Medicana Health Group opslužuje pacijente kojima je potrebna operacija transplantacije organa sa vrhunskim zdravstvenim uslugama u jedinicama za transplantaciju organa Medicina International Ankara, Bahçelievler, Çamlıca i Medicinana International Istanbul Hospitals – koje su sve certificirane od strane Ministarstva zdravlja.

Medicana Health Group je među osnovnim zdravstvenim ustanovama koje podržavaju donaciju i transplantaciju organa.
Medicana Bahçelievler, Medicinana Çamlıca, Medicinana International Istanbul i bolnice Medicana International Ankara i njihovi specijalisti izvode uspješne operacije transplantacije.

Šta je operacija transplantacije jetre?

Većina pacijenata kojima je potrebna transplantacija jetre su slučajevi ciroze jetre.
Nedavno je prepoznato gledište da je pacijent s cirozom jetre u završnoj fazi i očekivanim životnim vijekom ispod jedne godine kandidat za transplantaciju jetre, a takav pacijent se (ili treba) preporuči za transplantaciju. Polovina pacijenata sa takvim stanjima umire nakon bolesti ili komplikacija.
Stopa uspješnosti je preko 80% u transplantaciji jetre koje se obavljaju odmah.

Transplantacija organa jedina je metoda liječenja za pacijente s kroničnom insuficijencijom organa. Smrt je neizbježna za te pacijente ako se organi ne mogu opskrbiti.
Ako se izvrši operacija transplantacije prije nego što se pacijent pogorša ili cjelokupno zdravlje postane nestabilno, hirurški rizici se smanjuju, a dužina života se produžava; za kasne transplantacije, preživljavanje se skraćuje, a troškovi rastu. Stoga su odgovarajuće vrijeme i odabir pacijenata kritični.

Operacija predstavlja visok rizik zbog lošeg ukupnog zdravlja pacijenata i složenosti operacije. Rizik se može dodatno povećati ako je bolest koja zahtijeva transplantaciju jetre teška. Pacijenti su već iscrpljeni u svim aspektima, a većina pacijenata ima bolesti u završnoj fazi. Međutim, smrt je neizbježna ako se operacija ne izvrši. Stoga je operacija transplantacije jetre nada za novi život. Operacija transplantacije jetre zahtijeva primaoce i donatore iste krvne grupe. Iako se jetra donora druge krvne grupe transplantira u hitnim slučajevima, treba je smatrati posljednjom opcijom zbog složenosti operacije.

Komad jetre koji ne ugrožava život donora, ali pomaže preživljavanju primaoca dobija se od srodnog donora ili se za transplantaciju koristi cijela jetra preminulog donora.

Za razliku od operacije transplantacije bubrega, bolesna jetra se potpuno uklanja i postavlja jetra donora. Operacija transplantacije jetre je najsloženija i najkrvavija hirurška procedura u oblasti opšte hirurgije. Postupak traje oko 8 do 18 sati. Za proceduru je potreban veoma prepun, dobro obučen i kvalifikovan tim. Pretpostavimo da će jetra biti dobijena od živog donora. U tom slučaju, primalac i donator se istovremeno prenose u različite operacione sale, a dobija se jetra donora. Nasuprot tome, bolesna jetra se uklanja, a jetra donora se transplantira primaocu.

Pacijenti se postoperativno prebacuju na odjel intenzivne njege. Donator će biti dovoljno zdrav da bude otpušten nakon nekoliko dana liječenja. Primalac se premešta u sobu za pacijente nakon praćenja i stabilizacije vitalnih funkcija na jedinici intenzivne nege.
Svi pacijenti sa transplantacijom se postoperativno započinju na općim lijekovima i imunosupresivnim lijekovima. Nakon što se doze tih lijekova prilagode i pacijent se prilagodi novom načinu života, pacijent se otpušta kući.

