Dank des Hirnschrittmachers können die am Patienten angebrachten Elektroden gesteuert werden, ohne den Patienten zu berühren, und die Krankheit kann durch Anpassungen zur Korrektur der Beschwerden des Patienten kontrolliert werden. Hirnschrittmacher-Operationen, bei denen modernste Technik zum Einsatz kommt, sind weniger riskant als andere neurochirurgische Eingriffe. Die Lebensqualität von Patienten, die sich einer Hirnschrittmacher-Operation unterzogen haben, insbesondere von Parkinson-Patienten, kann sich erhöhen, und ihr Alltag kann seinen gewohnten Gang gehen.

Bei welchen Krankheiten wird es eingesetzt?

Der Hirnschrittmacher wird eingesetzt, um die Symptome einiger Krankheiten zu lindern.

Die Parkinsonsche Krankheit

Epilepsie

Tremorstörungen an bestimmten Körperteilen (Essentieller Tremor)

Krankheiten mit unwillkürlichen Kontraktionen in bestimmten Körperteilen (Dystonie)

Tic-Störung (Tourette)

Zwanghafte Störungen

Schwere Depression

Neben diesen Krankheiten werden auch Studien über den Einsatz von Hirnschrittmachern bei Alzheimer und Fettleibigkeit durchgeführt.

Welche Auswirkungen hat das?

Nach Hirnschrittmacheroperationen können die Patienten sehr schnell wieder in ihren Alltag zurückkehren. Vor allem der Alltag von Parkinson-Patienten und Patienten, die unter unwillkürlichen Kontraktionen leiden, verändert sich in Abhängigkeit von diesen Symptomen. Gründe wie Zitteranfälle und übermäßige Muskelkontraktionen führen dazu, dass die Patienten ihre Bewegungen nicht mehr kontrollieren können. Dank des Hirnschrittmachers können Patienten, die unter diesen Symptomen leiden, in das Anfangsstadium ihrer Krankheit zurückkehren. Bei den meisten Patienten, die sich einer Hirnschrittmacheroperation unterzogen haben, wird die Medikamentendosis reduziert, bei einigen wird die Einnahme von Medikamenten ganz eingestellt.
Obwohl der Hirnschrittmacher die Symptome wirksam behandelt, beseitigt er die Krankheit nicht. Die meisten neurologischen Erkrankungen werden durch eine Schädigung bestimmter Teile des Gehirns verursacht. Der Hirnschrittmacher kann diese geschädigten Bereiche nicht wiederherstellen. Er ist jedoch wirksam bei der Linderung von Symptomen wie Zittern, Unfähigkeit zur Bewegungskontrolle und langsamen Bewegungen des Patienten, die durch die Funktionsstörung in dieser Region entstehen.
Dank des Hirnschrittmachers werden diese Symptome, insbesondere bei Parkinson-Patienten, auf ein Minimum reduziert. Nach Hirnschrittmacheroperationen können Menschen im 10. Krankheitsjahr und solche mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit in das erste Stadium der Krankheit zurückkehren. Patienten, die nicht in der Lage sind, alltägliche Aufgaben wie das Zuknöpfen eines Hemdes, die Zubereitung von Mahlzeiten oder das Binden von Schuhen zu erledigen und die vom sozialen Leben ausgeschlossen sind, können ihr tägliches Leben ohne Hilfe weiterführen.

Wie wird eine Hirnschrittmacheroperation durchgeführt?

Der Zweck der Anwendung von Hirnschrittmachern besteht darin, die Bereiche des Gehirns mit geschädigter und gestörter elektrischer Aktivität in regelmäßigen Abständen elektrisch zu stimulieren. Zu diesem Zweck muss zunächst eine Karte des Gehirns der Patienten erstellt werden. Für diese Karte werden MRT und andere bildgebende Verfahren verwendet. Anhand dieser Karte werden dann die Regionen bestimmt, in denen die Elektroden platziert werden sollen, und dünne Kabel, die für elektrische Aktivität sorgen, werden in diesen Bereichen angebracht. Die Batterie, die den elektrischen Reiz abgibt, wird unter dem Schlüsselbein oder in der Brustkorbhöhle platziert.

