenoza::

Ako se stent ne ubaci nakon što se vrati protok krvi u blokiranoj koronarnoj arteriji, okluzija se može ponoviti. Restenoza obično zavisi od postojanosti faktora rizika (šećer krvi, lipidi u krvi i krvni pritisak).

Stenoza u stentu:

Formacije plaka mogu se razviti u lumenu stenta, što rezultira stenozom. Ovaj rizik je manji u stentovima koji eluiraju lijekove.
Ostali rizici koronarne angioplastike uključuju srčani udar, moždani udar, probleme s organima i poremećaje srčanog ritma..
Naši specijalisti će koristiti sve prakse da minimiziraju rizik od komplikacija, a naši doktori će vas preoperativno informirati o gore navedenim rizicima i svim drugim potencijalnim komplikacijama i riješit će sve vaše brige.

Priprema

Vaš doktor će pregledati vašu zdravstvenu istoriju i procijeniti vaše cjelokupno zdravlje prije zahvata.
Ravni uređaj za angiografiju dostupan je u našim jedinicama za kardiologiju i kardiovaskularnu hirurgiju, a srce i koronarne arterije mogu brzo snimiti MRI i CT.
U drugoj fazi će se obaviti koronarna angiografija kako bi se locirala stenoza i da li se može liječiti angioplastijom ili ne. U koronarnoj angiografiji, tanka cijev, nazvana kateter, ubacuje se u arteriju prepona ili ruke. Vaše koronarne arterije se snimaju ubacivanjem kontrastnog sredstva kroz ovu cijev.

Kada stenoza bude locirana, vaš doktor može izvršiti angioplastiku I stent smještaj u istoj sesiji, a ako je potrebno, postupak se odlaže na buduću sesiju. Međutim, ako stanja dozvoljavaju, poželjna je kombinacija angiografije i angioplastike u istoj sesiji, a također je korisna za pacijenta.
Ne računajući hitne slučajeve, zakazan je termin za koronarnu angiografiju i angioplastiku, a trebali biste prestati jesti i piti određeni period (šest do osam sati) prije postupka. Imat ćete krvne pretrage, rendgenske snimke grudnog koša, EKG i druge neophodne preglede za procjenu vašeg ukupnog zdravlja.

Štaviše, pregledat će se lijekovi na recept i bez recepta, a o lijekovima ćete biti obaviješteni da biste trebali prestati uzimati.

Hirurgija i rani postoperativni period

Koronarna angioplastika je minimalno invazivna procedura koja ne zahtijeva nužno opću anesteziju.
Pacijent je budan tokom zahvata, ali sedativni agensi koriste za smirivanje.

Mali rez se pravi nakon što se lokalna anestezija da na mjesto uboda. Najčešće se preferira arterija prepona ili ruke. Nakon što se žica vodiča umetne u arteriju, kateter se napreduje preko ove žice vodiča. Kontrastni agens koji se isporučuje kroz kateter pomaže u lociranju stenoze ili okluzije koronarne arterije (ies).
Tanki balon na vrhu katetera je naduvan u stenotičnom segmentu, pa se stenoza eliminiše i protok krvi se obnavlja. Vaš doktor može odlučiti da stavi stent kako bi spriječio ponavljanje blokade.

Ako se odluči umetnuti stent, stent koji se nalazi u urušenom obliku u kateteru se prenosi na začepljenu koronarnu arteriju. Kada se balon naduva, stent se uznapreduje, širi i ostavlja na mjestu stenoze.
Nakon što se ovi procesi završe, slike (angiogrami) se ponovo snimaju kako bi se vidio konačni status koronarnih arterija. Postupak se završava nakon uklanjanja katetera i šivanja malog reza.

Nakon angioplastike, obično ostajete u bolnici jednu noć i otpuštate se nakon što se potvrdi da je vaše cjelokupno zdravlje stabilno.
Ako se stavi stent, trebali biste uzimati lijekove koje vam doktor propisuje do kraja života.
Vaš doktor će vas obavijestiti i uputiti o tome na šta treba obratiti pažnju kod kuće nakon angioplastike, promjena načina života i vježbi.

Trebali biste odmah nazvati svog doktora, posjetiti najbližu zdravstvenu ustanovu ili pozvati državnu hitnu službu ako prepoznate krvarenje ili otok, ako osjećate bol na mjestu uboda katetera, ili ako prepoznate znakove lokalne infekcije, kao što su crvenilo, otok i toplina ili ako osjećate groznicu, kratak dah ili bol u grudima, nakon što ste otpušteni.

Rezultati

Koronarna angioplastika otvara začepljenu ili stenotičnu koronarnu arteriju i vraća protok krvi u srčano tkivo. Dakle, simptomi uzrokovani stenozom, kao što su bol u grudima, loš kapacitet vježbanja i kratak dah, nazadovanje ili nestanak.

Koronarna angioplastika otvara začepljenu ili Međutim, budući da je stenoza ili začepljenje uzrokovano faktorima rizika, uključujući, ali ne ograničavajući se na pušenje, krvni tlak, visoke lipide u krvi, holesterol, dijabetes melitus i nezdravu ishranu, ove faktore rizika treba eliminisati ili smanjiti nakon perioda angioplastike. Inače, ponavljanje stenoze ili začepljenja u nepredvidivoj budućnosti je neizbježno.