Slično svim pacijentima koji se podvrgnu operaciji transplantacije organa, pacijenti sa transplantacijom jetre trebali bi uzimati imunosupresivne agense do kraja života. Ti lijekovi bi trebali osigurati da odbrambeni sistem tijela ne odbije donorski organ i da donorski organ ispravno funkcionira. Ako se lijekovi ne koriste ili ne koriste nepravilno, odbrambeni sistem počinje napadati ovu stranu jetru, što rezultira gubitkom organa ili čak smrću.
Glavni cilj operacije transplantacije jetre je osigurati svakodnevni i aktivni život izvan obnove zdravlja. Pacijenti se okupljaju sa svojim porodicama, bave se radom i školskim životom, putuju bezbedno i odlaze na odmor.

Krajnja faza bolesti jetre ne samo da pogoršava cjelokupno zdravlje, već i prekida reprodukciju, plodnost i seksualni život. Seksualne funkcije se obnavljaju nakon operacije transplantacije jetre, žene počinju menstruaciju, a moguća je trudnoća i rađanje djece. Svi međunarodni standardi su ispunjeni za operacije transplantacije organa u našoj zemlji. Naše stope uspješnosti su iznad 80-90% u transplantaciji esencijalnih organa, kao što su jetra I bubrezi.

Međutim, sve operacije transplantacije organa zahtijevaju donora. Pošto su porodične obveznice uticajne u našoj zemlji, svi članovi porodice se dobrovoljno prijavljuju da doniraju organe. Nažalost, ne odgovaraju svi organi donora primaocu, ili ozbiljni zdravstveni problemi koji su u suprotnosti sa doniranjem organa mogu se identifikovati kod donatora, a doniranje organa ne uspeva u mnogim uslovima.
S druge strane, mnogi organi, kao što su srce, pluća i pankreas, ne mogu se dobiti od živih donora.Prvi preduslov da budete donator je da donacija organa ne bi trebalo da košta zdravlje i život donatora. Kao što je slučaj širom svijeta, izvor organa bi trebao biti donatori leševa s dijagnosticiranom moždanom smrću, a ne dobrovoljni živi donatori. Stope donacija organa u našoj zemlji daleko zaostaju za ciljnim stopama. Budući da povećana učestalost kroničnih bolesti povećava potrebu za doniranjem organa, povećanje broja leševa je premalo da bi se ispunio ovaj zahtjev.

Ne postoji ograničenje vezano za starost za doniranje organa; princip je da su donator i organi zdravi, a donator preživi zdrav život nakon donacije organa. Osoba može donirati organe u bilo kojoj fazi života, ili članovi porodice pokojnika mogu donirati organe. Moguća je doniranje organa u svim bolnicama u kojima se obavljaju operacije transplantacije organa, te ustanove povezane sa Ministarstvom zdravlja.

Koje su indikacije transplantacije jetre?

Neke nasljedne abnormalnosti, prekomjerna upotreba alkohola i lijekova, raka ili virusa koji dovode do hepatitisa mogu izazvati nepovratna oštećenja u jetri. U ovom slučaju, jetra se skuplja i stvrdnjava, a razvijaju se grudve različitih veličina, što rezultira cirozom. Ciroza može uzrokovati fatalne rezultate, uključujući, ali ne ograničavajući se na krvarenje, žuticu, ascite, infekcije i nakupljanje toksičnog otpada u tijelu, kao i na komu. Na kraju, jedini izbor je transplantacija jetre. Ko može donirati jetru za operaciju transplantacije jetre? Jetra se dobija od pacijenata kojima je dijagnosticirana "smrt mozga" na odjelu intenzivne njege i koji su već donirali organe.

Šta je starosna granica za žive donatore jetre?

Donator treba da bude iznad 18 i ispod 55 godina, a komorbiditet je kontraindikacija za donaciju.

Šta bi primaoci trebali izbjeći?

Trebali bi izbjegavati gužve i zagađenje zraka općenito. Trebali bi se držati podalje od pušačkih područja i od osoba s infekcijama gripom. Ručno brijanje i pecanje obraza se ne preporučuju.

Kako će tumori jetre kod primatelja utjecati na ishod?

Rizik ponavljanja je plitak za tumore manjeg od 3 cm u prečniku. Ako je prečnik određenog tumora iznad 5 cm ili ako je ukupan prečnik veći od jednog tumora iznad 8 cm, transplantacija se ne može izvesti.