Obwohl der allgemeine Ablauf der Hirnschrittmacheroperation so ist, werden vor, während und nach der Operation eine Reihe von Verfahren angewendet.

Präoperativer Zeitraum

Vor der Operation werden verschiedene Tests und Untersuchungen an den Patienten durchgeführt, um ihren Zustand zu bestimmen. MRT und Hirntomographie sind bildgebende Verfahren, mit denen Hirnkarten von Patienten erstellt werden. Außerdem werden einige Tests durchgeführt, um festzustellen, ob der Patient für eine Anästhesie geeignet ist.
Blut- und Urinuntersuchungen werden durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen. Tests, die den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten anzeigen, wie Blutbild, Hormonstatus und Nierenfunktionen, werden durchgeführt, um festzustellen, ob der Patient für eine Operation bereit ist. Zusätzlich zu diesen Tests werden weitere Untersuchungen durchgeführt, die von den Ärzten als angemessen erachtet werden.
Operationen mit Hirnschrittmachern haben physische und psychische Auswirkungen auf die Patienten. Aus diesem Grund werden bei Patienten, die von den Ärzten als geeignet erachtet werden, psychiatrische Gespräche geführt, um sie zu entlasten.

Nach dem Anhören der Krankengeschichte, dem Kennenlernen der verwendeten Medikamente und diesen Untersuchungen und Tests ist der Patient bereit für die Operation.

Operation

Hirnschrittmacheroperationen können im Wachzustand oder unter Narkose durchgeführt werden. Dies hängt von der Erkrankung des Patienten und der Präferenz des Arztes ab. Bei Operationen, die im Wachzustand durchgeführt werden, wird ein kleines Loch gebohrt, durch das die Chirurgen mit Hilfe von Elektroden eine lokale Betäubung in den auf der Hirnkarte festgelegten Bereichen vornehmen. Obwohl die Patienten während dieses Eingriffs und der Anpassung der Elektroden bei Bewusstsein sind, verspüren sie keine Schmerzen. Die Batterien werden unter der Haut des Patienten platziert, normalerweise im Brustkorb. Daher werden die Patienten in Vollnarkose versetzt, damit sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.

Bei dem unter Anästhesie durchgeführten Eingriff wird der Patient zunächst in Schlaf versetzt. Dann werden die Elektroden auf dem Zielgebiet platziert, und die Batterie wird in der gleichen Sitzung eingesetzt.

Hirnschrittmacheroperationen gehören zu den risikoärmsten Hirnoperationen. Die Dauer der Operation ist von Patient zu Patient unterschiedlich, liegt aber im Durchschnitt zwischen 2 und 5 Stunden.

Postoperativer Zeitraum

Die Patienten sollten am ersten Tag nach der Herzschrittmacheroperation im Krankenhaus bleiben, da es zu Komplikationen kommen kann. Nach der Operation ist mit Schmerzen im Kopf zu rechnen. Neben den Schmerzen gehört auch Schwindel zu den häufigen Begleiterscheinungen. Ein medizinischer Eingriff ist erforderlich, wenn diese vorübergehenden Schmerzen und der Schwindel ungewöhnlich stark sind.

Obwohl Hirnschrittmacheroperationen zu den risikolosesten Eingriffen gehören, kann es wie bei jeder Operation zu Komplikationen und Nebenwirkungen kommen. Gefäßverschlüsse, Infektionen, Blutungen, Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen und Nervenschäden sind einige der Komplikationen, die auftreten können.

Was sind die Risiken einer Hirnschrittmacheroperation?

Hirnschrittmacher-Operationen sind weniger risikobehaftet als andere Operationen im Bereich der Neurochirurgie. Dennoch gibt es einige Risikofaktoren, die bei jeder Operation auftreten können. Studien zeigen, dass die schwerwiegenden Komplikationen bei Hirnschrittmacheroperationen im Durchschnitt bei etwa 2 bis 3 % liegen. Im Vergleich zu diesen schweren Komplikationen treten leichte Komplikationen bei etwa 10 % der Patienten auf.

Einige Komplikationen, die während und nach einer Hirnschrittmacheroperation auftreten können, sind:

Hirnblutung

Probleme mit Wunden

Verlust des Sehvermögens

Verschiebungen der Hirnelektroden

Probleme mit Infektionen

Kontaktstörungen

Häufig gestellte Fragen

Beeinträchtigt der Hirnschrittmacher das tägliche Leben?

