Übersicht

Unser Augapfel besteht aus der Hornhaut, der vordersten durchsichtigen Schicht des Augapfels; der vorderen Augenkammer, die sich hinter der Hornhaut befindet und in der sich das Kammerwasser befindet; der Iris und der Pupille, die den hinteren Rand der vorderen Augenkammer bilden; der Linse, die sich in einer Kapsel in der hinteren Augenkammer befindet; der Flüssigkeit, die als Glaskörper bezeichnet wird und den Augapfel in der hinteren Augenkammer ausfüllt; und dem Sehnervenkopf, dem Sehnerv und der Netzhaut im hintersten Teil des Augapfels. Der weiße Teil, der außerhalb des Auges zu sehen ist, wird als Sklera bezeichnet.

Der Glaskörper ist das klare Gel, das den Hohlraum im hinteren Teil des Augapfels ausfüllt. Die Netzhaut ist die erste Schicht, die den Glaskörper im Augapfel umschließt.
Die Netzhaut beherbergt die Fotorezeptorzellen des Auges und befindet sich neben dem arteriellen und venösen Netz (Aderhautplexus) des Augapfels; die Makula - die Schicht, die Lichtsignale an das Gehirn weiterleitet, um das Licht wahrzunehmen und das Bild zu erzeugen -, die Foveola, der Sehnerv und der Sehnerv befinden sich in der Netzhaut.

Wenn in dieser für das gesunde Sehen so wichtigen Schicht des Auges (der innersten Schicht im hinteren Teil des Auges) aus verschiedenen Gründen ein Loch entsteht, z. B. durch Alterung, Trauma, Diabetes mellitus und Bluthochdruck sowie durch einen Hirntumor, kann die gelartige Flüssigkeit, die den hinteren Teil des Augapfels ausfüllt, durch das Loch austreten. Der Glaskörper dringt durch das Loch vor und löst diese Schicht des Augapfels von den anderen Schichten ab. Die Blutzufuhr zum Bereich der Netzhautablösung nimmt ab und hört mit der Zeit auf, und das abgelöste Netzhautsegment kann die Sehfunktionen nicht mehr erfüllen.

Die Netzhautablösung macht sich durch verschiedene Symptome bemerkbar, z. B. Verlust der Sehschärfe, verschwommenes Sehen, Blitze vor dem Auge, Verlust des peripheren Gesichtsfelds, völliger Verlust des Gesichtsfelds und Floater in einem oder beiden Augen. Wenn Sie solche Symptome feststellen, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen, um die Sehfunktionen wiederherzustellen.
Zu den bekannten Risikofaktoren für eine Netzhautablösung gehören ein Alter von über 50 Jahren, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und eine familiäre Vorbelastung mit Netzhautablösungen.

Wenn Sie aufgrund der oben genannten Symptome einen Augenarzt aufsuchen, wird eine ausführliche Augenuntersuchung durchgeführt. Dabei wird die vordere Augenkammer untersucht, die aus der Hornhaut, der Iris, der Pupille und der Linse besteht.

Auf diese Phase der Augenuntersuchung folgt eine Untersuchung der Netzhaut durch einen auf Netzhauterkrankungen spezialisierten Augenarzt. In dieser Phase können fortgeschrittene bildgebende Verfahren wie die Fundus-Fluoreszein-Angiographie, die optische Kohärenztomographie und der Augenultraschall angeordnet werden, um die Netzhautgefäße und die Netzhauttopographie im Detail zu beurteilen und das Auge abzubilden. Ziel ist es, die Lage und den Schweregrad der Netzhautablösung zu bestimmen, wenn eine Netzhautablösung diagnostiziert wird.

Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall, und zu den möglichen Behandlungsoptionen gehört die Vitrektomie.

Warum wird dieses Verfahren durchgeführt?

Die Vitrektomie ist eine chirurgische Option bei Netzhauterkrankungen wie großen Netzhautrissen und Netzhautablösungen.
Bei der Vitrektomie werden kleine Einschnitte am Auge vorgenommen, und der Glaskörper im hinteren Teil des Auges wird abgesaugt. Nachdem verschiedene Erkrankungen wie Blutungen, intraokulare Fremdkörper, Infektionen, Makulaforamina und Netzhautrisse sowie Netzhautablösungen behandelt wurden, wird in den vom Glaskörper gefüllten Hohlraum Luft eingeblasen oder Silikon eingebracht, um einen Kollaps zu verhindern.

Durch die Entfernung des gelartigen Glaskörpers erhält Ihr Augenarzt einen besseren Zugang zum hinteren Teil des Auges. Die Vitrektomie wird von einem Augenarzt durchgeführt, der über eine spezielle Ausbildung für Netzhautprobleme verfügt. Während und nach der Vitrektomie kann es zu folgenden Komplikationen kommen:
•    Grauer Star
•    Blutungen
•    Hoher Augeninnendruck
•    Blindheit

Obwohl alle möglichen Maßnahmen, die die moderne Medizin zulässt, ergriffen werden, um das Auftreten von Risiken zu verhindern, kann keineswegs garantiert werden, dass die Risiken beseitigt werden können. Unsere Fachärzte wenden alle Verfahren an, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, und unsere Augenärzte werden Sie präoperativ über die oben genannten Risiken und alle anderen möglichen Komplikationen aufklären.

