Wenn bei Ihnen ein Phäochromozytom diagnostiziert wird, sondert der Tumor Hormone ab, die zu erhöhtem Blutdruck, Kopfschmerzen, übermäßigem Schwitzen und Symptomen führen können, die Panikattacken ähneln. Wenn das Phäochromozytom nicht behandelt wird, kann es zu schweren oder lebensbedrohlichen Schäden an anderen Körpersystemen kommen.
Phäochromozytome werden am häufigsten bei Personen im Alter von 20 bis 50 Jahren festgestellt, aber der Tumor kann sich in jedem Alter manifestieren.

Was sind die Symptome des Phäochromozytoms?

Zu den Anzeichen und Symptomen von Phäochromozytomen gehören in der Regel:

• Hoher Blutdruck,
• Kopfschmerzen,
• Starkes Schwitzen,
• Schnelles Herzklopfen,
• Erschütterungen,
• Blässe des Gesichts,
• Kurzatmigkeit,
• Panikattackenartige Symptome.

Weniger häufige Anzeichen oder Symptome können sein:

• Angst oder ein Gefühl der Untergangsstimmung,
• Verstopfung,
• Gewichtsverlust.

Die genannten Symptome können konstant sein, sporadisch auftreten oder sich im Laufe der Zeit verstärken. Bestimmte Aktivitäten oder Bedingungen können diese Symptome verschlimmern, darunter:

• Körperliche Anstrengung,
• Ängste oder Stress,
• Veränderungen der Körperhaltung,
• Arbeit und Geburt,
• Chirurgie und Anästhesie.

Lebensmittel mit einem hohen Tyramingehalt, der den Blutdruck beeinflusst, können die Symptome ebenfalls verschlimmern. Tyramin ist häufig in fermentierten, eingeweichten, eingelegten, gepökelten und gereiften Lebensmitteln enthalten. Zu diesen Lebensmitteln gehören:

• Käse,
• Bier und Wein,
• Schokolade,
• Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch.

Bestimmte Medikamente können die Symptome verschlimmern, z. B:

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) wie Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan) sowie bestimmte Herzrhythmus-Medikamente und Blutdrucksenker (wie die Betablocker Metoprolol und Propranolol), die die Symptome verstärken können.

Stimulanzien wie Amphetamin oder Kokain.

Was sind die Ursachen des Phäochromozytoms?

Die genaue Ursache des Phäochromozytoms ist den Wissenschaftlern noch unklar. Dieser Tumor geht von spezialisierten Zellen aus, den so genannten chromaffinen Zellen, die sich im Kern der Nebenniere befinden. Diese Zellen produzieren bestimmte Hormone, hauptsächlich Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin), die verschiedene Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Glukosespiegel regulieren.

Was ist die Rolle der Hormone?

Adrenalin und Noradrenalin aktivieren die körpereigene Kampf-oder-Flucht-Reaktion, wenn eine potenzielle Gefahr droht. Diese Hormone erhöhen Ihren Blutdruck und beschleunigen Ihren Herzschlag. Sie bereiten auch andere Körpersysteme auf eine schnelle Reaktion vor. Ein Phäochromozytom führt zu einer übermäßigen Ausschüttung dieser Hormone, auch wenn keine wirkliche Bedrohung besteht.

Welche Tumore sind mit dem Phäochromozytom verwandt?

Die meisten Chromaffin-Zellen befinden sich in den Nebennieren, aber auch im Herzen, im Kopf, im Hals, in der Blase, in der hinteren Bauchwand und in der Wirbelsäule finden sich kleine Cluster. Phäochromozytome, die sich in diesen Bereichen entwickeln, werden als Paragangliom bezeichnet; dabei handelt es sich um einen Chromaffinzelltumor im Tumor, der die gleichen Auswirkungen auf den Körper haben kann.

Was sind die Risikofaktoren?

Personen mit bestimmten seltenen genetischen Störungen haben ein höheres Risiko, ein Phäochromozytom oder Paragangliom zu entwickeln. Tumore, die mit diesen Erkrankungen in Zusammenhang stehen, sind mit höherer Wahrscheinlichkeit bösartig. Zu diesen genetischen Syndromen gehören:
Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), eine Erkrankung, die zur Bildung von Tumoren in verschiedenen Teilen des hormonproduzierenden endokrinen Systems des Körpers führt. Dieses Syndrom kann auch Tumore in der Schilddrüse, den Nebenschilddrüsen, den Lippen, der Zunge und dem Magen-Darm-Trakt verursachen.
Von-Hippel-Lindau-Krankheit, die mit der Entwicklung von Tumoren in verschiedenen Bereichen, wie dem zentralen Nervensystem, dem endokrinen System, der Bauchspeicheldrüse und den Nieren, einhergeht.
Neurofibromatose 1 (NF1), eine Erkrankung, die zum Wachstum von multiplen Hauttumoren (Neurofibromen), pigmentierten Hautläsionen und Tumoren des Sehnervs führt.
Hereditäre Paragangliom-Syndrome, genetische Bedingungen, die zum Auftreten von Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.

Was sind die Komplikationen des Phäochromozytoms?

Erhöhter Blutdruck kann verschiedene Organe schädigen, insbesondere das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren. Diese Schädigung kann zu mehreren schwerwiegenden Erkrankungen führen, darunter:

• Herzerkrankungen (Rhythmusstörungen, Herzklopfen, Herzversagen),
• Schlaganfall (Hirnblutung),
• Niereninsuffizienz,
• Probleme mit den Nerven des Auges (intraokulare Blutungen),
• Krebsartige Tumore,
• Bruch von wichtigen Gefäßen.

In seltenen Fällen entpuppt sich das Phäochromozytom als bösartig, wobei die Krebszellen in andere Teile des Körpers metastasieren. Die Ausbreitung von Krebszellen des Phäochromozytoms oder Paraganglioms erfolgt typischerweise in das Lymphsystem, die Knochen, die Leber oder die Lunge.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Erhöhter Blutdruck ist zwar ein wichtiger Indikator für ein Phäochromozytom, aber die meisten Menschen mit Bluthochdruck haben keinen Nebennierentumor. Wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen:

• Herausforderungen bei der Behandlung von Bluthochdruck mit bestehenden Therapien,
• Intermittierende Verschlechterung des Bluthochdrucks,
• Phäochromozytom in der Familiengeschichte,
• Familienanamnese einer verwandten genetischen Erkrankung, wie z. B. Multiple endokrine Neoplasie Typ 2, von-Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäres Paragangliom oder Neurofibromatose 1,
• Personen mit Anzeichen und Symptomen eines Phäochromozytoms (hyperadrenerge Anfälle),
• Resistente Hypertonie,
• Sehr hoher Blutdruck bei Anästhesie, Intubation, Operation, Schwangerschaft, Angiographie,
• Bluthochdruck in jungen Jahren,

Warum ist die Diagnose eines Phäochromozytoms so wichtig?

Die Diagnose eines Phäochromozytoms ist wichtig, weil:

• Im Durchschnitt sind 10 % davon krebsartig,
• Sie kann zu einer potenziell tödlichen hypertensiven Krise führen,
• Eine Heilung kann durch eine chirurgische Resektion des Tumors erreicht werden.

Wie ist die Behandlung des Phäochromozytoms?

Die primäre Behandlung des Phäochromozytoms ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Die meisten Tumore sind gutartig und können entfernt werden.