Übersicht

Der endoskopische Ultraschall ist eine Methode, die Merkmale der Endoskopie und des Ultraschalls kombiniert. Die Endoskopie ermöglicht die Untersuchung des gesamten Verdauungstrakts und von Organen mit Lumen, wie der Lunge. Gleichzeitig wird der Ultraschall eingesetzt, um die Organe sichtbar zu machen, zu denen das Endoskop nicht vordringen kann. Die endoskopische Ultraschalluntersuchung ist eine minimalinvasive Diagnose- und Behandlungsmethode.

Da die endoskopische Untersuchung der Lunge in der klinischen Praxis als Bronchoskopie bezeichnet wird, wird der endoskopische Ultraschall zur Beschreibung der endoskopischen Untersuchung und der Ultraschalldarstellung des Verdauungssystems und der dem Verdauungssystem nahe gelegenen Organe verwendet.

Warum wird dieses Verfahren durchgeführt?

Der endoskopische Ultraschall zielt darauf ab, Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm und verdauungsnahe Organe wie Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase sichtbar zu machen und darzustellen. Während die Organe des Verdauungssystems direkt sichtbar gemacht werden können, wenn das Endoskop vorgeschoben werden kann, werden die nahe gelegenen Organe mit Ultraschall abgebildet.
Mit dem endoskopischen Ultraschall (EUS) lassen sich Verengungen, Gallensteine, Krebs, Ausbreitung oder Metastasen von Krebs, Barrett-Ösophagus, Zysten und Entzündungen des Verdauungstrakts und der umliegenden Organe erkennen.

Da die Endoskopie Diagnose und Behandlung in derselben Sitzung ermöglicht, wird sie zur Diagnose von Krebserkrankungen dieser Organe, zur Beurteilung des Ausmaßes der Ausbreitung und des Ansprechens auf die Behandlung sowie zur Entnahme von Biopsieproben eingesetzt. Darüber hinaus bietet die Bildgebung die Möglichkeit, Krebsmedikamente direkt in die Leber, die Bauchspeicheldrüse und andere Organe zu verabreichen.

Risiken

Die möglichen Risiken des endoskopischen Ultraschalls sind fast identisch mit denen der oberen GI und der Koloskopie. Diese Risiken sind selten und werden in der Regel effizient gehandhabt, selbst wenn sie auftreten. Am häufigsten sind Arzneimittelreaktionen und Blutungen an der Biopsiestelle. Die Perforation des mit einem Endoskop untersuchten Verdauungstrakts ist eine seltene Komplikation.

Im endoskopischen Ultraschallraum stehen alle notwendigen Instrumente, Geräte und sonstigen Mittel zur Beherrschung der möglichen Risiken und Komplikationen zur Verfügung.
Unsere Spezialisten wenden alle Verfahren an, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, und unsere Ärzte werden Sie über die oben genannten Risiken und alle anderen möglichen Komplikationen aufklären. Sie werden auf alle Ihre Bedenken vor dem Eingriff eingehen.

Vorbereitung

Sowohl beim endoskopischen Ultraschall des oberen Verdauungstrakts als auch beim endoanalen Ultraschall, bei dem das Endoskop in den Enddarm eingeführt wird, sollte der Verdauungstrakt sauber sein, d. h. es sollte sich keine verdaute Nahrung und kein Stuhl im Lumen befinden. Zu diesem Zweck werden Sie angewiesen, mindestens 6 bis 8 Stunden vor dem Eingriff nichts mehr zu essen und zu trinken und ein Abführmittel einzunehmen, ein Medikament, das den Dickdarm entleert.

In der Vorbereitungsphase müssen Sie Ihrem Arzt alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie zur Behandlung von Diabetes mellitus, Bluthochdruck, hohen Blutfettwerten und Cholesterinwerten sowie anderen Krankheiten einnehmen, sowie alle Vitamin- und Mineralstoffpräparate mitteilen. Ihr Arzt wird Sie über die Medikamente informieren, die Sie absetzen sollten, und Sie mit einem anderen Krankenhausspezialisten beraten. Oder die Dosis dieser Medikamente kann geändert werden.

Da Sie während des Eingriffs sediert werden, benötigen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, der Sie nach Abschluss des Eingriffs nach Hause fährt, nachdem bestätigt wurde, dass Ihr allgemeiner Gesundheitszustand stabil ist. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie sich an medizinisches Fachpersonal wenden, das Sie nach Hause bringt.