Vorbereitung

Ihr Augenarzt wird zunächst Ihre Sehschärfe und das Gesichtsfeld beurteilen. In diesem Stadium wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob andere Augenerkrankungen mit dem Grauen Star in Verbindung stehen. Durch diese Untersuchungen wird die postoperative Sehschärfe maximiert und mögliche Gesichtsfeldstörungen werden ausgeschlossen.
Obwohl eine Vitrektomie ambulant durchgeführt wird, nachdem festgestellt wurde, dass der Eingriff keine Risiken birgt, werden Sie gebeten, das Rauchen aufzugeben, falls Sie Raucher sind, und bestimmte Medikamente abzusetzen, die das Blutungsrisiko erhöhen. Auch alle anderen verschriebenen und rezeptfreien Medikamente, pflanzlichen Produkte und Nahrungsergänzungsmittel werden hinterfragt, und Sie werden darüber informiert, ob Sie sie weiter einnehmen oder absetzen sollen.

Möglicherweise benötigen Sie vor und nach der Operation antibiotische Augentropfen oder -tabletten, um das Risiko einer postoperativen Infektion auszuschließen.
Sie werden auch angewiesen, zu einer bestimmten Zeit vor der Operation nichts mehr zu essen und zu trinken. Sie sollten diese Anweisung strikt befolgen, um den Eingriff wie geplant durchführen zu können.

Außerdem ist es sinnvoll, in dieser Phase die Entlassung, die Unterbringung nach der Entlassung und die Reise zu planen, um die postoperative Zeit besser zu bewältigen.
Operation und frühe postoperative Phase: Die Vitrektomie ist ein augenchirurgischer Eingriff, der unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt wird.

Für die Vitrektomie wird ein hochmodernes technisches Gerät verwendet. Es werden kleine Schnitte in die Sklera des Auges gesetzt. Durch einen dieser Einschnitte wird eine winzige Kamera in das Auge eingeführt, während durch andere Einschnitte chirurgische Instrumente in den Glaskörper vorgeschoben werden. Der Glaskörper wird ganz oder teilweise entleert, so dass der Augenarzt die Netzhaut deutlich sehen und die Netzhautpathologien erkennen kann.

Mit der Vitrektomie können verschiedene Pathologien korrigiert werden, z. B. die Entfernung von intraokularen Fremdkörpern, die Reparatur eines Netzhautrisses mit einem Laser, die Reinigung einer Netzhautinfektion und die Reparatur einer Netzhautablösung. Je nach Art und Schwere der Erkrankung wird der Raum, der beim Absaugen des Glaskörpers entsteht, mit Luft oder intraokularem Silikon aufgefüllt. Der Körper absorbiert das Gas oder die Luft mit der Zeit, und der Raum wird durch den von der gesunden Netzhaut produzierten Glaskörper aufgefüllt. Wenn Silikongel oder Silikonöl verwendet wird, sollte es in Zukunft entfernt werden.

Schließlich werden die für die Vitrektomie verwendeten Geräte entfernt und kleine Schnitte genäht. Das Auge wird mit Verbänden verschlossen. Die Vitrektomie ist eine der wichtigsten Operationen in der Augenheilkunde und erfordert ein Höchstmaß an Aufmerksamkeit für die postoperative Versorgung. In der ersten Zeit nach dem Eingriff kann es zu Juckreiz, Reizungen, Schmerzen, Empfindlichkeit und leichtem Unbehagen kommen. Diese Symptome werden spontan verschwinden, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Falls erforderlich, werden Ihnen Medikamente verschrieben, um diese Symptome zu lindern. Ihr Arzt kann Sie auffordern, vorsorglich Antibiotika, entzündungshemmende Tabletten und Augentropfen einzunehmen. Sie sollten alle Ratschläge Ihres Arztes genau befolgen, um postoperative Komplikationen zu vermeiden oder zu minimieren. Sie sollten Ihre Augen sauber halten, Reiben und Kratzen vermeiden und die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundversorgung befolgen bzw. nach der Operation bei den Wundverbänden anwesend sein.

Daher sollten Sie Ihren Arzt zu Nachuntersuchungen aufsuchen, über die Sie informiert werden, und Sie sollten auch bereit sein, Ihren Arzt in bestimmten Abständen aufzusuchen.

Ergebnis

Netzhautschäden sind leider irreversibel, da sich Netzhautzellen nicht regenerieren können.
Der wichtigste Faktor, der die postoperativen Sehergebnisse beeinflusst, ist die Lage und der Schweregrad der Netzhautschädigung.
Wenn Gas oder Silikongel verwendet wird, besteht außerdem das Risiko einer Netzhautablösung und von Blutungen. Sie sollten zu den Nachuntersuchungen erscheinen, über die Ihr Arzt Sie informieren wird, um chirurgische Ergebnisse nach der Vitrektomie zu verhindern und zu erhalten..