Übersicht

Unser Herz ist ein fast vollständig muskuläres Organ, das vier Kammern mit Herzklappen zwischen den Kammern hat. Unser Herz zieht sich zusammen, um Blut in den Körper zu pumpen, während es sich entspannt, um venöses Blut in das Herz aufzunehmen. Kontraktion und Entspannung laufen synchron ab. Andererseits steht die Pump- oder Herzfrequenz im Gleichgewicht mit dem Sauerstoff- und Nährstoffbedarf des Körpers. Bei einem gesunden Menschen liegt die Herzfrequenz bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Im Ruhezustand schlägt sie an der unteren Grenze dieses Bereichs, während sie sich in Situationen, die den Sauerstoffbedarf des Körpers erhöhen, wie z. B. bei körperlicher Betätigung, über diesen Bereich hinaus beschleunigt.

Ein elektrisches System innerhalb des Herzgewebes reguliert die Herzfrequenz und den Herzrhythmus. Die vom Sinusknoten und vom Sinusknoten erzeugten elektrischen Impulse werden über den Atrioventrikularknoten an das Herz weitergeleitet, gefolgt vom Übertragungssystem des Herzens (elektrisches System). So ziehen sich die beiden oberen Herzkammern, die Vorhöfe, zusammen und pumpen Blut in die unteren Kammern, die Ventrikel. Anschließend ziehen sich die Ventrikel zusammen, um das Blut in den Körper und die Lungen zu pumpen.

Diese koordinierte Pumpfunktion wird genau eingehalten. Herzfrequenz- und Rhythmusstörungen werden beobachtet, wenn ein Problem im elektrischen System des Herzens auftritt. Ein gestörtes elektrisches System kann die übliche Folge des Alterns sein, aber auch genetische Faktoren und bestimmte Medikamente können die Herzfrequenz und den Herzrhythmus beeinträchtigen. Darüber hinaus führen auch Krankheiten, die den Herzmuskel schädigen, wie die koronare Herzkrankheit, zu einem ähnlichen Krankheitsbild.
Die elektrophysiologische Untersuchung (EPS) ermöglicht eine Bewertung des oben beschriebenen elektrischen Systems und der Lokalisierung von Störungen, falls vorhanden.
Die elektrophysiologische Untersuchung dient der Diagnose und Behandlung von Störungen, die vermutlich durch das elektrische System des Herzens verursacht werden, vor allem Rhythmusstörungen.

Warum wird dieses Verfahren durchgeführt?

Das Versagen des Herzens, innerhalb einer bestimmten Herzfrequenz oder in einem bestimmten Rhythmus zu schlagen, äußert sich in einer zu langsamen Herzfrequenz (Bradykardie) oder einer zu schnellen Herzfrequenz (Tachykardie), in Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie - Vorhofflimmern, Vorhofflattern) und einer Kombination davon (Bradyarrhythmie oder Tachyarrhythmie - kardial oder supraventrikulär).
Diese Störungen führen zu Symptomen wie Ohnmacht, Schmerzen in der Brust und Herzklopfen, aber auch zu lebensbedrohlichen Risiken wie dem plötzlichen Herztod.

Bei einem Patienten mit einer dokumentierten Herzrhythmusstörung wird der Ort der Störung des elektrischen Systems durch Auswertung des elektrischen Systems des Herzens bestimmt. Bis zu diesem Stadium ist die EPS eine Diagnosemethode, und die Ursache der Rhythmusstörung kann in der gleichen Sitzung mit einer Herzablation behandelt werden.

Risiken

Die Elektrophysiologie ist sicher, aber das bedeutet nicht, dass sie keine Risiken birgt. Die Risiken, die bei einer elektrophysiologischen Untersuchung auftreten können, sind im Folgenden aufgeführt:
•    Allergische Reaktion auf Kontrastmittel
•    Blutungen und Infektionen an der Einführungsstelle des Katheters
•    Verletzung von Blutgefäßen
•    Beschädigung oder Perforation des Herzens
•    Schädigung der Herzklappen
•    Gerinnselbildung und Wanderung des Gerinnsels in andere Körperteile
•    Herzinfarkt
•    Schlaganfall
•    Tod

Im elektrophysiologischen Untersuchungslabor stehen alle erforderlichen Instrumente, Geräte und sonstigen Mittel zur Verfügung, um mögliche Risiken und Komplikationen zu beherrschen.
Unsere Spezialisten wenden alle Verfahren an, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, und unsere Ärzte werden Sie vor der Operation über die oben genannten Risiken und alle anderen möglichen Komplikationen informieren und auf alle Ihre Bedenken eingehen.

Vorbereitung

Ein Kardiologe und anderes medizinisches Fachpersonal wird Sie darüber informieren, was Sie tun müssen, bevor Sie das Katheterlabor zum vereinbarten Termin aufsuchen. Es wird Ihnen mitgeteilt, wann Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. Die Medikamente, die Sie gegen Diabetes, Bluthochdruck und andere Erkrankungen einnehmen, werden überprüft. Sie werden über Medikamente informiert, die Sie am Tag des Eingriffs einnehmen sollten. Außerdem ist es hilfreich, wenn Sie Ihren Arzt über alle rezeptfreien Medikamente, pflanzlichen Produkte sowie Vitamin- und Mineralstoffpräparate informieren.
Vor dem Eingriff wird Ihre Krankengeschichte überprüft und eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der alle Vitalparameter (Puls, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur usw.) ermittelt werden.