Ako primalac ima hepatitis B i hepatitis C, da li to nestaje u transplantiranoj jetri?

Hepatitis B se neće ponovo pojaviti za 95% kada se koriste imunoglobulini. Hepatitis C će se vratiti. Međutim, to će uzrokovati probleme u jetri na dugi rok.

Koliko je vremena potrebno koristiti lijekove nakon operacije transplantacije jetre?

Na osnovu našeg savremenog znanja, potrebno je koristiti drogu deset godina.

Koja je učestalost naknadnih posjeta nakon operacije transplantacije jetre?

Pacijent treba da se pojavi na naknadnim posetama i testovima krvi dva puta nedeljno u prve dve nedelje, jednom nedeljno u naredna tri meseca, jednom u dve nedelje do kraja prve godine, a posle toga u mesečnim intervalima.

Koja je veličina jetre izrezana da se prenese primaocu?

Za odrasle primaoce uzima se desni režanj. To čini oko 60% jetre. Za neke odrasle pacijente može se uzeti lijevi režanj (%40). Lijevi bočni segment se uzima za pedijatrijske primaoce (%20).

Da li transplantacija jetre ispunjava zahtjeve primaoca?

Na osnovu proračuna napravljenih na jetri donora, jetra se presađuje dovoljno da zadovolji potrebe primaoca; kao što se očekivalo, jetra koja je ostala u tijelu donora također bi trebala biti dovoljna da zadovolji potrebe donatora. Ako ovi kriterijumi nisu ispunjeni, neće doći do operacije transplantacije.

Da li se transplantirana jetra regeneriše?

Slično jetri donora, komad jetre presađen primaocu će postići standardnu veličinu u periodu od 6 do 8 sedmica. Težina jetre čini 2% ukupne tjelesne težine kod zdrave osobe. Na primjer, jetra bi trebala težiti 1500 g za čovjeka težine 75 kg.

Koji je rizik od hirurgije za donatore?

Prihvaćeni rizik širom svijeta je oko 1%.

Da li jetra ostavljena u tijelu donatora sam sebe regenerira?

Da, jetra će postići punu veličinu normalne jetre za 6 tjedana ako ne dođe do problema.

Kada se donator može uključiti u rutinske aktivnosti svakodnevnog života?

Pacijent se može otpustiti 10. dana ako u postoperativnom periodu ne dođe do problema, dok se može uključiti u rutinske svakodnevne životne aktivnosti za 1 mjesec. Međutim, ne mogu se baviti sportom tri mjeseca.

S kakvim se dugoročnim zdravstvenim stanjima suočavaju donatori?

Neće se suočiti sa zdravstvenim problemima; vrlo rijetko, neki slučajevi pate od žutice i ateroskleroze arterija koje opskrbljuju jetru krvlju zbog intraoperativnih komplikacija, što rezultira trajnim nastavcima. Međutim, rizik od takvih komplikacija je ispod 1%. Potrebna je kompatibilnost tipa krvi za donor i primaoca.

0 Rh(-) je krvna grupa opšteg donora, a AB Rh (+) implicira krvnu vrstu opšteg primaoca. Na primjer, za primaoca A Rh(+), krvna grupa donora može biti A Rh(+), ili za primaoca A Rh(-), donor može biti 0 Rh(+) ili 0 Rh(-). Koliko traje operacija? Operacija transplantacije jetre živog donora traje oko 6 do 8 sati. Operacija donatora traje oko 3 do 5 sati. Živi donatori Donor Living bi trebali biti zdravi u svim aspektima.

Međutim, osobe s kontroliranom hipertenzijom i nedostacima hormona štitnjače mogu se smatrati kandidatima donora nakon što ih internista procijeni i odobri. Donator bi trebao prestati pušiti i konzumirati alkohol najmanje 10 dana prije operacije.

Da li bi Živi donator trebao biti rođak?

Prema zakonodavstvu naše zemlje o transplantaciji organa, donator treba da dokumentuje da je s/on rođak, do 4. stepena, primaoca.