Pregled

Naša očna jabučica se sastoji od rožnjače, najistaknutijeg prozirnog sloja očnih jabučica; prednja komora koja se nalazi iza rožnjače, u kojoj se nalazi vodeni humor; šarenica i zjenica koje formiraju stražnji rub prednje komore; sočivo smješteno u kapsuli u stražnjoj komori; tečnost, nazvana staklasti humor, koja ispunjava očnu kuglu u stražnjoj komori; i optički disk, optički nerv I mrežnjača na zadnjem dijelu očnih jabučica. Bijeli dio koji se vidi izvan oka naziva se sklera.
Rožnjača – najistaknutiji prozirni sloj oka – ima dvije glavne funkcije: fokusiranje svjetlosne zrake na mrežnicu kroz optičku osu i zaštitu oka od faktora okoline.

Ako se glatka struktura kupole ili transparentnost izgubi iz bilo kojeg razloga, ona ne može pravilno fokusirati svjetlost, što rezultira vizualnim poremećajima. Keratoconus je opći izraz koji implicira bilo koji poremećaj u obliku stakla ili kupole rožnjače.
Transplantacija rožnjače odnosi se na uklanjanje dijela ili cijele rožnjače i postavljanje zdrave rožnjače uzete od donora leševa. Keratoplastika je medicinski izraz koji se koristi za označavanje ove procedure.

Zašto je ova procedura obavljena?

Rožnjača je potpuno prozirno tkivo oka. Pretpostavimo da je transparentnost izgubljena i da se morfološki izgled – staklo ili kupola – mijenja (nenormalna konveksnost ili unutrašnji kolaps) zbog ozljede, formiranja ožiljaka ili edema. U tom slučaju, rožnjača ne može pravilno fokusirati svjetlost.
Transplantacija rožnice jedna je od opcija liječenja ovog širokog spektra poremećaja rožnice.

Transplantacija rožnjače ili keratoplastika odnosi se na hirurško uklanjanje rožnjače koje ne ispunjava funkcionisanje vida, nakon čega slijedi prijenos zdrave rožnjače koja se uzima od donora leševa. Zdrave rožnjače se uklanjaju iz leševa, koji doniraju tkiva i organe, a čuvaju se u očnim obalama.

Očne banke procjenjuju sve donorske rožnjače za sve poznate zarazne bolesti, a rožnjače bez bolesti pohranjene su u jedinstvenim rješenjima za određeni period skladištenja. Bolnice ovlaštene i licencirane za zahtjev za transplantaciju rožnjače zahtijevaju donatorsku rožnjaču iz očnih banaka za pacijente kojima je potrebna transplantacija rožnjače. Za razliku od drugih transplantacija tkiva i organa, kompatibilnost krvnog tipa se ne odnosi na transplantaciju rožnjače, jer rožnjača nema krvne žile. Transplantacija rožnice je opcija liječenja bolesti navedenih u nastavku:

•    Edem rožnjače
•    Morfološki poremećaji rožnjače (keratokonus)
•    Fuchs distrofija
•    Oštećenje ćelija koje oblažu rožnjaču je sekundarno u odnosu na infekciju
•    Očna povreda
•    Naginjanje rožnjače
•    Ostali problemi koji dovode do gubitka transparentnosti rožnjače
•    Kornealni čirevi

Rizici

Iako je stopa komplikacija obično za transplantaciju rožnice, mogući rizici keratoplastike su navedeni u nastavku;
•    Infekcija
•    Krvarenje
•    Glaukom
•    Katarakta
•    Odred retine
•    Edem rožnjače
•    Odbacivanje donorske rožnjače
•    Reakcija protiv anestetika
Iako se poduzimaju sve moguće mjere koje moderna medicina dozvoljava kako bi se spriječila pojava rizika, nikako neće opravdati da će rizici biti eliminisani.
Naši specijalisti će koristiti sve prakse kako bi smanjili rizik od komplikacija. Naši oftalmolozi će vas preoperativno informirati o gore navedenim rizicima i svim drugim potencijalnim komplikacijama i riješiti sve vaše brige.

Priprema

Vaš oftalmolog će sveobuhvatno ispitati vaše oko iz svih aspekata. U ovoj fazi se vrši sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdilo da li je bolest rožnjače povezana s drugim očnim poremećajima. Takve evaluacije imaju za cilj najbolje postoperativne vizuelne ishode.

Nakon što se potvrdi da operacija ne predstavlja rizik, od vas će se tražiti da prestanete pušiti ako pušite i da prestanete uzimati određene lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Svi ostali propisani i lijekovi bez recepta, biljni proizvodi i suplementi također će biti ispitani, a bit ćete obaviješteni da ih nastavite ili prestanete uzimati..

Možda će vam trebati kapi ili tablete antibiotika prije i poslije operacije kako biste eliminirali rizik od postoperativne infekcije. Također će vam biti naloženo da prestanete jesti i piti u određeno vrijeme prije operacije, a trebali biste striktno slijediti ovu instrukciju kako biste se podvrgli operaciji na zakazani datum. Štaviše, razumno je planirati otpust, smještaj nakon pražnjenja i putovanje u ovoj fazi kako biste bolje upravljali postoperativnim periodom.

Operacija i rani postoperativni period

Operacija transplantacije rožnice obično se provodi pod lokalnom anestezijom.
Nakon što se lokalni anestetik da utrnu oko i periokularno područje, intravenozno ćete dobiti umirujući agens da se smirite i opustite. Ako vaš doktor smatra da je potrebno u svjetlu preoperativnih podataka, operacija se može izvesti i pod općom anestezijom.

Operacija transplantacije rožnjače pune debljine ili djelimične debljine izvodi se prema planu koji je napravio vaš ljekar prema rezultatima preoperativnih pregleda. U transplantaciji rožnjače pune debljine, koja se naziva i penetrirajuća keratoplastika, središnji dio kupole rožnjače se uklanja u svjetlu mjerenja rožnjače koje vrši vaš doktor.br> Donatorska rožnjača se postavlja na ovaj otvor i ušiva na ostatak domaće rožnjače. U transplantaciji rožnjače parcijalne debljine, krajnji vanjski ili najdublji sloj rožnjače primaoca je prugast i zamijenjen graftom rožnice donora. Ova tehnika se naziva lamelarna keratoplastika. Vaš doktor će planirati I odlučivati o najboljoj metodi za vaš poremećaj rožnjače I količinu rožnjače koja će se rezati u svjetlu preoperativnih pregleda, a vi ćete biti preoperativno informirani.

Vaš doktor može tražiti od vas da koristite antibiotike, tablete protiv upale I kapi za oči iz predostrožnosti. Trebali biste pažljivo slijediti sve savjete svog liječnika kako biste spriječili ili minimizirali postoperativne komplikacije.

Pomoglo bi ako biste oči držali čistim, izbjegavali trljanje i češanje očiju, slijedili savjet liječnika o njezi rana ili ste bili prisutni na posjetama za preljev rana nakon operacije. Stoga biste trebali posjetiti svog doktora u naknadnim posjetama koje će vam biti obaviještene, a također biste trebali biti spremni posjetiti svog doktora u određenim intervalima.

Rezultati

Transplantacija rožnjače poboljšava preciznost vida kod većine pacijenata. Odbacivanje donorske rožnjače je glavni problem koji zahtijeva pažnju nakon operacije transplantacije rožnjače. Pomoglo bi ako ne zanemarite posjetu svom ljekaru u redovnim intervalima kako biste pratili odbacivanje rožnjače i liječili vizualne poremećaje koji se mogu pojaviti nakon operacije transplantacije.