Pregled

Zglob kuka je među najmobilnijim zglobovima našeg tijela. Komponente koje formiraju zglob kuka mogu biti oštećene tokom vremena, ili trauma može dovesti do gubitka stabilnosti u zglobu kuka.
Potpuna zamjena kuka ili artroplastika kuka indicirana je za bol i nestabilnost zglobova koji ne reagiraju na liječenje lijekovima, fizioterapiju i rehabilitaciju i dovoljno je ozbiljna da utiče na svakodnevne životne aktivnosti.

Najčešći uzroci bola i nestabilnosti su osteoartritis, reumatoidni artritis i traumatske ozljede. Štaviše, dotok krvi u zglob kuka može se smanjiti zbog traumatskih i upalnih događaja, što rezultira nekrozom u kugličnoj glavi femura (aseptička nekroza).

Zašto je postupak zamjene kuka obavljen?

Potpuna zamjena kuka se izvodi kako bi se izliječili poremećaji zglobova koji ometaju svakodnevne životne aktivnosti (penjanje stepenicama, hodanje i ustajanje iz kreveta) i ne reagiraju na liječenje lijekovima i fizioterapiju.

Ne postoji apsolutno starosno ili težinsko ograničenje za potpunu zamjenu kuka. Odluka o radu zasniva se na težini bola i stepenu invaliditeta, a ne na starosti pacijenta. Stoga je personalizirana procjena svakog pacijenta ili izbor odgovarajućih kandidata kritična.

Rizici

Kao slučaj za sve operacije, potpuna zamjena kuka uključuje određene rizike.

Iako se poduzimaju sve moguće mjere koje moderna medicina dozvoljava kako bi se spriječila pojava rizika, nikako neće opravdati da će rizici biti eliminisani.
Ovi rizici mogu biti povezani s operacijom i anestezijom, ali neki se mogu suočiti nakon operacije.
Ti rizici su sljedeći:

•    Infekcija
•    Formiranje ugrušaka i migracija ugruška na druge dijelove tijela
•    Laksanost proteze kuka tokom vremena
•    Operacija revizije
•    Neuspjeh u postizanju željenog raspona

Iako rijetke, ove komplikacije mogu biti produžene, potpuni oporavak može propasti ili bi mogla biti potrebna revizijska operacija. Pomoglo bi da obavijestite vašeg ortopedskog kirurga o vašim brigama prije operacije. Vaš hirurg će detaljno objasniti da li se ti rizici odnose na vas ili, ako jesu, na stopu pojave..

Priprema

Prva faza preoperativne pripreme je ista u svim bolnicama Medicana. Vaš ortopedski hirurg donosi potpunu odluku o zamjeni kuka na osnovu niza testova i pregleda. Vaš doktor će sveobuhvatno procijeniti da li ova operacija pomaže vašim pritužbama. Razmatraju se sve ostale opcije liječenja, uključujući, ali ne ograničavajući se na lijekove, injekcije, fizioterapiju i druge hirurške zahvate.

•    Pregled zdravstvene istorije
•    Detaljan fizički pregled
•    Neophodni laboratorijski testovi i studije radiologije
•    Procjena od strane anesteziologa i drugih laboratorijskih testova i radioloških studija kako bi se minimizirale komplikacije povezane s anestezijom

Nakon što se potvrdi da operacija ne predstavlja rizik, od vas će se tražiti da prestanete pušiti ako pušite i da prestanete uzimati određene lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Svi ostali propisani i lijekovi bez recepta, biljni proizvodi i suplementi također će biti ispitani, a bit ćete obaviješteni da ih nastavite ili prestanete uzimati.

Preoperativna diskusija sa vašim ortopedskim hirurgom o potpunoj zamjeni kuka je od vitalnog značaja. Objašnjeni su svi detalji procedure, potencijalni rizici i period ozdravljenja. Također ćete dobiti instrukcije da prestanete jesti i piti u određeno vrijeme prije operacije. Trebali biste striktno slijediti ovu instrukciju da se podvrgnete operaciji prema rasporedu.

Štaviše, razumno je planirati otpust, smještaj nakon pražnjenja i putovanje u ovoj fazi kako biste bolje upravljali postoperativnim periodom.

Operacija i rani postoperativni period

Nakon što ste hospitalizirani, pripreme su završene, a anesteziolog će vas procijeniti da odredite najbolju tehniku anestezije. Ortoped će prvo odrezati oštećenu hrskavicu i kost i pripremiti ih za zamjenu zgloba. Zatim se postavlja vještački (prostezni) zglob kuka, napravljen od legure metala ili drugih odgovarajućih materijala kako bi se preuzela funkcija zgloba kuka. Proizvedeni zglobovi su pričvršćeni za postojeće kosti i okolna tkiva pomoću vijaka, ploča i drugih materijala za fiksaciju. Raspon kretanja zgloba kuka se još jednom provjerava prije nego što se operacija završi. Naš fizioterapeut će vam pomoći da naučite kako da koristite novi zglob kuka, ali pomicanje nogu nakon operacije neće samo olakšati zacjeljivanje rana već će doprinijeti i uspjehu operacije.

Nakon operacije dobićete lijek za bol(e) za liječenje postoperativnog bola. Tretmani će biti započeti, a poduzet će se mjere za eliminaciju rizika koji proizlaze iz stvaranja ugrušaka. Možda ćete morati koristiti i antibiotike da spriječite moguću infekciju. Morate slijediti upute svog doktora nakon operacije da zaštiti I podrži ishod operacije.

Trebali biste vidjeti svog kirurga na zakazane naknadne posjete prije nego što vas otpuste.

Ako osjetite toplinu i crvenilo u liniji reza ili imate temperaturu ili bilo kakve simptome za koje mislite da su posljedica operacije nakon otpuštanja, odmah kontaktirajte svog hirurga.

Rezultati

Trebat će vam bolnička njega nekoliko dana nakon operacije. U ovom trenutku, vaše cjelokupno zdravlje će se stabilizirati, a vaš zglob će biti prilagođen fizioterapiji nakon pražnjenja.

Uvijek zapamtite da je postoperativni bol prirodna komponenta oporavka. Vaš doktor I medicinska sestra će preduzeti neophodne mere da se izbori sa bolom.
Uvijek zapamtite da je postoperativni bol prirodna komponenta oporavka. Vaš doktor I medicinska sestra će preduzeti neophodne mere da se izbori sa bolom.

Mogućnost korištenja vašeg novog zgloba kuka zahtijeva i strpljenje i striktno poštovanje instrukcija. Fizikalna terapija, dio postoperativne njege, bit će pokrenuta prije nego što vas otpuste. Međutim, pomoglo bi ako nastavite da radite vežbe kod kuće kako biste ubrzali proces lečenja. Možda ćete morati koristiti invalidska kolica nekoliko dana prije potpunog oporavka. Osim toga, da ne biste opterećivali zglob kuka, morate se pridržavati nekih osnovnih pravila kod kuće (pažljivo ustajati iz sjedećeg položaja, ne prelaziti noge, izbjegavajući abnormalne rotacijske pokrete u ravnoj nozi, uklanjajući predmete koji mogu dovesti do spoticanja, upotrebe ekstenzija sjedišta).

Ako striktno slijedite sva uputstva, počet ćete raditi sve rutinske svakodnevne životne aktivnosti, bez ograničenja, u roku od nekoliko sedmica. Međutim, dovoljno jačanje i elastičnost mišića može zahtijevati nekoliko mjeseci ili ponekad do godinu dana.