Operation und frühe postoperative Phase

Wenn Sie für den Eingriff in das EPS-Labor gebracht werden, werden Sie auf den Operationstisch gelegt. Um den Tisch herum sind Bildgebungsgeräte positioniert, die während des Eingriffs Bilder aufnehmen. Es wird ein Infusionsschlauch gelegt, damit Sie bei Bedarf intravenös behandelt werden können und Medikamente erhalten. In dieser Phase wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht, um Sie in den Schlaf zu versetzen. Alle Ihre Vitalparameter werden mit Hilfe von EKG, Pulsoximetrie und Anästhesieüberwachung genau überwacht.

Vor dem Eingriff wird Ihre Krankengeschichte überprüft und eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der alle Vitalparameter (Puls, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Kerntemperatur usw.) ermittelt werden.

Operation und frühe postoperative Phase

Nachdem Sie für den Eingriff in das EPS-Labor gebracht worden sind, werden Sie auf den Operationstisch gelegt. Um den Tisch herum stehen Bildgebungsgeräte zur Verfügung, die während des Eingriffs Bilder aufnehmen.

Falls erforderlich, wird ein intravenöser Zugang gelegt, um intravenöse Behandlungen und die Verabreichung von Medikamenten zu ermöglichen. In dieser Phase wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie einschlafen können.

Alle Ihre Lebenszeichen werden mithilfe eines EKGs, eines Pulsoximeters und eines Anästhesiemonitors genau überwacht.

Obwohl eine Arterie in der Leistengegend häufiger für EPS verwendet wird, ist es auch möglich, eine Arterie in Ihrem Arm oder Hals zu verwenden.

Nachdem die Einstichstelle des Katheters bestimmt wurde, wird das Lokalanästhetikum unter die Haut geträufelt, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Anschließend wird ein kleiner Schnitt über der Arterie an der Kathetereinstichstelle vorgenommen und zunächst eine Schleuse eingeführt. In diese Schleuse wird ein Katheter eingeführt und zum Herzen vorgeschoben.
In den Katheter wird ein Kontrastmittel verabreicht, mit dem die Gefäße sichtbar gemacht werden können. Alle Herzstrukturen und Blutgefäße werden sichtbar gemacht.
Bei der EPS-Untersuchung wird zunächst die elektrische Aktivität des Herzens untersucht, und es werden Messungen an verschiedenen Stellen des Herzens vorgenommen. Die Ergebnisse dieser Messungen ermöglichen es Ihrem Arzt, die elektrische Aktivität des Herzens zu kartieren.

Später sendet Ihr Arzt einige geplante Stimuli, um die Ursache für die Rhythmusstörungen oder die Herzfrequenzanomalie zu finden. Durch Wiederholung dieses Vorgangs an verschiedenen Stellen des Herzens wird/werden der/die Defekt(e) im elektrischen System und im Reizleitungssystem des Herzens ermittelt. Nach Abschluss dieser diagnostischen Phase des EPS-Verfahrens werden, wenn Ihr Zustand es zulässt und Ihr Arzt es für angebracht hält, die erkrankten Erregungsleitbahnen mit Energie entfernt (Herzablation). Die EPS kann etwa eine bis sechs Stunden dauern, je nachdem, ob ein Erregungsleitungsproblem festgestellt wurde und ob eine Herzablation durchgeführt wurde.

Anschließend werden die Katheter entfernt, und der Eingriff wird durch Nähen des kleinen Schnittes beendet.
Nach Abschluss der EPS werden Sie in den Beobachtungsraum gebracht. Bevor Sie in das Patientenzimmer verlegt werden, sollten Sie dort eine Weile beobachtet werden, um zu überprüfen, ob alle Ihre Vitalparameter stabil sind oder innerhalb akzeptabler Grenzen liegen.

Vor allem, wenn die Arterie in der Leiste verwendet wird, sollte die Blutung nach der EPS sorgfältig überwacht und behandelt werden. Zu diesem Zweck kann es erforderlich sein, eine Kompression auf den kleinen Einschnitt in der Leiste anzuwenden.

Die Entlassung nach einer elektrophysiologischen Untersuchung hängt ganz von Ihrem Gesundheitszustand ab. In der Regel werden Sie noch am selben Tag entlassen, wenn keine Anomalien festgestellt wurden. Wenn jedoch eine Anomalie festgestellt und behandelt wurde, möchte Ihr Kardiologe, dass Sie eine Nacht oder länger im Krankenhaus bleiben, falls erforderlich.

Wenn Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Einschnittstelle in der Leiste, erhebliche Schwellungen oder Blutungen an der Katheterstelle feststellen und wenn Sie Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit verspüren, müssen Sie unbedingt sofort einen Notarzt aufsuchen.

Ergebnisse

Ihr Arzt stellt nach Prüfung der Ergebnisse der EPS einen Bericht aus.

Abhängig von den dokumentierten Problemen und davon, ob eine Herzablation durchgeführt wurde oder nicht, wird ein Behandlungsplan erstellt.

Sie sollten Ihre Arzneimittel nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen und die Empfehlungen zur gesunden Lebensweise befolgen. Rauchen Sie nicht oder geben Sie das Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind, und Sie müssen Ihr optimales Körpergewicht halten und Ihren Blutdruck, Blutzucker und Ihre Blutfette gut kontrollieren./p