Operation und frühe postoperative Phase

Nach Abschluss der Vorbereitungen werden Sie in den Endoskopieraum gebracht und auf den Operationstisch gelegt.
Ihr Arzt wird Ihnen ein beruhigendes Mittel verabreichen, so dass Sie den Eingriff nicht spüren werden. Beruhigungsmittel helfen Ihnen, sich zu entspannen und in einen Schlaf zu fallen. Dadurch wird das Gefühl von Krämpfen oder Stuhlgang, das durch den Eingriff verursacht wird, minimiert. Während des gesamten Eingriffs werden Ihre Lebenszeichen kontrolliert.

Nachdem Sie korrekt auf dem Operationstisch positioniert sind, wird das Endoskop für den endoskopischen Ultraschall des oberen Verdauungstrakts durch den Mund eingeführt oder das Koloskop für den rektalen endoskopischen Ultraschall. Ihr Rachen wird betäubt, da Sie versehentlich auf das Endoskop beißen könnten und Ihre Mundhöhle verletzt wird. Zu diesem Zweck wird ein Spray verwendet. Außerdem wird ein Mundschutz aus Gummi angelegt, um Ihren Mund offen zu halten.

Das Endoskop wird dann durch die Mundhöhle in die Speiseröhre vorgeschoben. Nachdem die Schleimhaut der Speiseröhre sichtbar gemacht wurde, werden die Struktur und der Tonus einer kreisförmigen Muskelstruktur zwischen dem distalen Ende der Speiseröhre und dem Mageneingang, dem sogenannten Schließmuskel, beurteilt.

Das Endoskop wird in den Magen vorgeschoben, und die Schleimhaut in allen Magenabschnitten (Pylorus, Antrum, Corpus) wird untersucht. Wenn ein Geschwür festgestellt wird, kann es biopsiert oder mit einem Gerät, dem Kauter, koaguliert (verbrannt) werden. Oder es werden Medikamente in und um das Geschwür herum injiziert, um Narbengewebe zu bilden. Wenn eine abnorme Schleimhautwucherung festgestellt wird, können Biopsieproben entnommen werden, bevor die Läsion vollständig entfernt wird. Schließlich wird das Endoskop bis zum Zwölffingerdarm, dem ersten Teil des Dünndarms, vorgeschoben, und die endoskopische Untersuchung wird beendet; nach der Untersuchung sind Diagnose und Behandlung abgeschlossen. In der Zwischenzeit werden mit der Ultraschallsonde, die mit dem Endoskop ausgestattet ist, Ultraschallbilder von den umliegenden Organen und Lymphknoten aufgenommen. Bei Bedarf wird eine ultraschallgesteuerte Nadelbiopsie entnommen.

Die endoanale Ultraschalluntersuchung dient der Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Erkrankungen und Krebserkrankungen des Enddarms und der Prostatadrüse. Bevor Sie entlassen werden, kann Ihr Arzt Ernährungsempfehlungen geben und Medikamente verschreiben. Sie sollten sich strikt an die Anweisungen Ihres Arztes halten, um Risiken zu vermeiden und den Komfort nach dem Eingriff zu maximieren.
Ein Familienmitglied oder ein Freund sollte Sie nach Hause fahren, wenn Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wird. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie sich an medizinisches Fachpersonal wenden, das Sie nach Hause fährt.

Blähungen, häufiges Blähungen, leichte Halsschmerzen und Reizungen sind Symptome, die während und nach einer Endoskopie auftreten können. Wenn Sie jedoch Fieber, Kurzatmigkeit, Blut oder eine schwarze Verfärbung des Stuhls, Schluckbeschwerden oder unerträgliche Bauchschmerzen bemerken, erbrechen und Blut in Ihrem Erbrochenen sehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie die nächste medizinische Einrichtung auf.

Ergebnisse

Ihr Arzt fasst die Ergebnisse des endoskopischen Ultraschalls in einem Bericht zusammen. Wenn eine Biopsieprobe entnommen wird, werden auch die Ergebnisse der pathologischen Untersuchung mitgeteilt. Ihr Arzt wird Sie über alle Befunde, Behandlungen, Vorsichtsmaßnahmen und Ratschläge informieren.