Breast Cancer

Поскольку рак груди - самый распространенный вид рака, встречающийся у женщин, большинство женщин беспокоятся о том, убьет ли их рак груди. Как и при других видах рака, ранняя диагностика и правильные методы лечения спасают жизнь при раке молочной железы.

Что такое рак груди?

Неконтролируемое разрастание клеток в ткани молочной железы, состоящей из жировой ткани, кровеносных сосудов, молочных протоков и желез, называется раком молочной железы. В некоторых случаях рак распространяется на другие части тела и продолжает размножаться. Из-за структурных изменений в здоровых клетках они быстро размножаются и образуют опухоли в области молочной железы.

Что вызывает рак груди?

Хотя причины возникновения рака груди до конца не выяснены, известные факторы риска развития рака груди могут играть определенную роль в его развитии:

Никогда не рожать или родить первого ребенка после 30 лет,
Отказ от грудного вскармливания в течение шести месяцев после родов.
Вступление в период менопаузы в зрелом возрасте,
Начало менструального периода в раннем возрасте,
Чрезмерное употребление алкоголя,
Избыточный вес или ожирение,
неактивный образ жизни,
Быть женщиной,
Наличие родственника первой степени родства, страдающего раком молочной железы
длительная терапия эстрогенами
Воздействие радиации, особенно в области груди,
У нее уже был рак груди.

Преклонный возраст, начало первого менструального кровотечения до 12 лет, наличие рака молочной железы у матери или родных братьев и сестер - это первичные факторы риска, которые невозможно изменить. Риск увеличивается после 30 лет у женщин и еще больше возрастает после 50 лет. Примерно половина пациенток с этим раком - люди старше 65 лет. У тех, кто имеет в анамнезе рак молочной железы среди родственников первой степени родства, риск в три раза выше.

Болеют ли мужчины раком груди?

У мужчин также есть ткань молочной железы, как и у женщин. Поэтому, хотя вероятность заболевания существует, риск развития рака груди у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Заболевание, встречающееся в 1 случае из 100, в основном наблюдается у мужчин старше 60-65 лет. Однако из-за того, что возможность возникновения рака груди у мужчин игнорируется, диагностика и лечение часто начинаются довольно поздно у пациентов мужского пола.

Симптомы рака молочной железы

Основной симптом рака молочной железы - прощупывающиеся образования вокруг груди или в подмышечной впадине. Эти припухлости или образования в одних случаях представляют собой твердую ткань и болезненны, в других - мягкую ткань и безболезненны. Те, кто изучает, как понять, что такое рак молочной железы, в первую очередь обращают внимание на этот распространенный симптом.

Боль вокруг груди
Припухлость в области груди и подмышек,
Выделения или кровотечение из соска,
Деформация соска (коллапс или ретракция),
Раны и заболевания кожи вокруг груди,
Отек вокруг груди,
Изменение цвета или деформация молочных желез.

В некоторых случаях под признаками рака груди понимаются другие симптомы, вызванные разрастанием клеток. Рак молочной железы также вызывает нарушения тканей в таких органах, как легкие и печень, куда он метастазирует. В этом смысле такие жалобы, как боль в области груди или одышка, также могут быть симптомом рака молочной железы.

Как проводится самообследование на рак груди?

Обследование при раке молочной железы необходимо, поскольку на ранних стадиях явные симптомы отсутствуют. Ранняя диагностика рака молочной железы возможна в основном благодаря обследованиям, которые проводят сами пациенты. Контроль рака молочной железы самими пациентками охватывает область груди и подмышечные впадины. Как правило, эти проверки, которые должны проводиться раз в месяц женщинами старше 20 лет, позволяют выявить рак на ранней стадии. Такие проверки следует проводить через 4-5 дней после окончания менструального периода, когда влияние гормонов меньше обычного.
Осмотр груди можно проводить перед зеркалом, в душе или в положении лежа. Перед зеркалом, в условиях достаточной освещенности, необходимо осмотреть область вокруг и под грудью, соски и подмышки вручную и визуально, при этом верхняя часть тела должна быть обнажена. Перед зеркалом, прежде всего, следует осмотреть ее под разными углами, чтобы увидеть, нет ли каких-либо отклонений в размере, симметрии и цвете груди, западения сосков или покраснения кожи груди. Затем такое же наблюдение следует провести с поднятыми руками. В этот момент следует обратить внимание на наличие припухлости, особенно в подмышечной впадине.
Ручное обследование можно проводить лежа или стоя. При этом проверяется, нет ли образования под молочной железой, сосками и в подмышечной впадине. При ручном обследовании в положении стоя левую руку следует использовать для правой груди, а правую - для левой. Окружность груди и подмышечную впадину следует проверять, совершая круговые движения указательным, средним и безымянным пальцами и слегка усиливая давление.
При мануальном исследовании, проводимом в положении лежа, правая рука должна быть поднята над головой для контроля правой груди, а левая - для контроля левой груди. В этот момент необходимо подложить полотенце или подушку под плечи на стороне обследования. Так же, как и в положении стоя, следует круговыми движениями проверить, нет ли образования вокруг молочной железы и в подмышечной впадине. Одновременно следует сжать сосок, чтобы определить, нет ли выделений или кровотечения. Если во время этих движений будет обнаружено какое-либо уплотнение или образование, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Начало рака молочной железы

