Studija elektrofiziologije

Naše srce je skoro potpuno mišićav organ koji ima četiri komore sa srčanim zaliscima između komora. Naše srce se skuplja da pumpa krv u tijelo dok se opušta da primi vensku krv u srce. Kontrakcija i opuštanje se odvijaju sinhrono. S druge strane, brzina pumpanja ili broj otkucaja srca su izbalansirani u odnosu na potrebe kisika i nutrijenata u tijelu. Srčani udar zdrave osobe je 60 do 100 otkucaja u minuti. Tuče na nižoj granici ovog raspona pri mirovanju, dok ubrzava iznad ovog raspona u situacijama koje povećavaju potrebu tijela za kisikom, kao što je vježbanje.

Električni sistem unutar srčanog tkiva reguliše otkucaje srca i ritam. Električni impulsi generirani sinusnim čvorom i sinoatrijskim čvorom prenose se u srce kroz atrioventrikularni čvor, nakon čega slijedi sistem prijenosa srca (električni sistem). Dakle, gornje dvije srčane komore, pretkomora, skupljaju i pumpaju krv u donje komore, komore. Zatim se komore skupljaju kako bi ispumpale krv u tijelo i pluća.

Ova koordinirana funkcija pumpanja je precizno očuvana. Broj otkucaja srca i poremećaji ritma se uočavaju kada se pojavi problem u električnom sistemu srca. Oštećeni električni sistem može biti uobičajena posljedica starenja, ali genetski faktori i određeni lijekovi također mogu utjecati na broj otkucaja srca i ritam. Osim toga, bolesti koje oštećuju srčani mišić, kao što je koronarna arterijska bolest, također dovode do slične kliničke slike.
Elektrofiziološka studija (EPS) omogućava evaluaciju gore opisanog električnog sistema i lokacije poremećaja, ako ih ima. Elektrofiziološka studija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje poremećaja za koje se smatra da su uzrokovani električnim sistemom srca, uglavnom problema s ritmom.

Zašto je ova procedura obavljena?

Neuspjeh srca da kuca unutar određenog otkucaja srca ili u određenom ritmu manifestira se presporim otkucajima srca (bradikardija) ili prebrzom brzinom (tahikardija), aritmijom (fibrilacija aritmija-atrijska, atrijalni lepršač) i njihovom kombinacijom (bradijaritmija ili tahijaritmija-ventrikularna ili supraventrikularna).
TOvi poremećaji uzrokuju simptome kao što su nesvjestica, bol u grudima i palpitacije, kao i rizike opasne po život kao što je iznenadna srčana smrt..

Kod pacijenta sa dokumentovanom aritmijom, lokacija problema električnog sistema određuje se procjenom električnog sistema srca. Do ove faze, EPS je dijagnostička metoda, a uzrok poremećaja ritma može se liječiti srčanom ablacijom u istoj sesiji.

Rizici

Elektrofiziologija je sigurna, ali ne znači da ne predstavlja rizik. Rizici sa kojima se može suočiti u studiji elektrofiziologije navedeni su u nastavku:
•    Alergijska reakcija na kontrastni agens
•    Krvarenje i infekcija na mjestu umetanja katetera
•    Povreda krvnih sudova
•    Šteta ili perforacija srca
•    Ozljeda srčanih zalistaka
•    Formiranje ugrušaka i migracija ugruška na druge dijelove tijela
•    Srčani napad
•    Moždani udar
•    Smrt

Svi neophodni instrumenti, oprema i druga sredstva za upravljanje mogućim rizicima i komplikacijama dostupni su u laboratoriji za proučavanje elektrofiziologije.
Naši specijalisti će koristiti sve prakse da minimiziraju rizik od komplikacija, a naši doktori će vas preoperativno informirati o gore navedenim rizicima i svim drugim potencijalnim komplikacijama i riješit će sve vaše brige..

Priprema

Kardiolog i drugi zdravstveni radnik obavijestit će vas o tome šta morate učiniti prije nego što posjetite laboratoriju za kateterizaciju na datum sastanka. Vrijeme kada prestaneš jesti I piti će biti upućeno. Pregledavaju se lijekovi koje uzimate za dijabetes, hipertenziju i druge poremećaje. Obaviješteni ste o lijekovima koje biste trebali uzeti na dan zahvata. Osim toga, pomoglo bi da kažete svom ljekaru o svim lijekovima bez recepta, biljnim proizvodima i suplementima vitamina i minerala.
Prije zahvata, vaša zdravstvena istorija se pregleda, a provodi se sveobuhvatan fizički pregled kako bi se procijenili svi vaši vitalni znakovi (puls, broj otkucaja srca, brzina disanja, tjelesna temperatura, itd.).