Der Hirnschrittmacher, der zur Beseitigung der Symptome einiger Krankheiten eingesetzt wird, beeinträchtigt das tägliche Leben nicht. Menschen mit einem Hirnschrittmacher können ihr Alltagsleben wie gesunde Menschen weiterführen.

Wie lange kann ein Hirnschrittmacher eingesetzt werden?

Auch der Hirnschrittmacher, der ähnlich wie eine Batterie funktioniert, hat einen bestimmten Lebenszyklus. Die Lebensdauer von Hirnschrittmachern, die bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt werden, ist ebenfalls unterschiedlich. Hirnschrittmacher, die bei Parkinson-Patienten eingesetzt werden, werden im Allgemeinen 3-5 Jahre lang verwendet. Bei Patienten mit Dystonie ist die Lebensdauer der Batterie aufgrund der unterschiedlichen Anwendung kürzer. Wiederaufladbare Hirnschrittmacher können mehr als fünf Jahre lang verwendet werden. Die voraussichtliche Lebensdauer dieser Batterien beträgt etwa 15 Jahre.

Können sich Patienten mit einem Hirnschrittmacher körperlich betätigen?

Ja. Patienten mit einem Hirnschrittmacher können alle Arten von körperlichen Aktivitäten wie gesunde Menschen ausüben. Sie können regelmäßig trainieren, schwimmen und Sportarten wie Fußball und Tennis betreiben. Extreme Sportarten und Autofahren sollten jedoch vermieden werden, um Kopfverletzungen durch Unfälle zu vermeiden.

Wer kann keinen Hirnschrittmacher bekommen?

Patienten, die sich einer Hirnschrittmacheroperation unterziehen wollen, müssen einige Kriterien erfüllen. Bei Parkinson-Patienten im Frühstadium, die auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen, ist der Einsatz eines Hirnschrittmachers keine bevorzugte Methode, insbesondere in den ersten fünf Jahren. Ein Hirnschrittmacher wird nicht bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Demenz, bei Patienten mit schweren depressiven Episoden und bei Patienten mit einem Zustand, der eine Anästhesie verhindert, eingesetzt.

Wird nach der Anwendung eines Hirnschrittmachers eine Infektion beobachtet?

Die meisten Forscher weisen darauf hin, dass 3 % der Infektionsfälle nach der Anwendung von Hirnschrittmachern auftreten. Die meisten dieser Infektionen treten im Brustbereich auf, wo die Stromzufuhr platziert ist.

Können Patienten mit einem Hirnschrittmacher von einer radiologischen Bildgebung profitieren?

MRT, Tomographie, bildgebende Verfahren des Gehirns und Röntgengeräte haben keine Auswirkungen auf Patienten mit Hirnschrittmachern. Eine Körperbildgebung mit einem MRT-Gerät wird für diese Patienten jedoch nicht empfohlen.

Können nicht wiederaufladbare Hirnschrittmacher später wiederverwendet werden?

Obwohl diese Situation je nach Modell des wiederaufladbaren Hirnschrittmachers unterschiedlich ist, ist es bei den meisten wiederaufladbaren Modellen möglich, sie nach dem Abschalten wieder aufzuladen.

Wie lange dauert es, bis sich Patienten nach einer Hirnschrittmacheroperation erholen?

Die durchschnittliche Erholungszeit für Patienten nach einer Operation beträgt einen Monat. Dieser Monat umfasst die ersten Tage, in denen der Patient beobachtet wird, und die 10-14 Tage, bis der Verband und die Fäden entfernt werden. Dieser Zeitraum kann sich bei Komplikationen wie anhaltenden Nebenwirkungen verlängern.

Können Hirnschrittmacheroperationen die damit verbundene Krankheit vollständig heilen?

Nein. Ein Hirnschrittmacher wird eingesetzt, um die Symptome von Krankheiten wie Parkinson und Dystonie zu lindern. Das Fehlen von Symptomen wie Zittern ist auf die Verwendung eines Hirnschrittmachers zurückzuführen. In diesem Sinne zeigen die Patienten die gleichen Symptome, wenn der Herzschrittmacher nicht eingesetzt wird.