Übersicht

Bei manchen Männern und Jugendlichen vergrößert sich eine oder beide Brüste, was zu einer riesigen Brust führt. Dieser Zustand wird als Gynäkomastie bezeichnet.
Die Vergrößerung der Brüste bei Männern tritt in fünfzig bis siebzig Prozent aller Gynäkomastie-Fälle in der Pubertät auf. Der Grund dafür sind natürliche Veränderungen von Östrogen und Testosteron. Eine kurzzeitige Gynäkomastie kann bei Säuglingen beobachtet werden.

Dieser Zustand tritt auf, wenn das mütterliche Östrogenhormon eine Zeit lang im Blut verbleibt. Männer mittleren Alters und ältere Männer sind mit einem ähnlichen Problem konfrontiert. Die Alterung (die zu Veränderungen des Hormonspiegels führt) oder die unten aufgeführten Medikamente verursachen eine Vergrößerung der Brust(en) bei Männern.

Verursacht

Natürliche Veränderungen im Hormonhaushalt des Körpers verursachen in der Regel eine Gynäkomastie. Daher wird die Gynäkomastie am häufigsten bei Jugendlichen diagnostiziert. Ein ungewöhnlich hoher Östrogenspiegel - das Hormon, das die weiblichen Geschlechtsmerkmale steuert - und ein ungewöhnlich niedriger Testosteronspiegel - das Hormon, das die männlichen Geschlechtsmerkmale steuert - führen bei Männern zu einer abnormen Vergrößerung der Brüste.

Darüber hinaus können die unten aufgeführten Medikamente und Substanzen Gynäkomastie verursachen:

•    Antibiotika
•    Herzmedikamente
•    Anti-Angst-Mittel
•    AIDS-Medikamente
•    Trizyklische Antidepressiva
•    Chemotherapie
•    Medikamente für die Behandlung von Magengeschwüren
•    Marihuana und Heroin
•    Amphetamine und Steroidmittel

Zu den Faktoren, die zu einer Gynäkomastie führen, gehören schließlich auch Erkrankungen, die den Testosteronspiegel im Blut beeinflussen, das Altern, starker Alkoholkonsum sowie Leber-, Nieren- und Schilddrüsenerkrankungen.

Diagnose

Die eindeutige Ursache der Gynäkomastie lässt sich nicht immer feststellen. Die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache und die endgültige Diagnose erfordern eine eingehende Untersuchung durch einen Endokrinologen und einen Allgemeinchirurgen.

Auf die eingehende körperliche Untersuchung folgen in der Regel eine Analyse des Hormonspiegels im Blut und bildgebende Untersuchungen (Mammographie, Computertomographie, Magnetresonanztomographie), um die abnorme(n) Vergrößerung(en) der Brust(en) sichtbar zu machen.

Nach Abschluss all dieser Tests und Untersuchungen wird die zugrunde liegende Ursache ermittelt und die endgültige Diagnose Gynäkomastie gestellt. Es ist jedoch auch möglich, keinen ätiologischen Faktor zu bestimmen.

Behandlung

Die Gynäkomastie verursacht in der Regel keine Symptome, abgesehen von einer Vergrößerung der Brust und einem mehr oder weniger starken Spannungsgefühl. In einigen Fällen im fortgeschrittenen Stadium kann es zu Schmerzen und Ausfluss aus der Brustwarze einer oder beider Brüste kommen.

Da sich die Erkrankung im Laufe der Zeit spontan zurückbilden kann, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist, kann Ihr Endokrinologe oder Allgemeinchirurg zunächst eine Behandlung der zugrunde liegenden Ursache oder eine Nachsorge für einen bestimmten Zeitraum in Betracht ziehen, wenn kein ätiologischer Faktor gefunden werden kann.

Die Unfähigkeit, einen ursächlichen Faktor zu bestimmen, das Fehlen einer spontanen Rückbildung, das Auftreten oder die Verschlimmerung von Schmerzen, Ausfluss, Empfindlichkeit und soziale Gründe können für eine chirurgische Behandlung der Gynäkomastie sprechen.

Gynäkomastie als Folge von Brustkrebs ist bei Männern extrem selten. Wenn Ihr Arzt jedoch Bedenken wegen eines Tumors hat, muss der Krebs durch eine Mammographie und eine Biopsie überprüft oder ausgeschlossen werden. Wenn Sie eine chirurgische Gynäkomastie-Behandlung wünschen, lassen Sie sich bitte von unseren plastischen Chirurgen über Techniken, Erwartungen und mögliche Risiken beraten.
Es wäre hilfreich, wenn Sie das Ziel mit unseren plastischen Chirurgen und Endokrinologen besprechen würden, um ein möglichst realistisches und zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen, bevor Sie sich für eine chirurgische Behandlung der Gynäkomastie entscheiden.