Hirurgija i rani postoperativni period

Kada vas odvedu u EPS laboratoriju na proceduru, bit ćete stavljeni na tabelu procedura. Uređaji za snimanje su pozicionirani oko stola kako bi snimili slike tokom procedure. IV linija se ubacuje kako bi se omogućili intravenski tretmani i lijekovi po potrebi. U ovoj fazi se daje sedativ koji će vas uspavati. Svi vaši vitalni znakovi se pomno prate pomoću EKG-a, pulsne oksimetrije i praćenja anestezije.

Prije procedure, vaša zdravstvena istorija se pregleda, a vrši se sveobuhvatan fizički pregled kako bi se procijenili svi vaši vitalni znakovi (puls, broj otkucaja srca, brzina daha, temperatura jezgra, itd.).

Operacija i rani postoperativni period

Nakon što vas odvedu u EPS laboratoriju na proceduru, bit ćete pozicionirani na tabeli procedura. Uređaji za snimanje dostupni su oko stola za snimanje slika tokom procedure.

Ako je potrebno, ubacuje se IV linija kako bi se omogućili intravenski tretmani i davanje lijekova. U ovoj fazi se daje sedativni agens da vas natjera da odspavate.

Svi vaši vitalni znakovi će biti pomno praćeni pomoću EKG-a, pulsnog oksimetra i monitora anestezije.

Iako se arterija u području prepona češće koristi za EPS, moguće je koristiti arteriju u ruci i vratu.

Nakon što se utvrdi arterija za umetanje katetera, lokalni anestetik se ulije ispod kože kako bi se osiguralo da ne osjećate bol.

Zatim se preko arterije napravi mali rez na mjestu uboda katetera, a prvo se umetne omotač. Kateter se ubacuje u ovaj omotač i napreduje u srce.
Kontrastni agens koji omogućava vizualizaciju krvnih žila primjenjuje se u kateter. Sve srčane strukture i krvni sudovi su vizualizovani.
U EPS studiji, električna aktivnost srca se prvo procjenjuje, a mjerenja se vrše na različitim mjestima u srcu. Rezultati ovih mjerenja omogućavaju vašem doktoru da mapira električnu aktivnost srca.

Kasnije, vaš doktor šalje neke planirane podražaje da pronađe uzrok koji dovodi do disritmije ili abnormalnosti otkucaja srca. Ponavljanjem ovog procesa u različitim tačkama srca, defekti(i) u električnom i provodnom sistemu srca se određuju/su određeni. Nakon završetka ove dijagnostičke faze EPS procedure, ako vaše stanje dozvoljava i vaš doktor to smatra prikladnim, oboljeli putevi provodljivosti se uklanjaju pomoću energije (ablacija srca). EPS može trajati oko jedan do šest sati, ovisno o tome da li je identificiran problem provodljivosti i da li je izvršena srčana ablacija.

Zatim se kateteri uklanjaju, a postupak se prekida šivanjem malog reza.
Nakon završetka EPS-a, bićete odvedeni u sobu za posmatranje. Prije nego što budete prebačeni u sobu za pacijente, ovdje vas treba promatrati neko vrijeme i provjeriti da li su svi vaši vitalni znakovi stabilni ili unutar prihvatljivih granica.

Uglavnom, ako se koristi arterija koja se nalazi u vašem preponu, krvarenje treba pažljivo pratiti i upravljati nakon EPS-a. U tu svrhu može biti potrebno primijeniti kompresiju na mali rez napravljen u preponama.

Ispuštanje nakon elektrofiziološke studije je u potpunosti povezano s vašim zdravstvenim statusom. Obično ćete biti otpušteni istog dana ako nema abnormalnosti. Ali, ako je abnormalnost identifikovana I intervenisana, vaš kardiolog će želeti da ostanete u bolnici jednu noć ili duže, ako je potrebno.

Nakon otpuštanja iz bolnice, ako osjetite znakove infekcije kao što su bol, crvenilo i otok na mjestu reza u preponama, značajno oticanje ili krvarenje na mjestu katetera, a ako osjetite bol u grudima ili kratak dah, to je vitalna potreba da se odmah potraži hitna medicinska pomoć.

Rezultati

Vaš doktor će izdati izvještaj nakon pregleda rezultata EPS-a.
U zavisnosti od dokumentovanih problema i da li je izvršena srčana ablacija ili ne, biće pripremljen plan lečenja.
Trebali biste uzeti svoje lijekove, prema uputama doktora, i pridržavati se preporuka o zdravstvenom načinu života. Nemojte pušiti ili prestati pušiti ako pušite, a morate održavati optimalnu tjelesnu težinu i dobro kontrolirati krvni tlak, glukozu u krvi i lipide u krvi.