Начало рака груди отличается от других видов рака, если принять во внимание симптомы. На ранней стадии болезнь не вызывает много симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. Поскольку болезнь не проявляет очевидных симптомов до поздних стадий, женщинам необходимо регулярно проходить медицинские обследования, чтобы диагностировать заболевание на начальной стадии. Кампании по повышению осведомленности о раке груди также делают акцент на развитии осведомленности об этом заболевании и важности ранней диагностики.

Стадия рака молочной железы

Рак молочной железы имеет стадии, которые различаются в зависимости от расположения и размера раковых клеток, степени распространения в лимфатические узлы и наличия метастазов в окружающие органы и ткани. Пять стадий и их подстадий дают информацию о распространении рака и помогают врачам разработать план лечения.

Стадия 0

На этой стадии клетки, образующиеся в молочных протоках, еще не распространились на жировую ткань, лимфатические узлы или другие ткани и органы. Размеры опухоли на этой стадии невелики, это самая ранняя стадия рака молочной железы.

Стадия IA

На этой стадии клетки, которые не достигают лимфатических узлов и окружающих органов, имеют размер менее 2 см.

Стадия IIA

В зависимости от размера клетки на этой стадии могут распространиться на лимфатические узлы. Опухоль, размеры которой составляют от 2 до 5 см, не распространилась в лимфатические узлы или окружающие ткани и органы. С другой стороны, на этой стадии при опухолях размером менее 2 см может наблюдаться минимальное распространение в лимфатические узлы.

Стадия IIB

Хотя опухоль имеет размер от 2 до 5 см и распространилась в лимфатические узлы, она не достигла отдаленных органов и тканей. С другой стороны, образование размером более 5 см остается только на грудной стенке, не распространяясь на лимфатические узлы.

Стадия IIIA

Хотя образование размером около 5 см не распространяется на окружающие ткани, оно распространяется на подмышечные лимфатические узлы. С другой стороны, клетки размером более 5 см могут распространяться на лимфатические узлы, даже если они не затрагивают грудную стенку.

Стадия IIIB

На этой стадии клетки распространяются на лимфатические узлы вокруг подмышки и грудной клетки или на грудную стенку и ткани. Раковые клетки различаются по размеру. Однако в отдаленных областях раковые клетки не обнаруживаются.

Стадия IIIC

Раковые клетки разного размера распространяются в лимфатические узлы над ключицей, вокруг грудной клетки и в подмышечные лимфатические узлы. Таким образом, раковые клетки обнаруживаются во многих лимфатических узлах вокруг груди.

Стадия IV

На этой стадии, которая исключается из рака молочной железы на 3-й стадии, раковые клетки метастазируют в окружающие органы и ткани, такие как печень, легкие и кости.

Лечение рака молочной железы

Несмотря на то, что случаи заболевания раком молочной железы увеличиваются с каждым годом, благодаря современной медицине и новым методам лечения болезнь можно диагностировать на ранних стадиях и держать под контролем. Особенно если заболевание замечено на ранней стадии, удается предотвратить распространение опухоли и свести к минимуму потери груди. Лечение запущенного рака молочной железы, требующее хирургического вмешательства, проводится совместно с пластической хирургией, и пациенткам применяется реконструкция груди.
Лечение рака молочной железы проводится с помощью химиотерапии, радиотерапии и гормонотерапии, а также хирургических методов. Однако хирургические операции составляют основу лечения заболевания, особенно на ранних стадиях. План лечения формируется в зависимости от стадии заболевания. На 0-й стадии после операции обычно нет необходимости в дополнительном лечении, таком как химио- или радиотерапия. На I и II стадиях, когда образование небольшое, врачи решают, нужно ли дополнительное лечение в дополнение к операции. На III стадии химиотерапия и хирургическое вмешательство применяются вместе, а на IV стадии решение о проведении операции принимается в зависимости от степени распространения раковых клеток. В случаях с распространенными метастазами применяются только вспомогательные методы лечения, чтобы повысить качество жизни пациента.
Основная цель всех современных хирургических операций - полное удаление раковых клеток и удаление железы в случае ее распространения на лимфатические узлы. При раке молочной железы используются следующие хирургические методы:

Мастэктомия

Этот метод, включающий удаление лимфатических узлов в случае распространения ткани и клеток молочной железы, делится на три части: простая мастэктомия, мастэктомия с сохранением кожи и радикальная мастэктомия.
При простой мастэктомии удаляется вся молочная железа, включая жировую ткань, кожу груди и соски. При этом методе, который с развитием альтернативных методик сегодня не слишком предпочтителен, также забираются лимфатические узлы на случай распространения клеток. Однако мышечные ткани в нижней части груди оставляют.
Хотя при мастэктомии с сохранением кожи удаляется ткань молочной железы, кожа груди не затрагивается. Грудь реконструируется с помощью силиконовых протезов, так как большая часть кожи остается после операции, в ходе которой также удаляется сосок и его окружение.
В этом смысле реконструкция груди может быть применена к пациенткам после мастэктомии с сохранением кожи.
Радикальная мастэктомия, которая сегодня является одним из редко предпочитаемых методов, предполагает удаление всей молочной железы, подмаммарных мышц и подмышечных лимфатических узлов. Этот метод обычно выбирают для удаления больших образований, которые прилегают к грудной стенке.

Консервирующая операция на молочной железе (лампэктомия)

Люмпэктомия - это хирургический метод, при котором удаляется не вся молочная железа, а только раковая опухоль и окружающие ее ткани. Сегодня этот метод, широко распространенный, особенно на ранних стадиях рака молочной железы, имеет большое значение как с точки зрения сохранения целостности молочной железы, так и для того, чтобы пациентки меньше страдали психологически. Как правило, пациенткам, перенесшим этот хирургический метод, проводится лучевая терапия.
Вспомогательными методами лечения к хирургическому вмешательству являются следующие:

Радиотерапия

Радиотерапия - это вспомогательный метод лечения, включающий облучение подмышечной и грудной области. Она применяется в основном после операций, при которых не удаляется вся молочная железа. Несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве опухоль удаляется, существует вероятность того, что раковые клетки останутся. Радиотерапия эффективно уничтожает оставшиеся раковые клетки и защищает ткань молочной железы, которая не была удалена. Это лечение планируется примерно через 30 дней после операции и занимает в среднем 6-7 недель.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лекарственное лечение, которое обычно применяется после хирургических операций. Она также является профилактическим методом. Химиотерапия особенно эффективна для уничтожения раковых клеток, которые невозможно обнаружить при обследовании и сканировании и которые могут распространиться в разные части тела. Для этого химические препараты вводятся пациентам внутривенно.
Если после операции по удалению рака молочной железы остаются раковые клетки, проводится их очистка. В то же время медикаментозная терапия, направленная на устранение риска распространения рака на окружающие органы и ткани, планируется в зависимости от степени и распространения раковых клеток вокруг груди и в подмышечной области.
Химиотерапия, которая также может применяться перед операцией по удалению рака груди, позволяет гигантским клеткам уменьшиться в размерах.

Гормональная терапия

Гормональная терапия применяется для удаления оставшихся раковых клеток после химиотерапии, радиотерапии и хирургического вмешательства. Лечение, являющееся одним из методов защиты от рецидива заболевания, направлено на снижение уровня гормона эстрогена и предотвращение размножения раковых клеток, чувствительных к этому гормону.

Хирургия рака молочной железы

Операции по удалению рака молочной железы делятся на мастэктомию и люмпэктомию, которые направлены на удаление всей груди или только тех частей, где видны раковые ткани. Для тех, у кого рак молочной железы находится на ранней стадии, люмпэктомия является одним из идеальных методов. В некоторых случаях операция мастэктомии, предполагающая удаление всей груди, проводится в связи с чрезмерным распространением клеток.
Продолжительность операций, проводимых под общим наркозом, зависит от типа операции. Такие операции занимают около 1-3 часов. После них пациенты отдыхают в течение нескольких дней до выписки.
Независимо от того, насколько успешно проходит лечение после операции по удалению рака груди, существует риск рецидива заболевания. Пациентки должны регулярно проходить обследования после операции, так как на ранних стадиях вероятность рецидива заболевания снижается. План контроля следует составлять каждые три месяца, через три года после операции - каждые шесть месяцев, а в последующие годы - раз в год.