Neuromodulation surgery (Brain Pacemaker - Deep Brain Stimulation in Parkinson's Disease)

Еще один симптом - замедленность движений. Пациенту трудно выполнять повседневные дела. Замедляются движения во время еды или при повороте на один бок, который выполняется с трудом. У пациента наблюдается мышечная ригидность. Пациенты пишут строчными буквами и неразборчиво. При ходьбе они шатаются и наклоняются вперед. Голос хриплый, могут возникать трудности с глотанием.

По результатам клинического обследования ставится диагноз болезни Паркинсона.

Лицам с перечисленными симптомами и значительным снижением качества жизни следует обратиться к неврологу. Лечение этого заболевания начинается с медицинского вмешательства специалистов-неврологов. Суть заболевания заключается в дефиците определенного химического вещества в головном мозге, что делает пациентов восприимчивыми к фармакологическому лечению. Медикаментозная терапия часто оказывается эффективной в борьбе с симптомами, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако по мере прогрессирования заболевания или если пациенты не получают пользы от медикаментозного лечения из-за его неэффективности или побочных эффектов, влияющих на повседневную деятельность, рассматриваются варианты хирургического вмешательства.

Какова цель применения мозгового кардиостимулятора?

Как оценивают состояние таких пациентов перед операцией?

Пациенты, направленные в клинику как возможно подходящие для хирургического лечения, проходят обследование у специалистов по неврологии и психиатрии. Их предоперационный статус заболевания оценивается по различным шкалам и записывается на видео.

Какие пациенты отбираются в качестве подходящих кандидатов?

При болезни Паркинсона хирургическое вмешательство рассматривается в отношении пациентов, у которых окончательный диагноз был установлен через 5-7 лет после начала заболевания и у которых нет серьезных психических проблем. Хирургическое вмешательство становится возможным для тех, у кого не наблюдается улучшения при медикаментозном лечении или возникают двигательные или психические побочные эффекты при терапевтическом приеме лекарств. Прежде чем приступить к операции, необходимо оценить общее состояние здоровья пациента и проверить, нет ли у него других сопутствующих заболеваний.

Как проводится операция при болезни Паркинсона?

Перед процедурой проводится комплексная МРТ головного мозга. В день операции на голову пациента крепится специальная рамка, после чего проводится компьютерная томография с установленной рамкой. Затем эти снимки интегрируются с ранее полученными изображениями мозга с помощью компьютера. В результате интеграции получаются трехмерные пространственные координаты целевых областей мозга. Во время операции, пока пациент находится в сознании и под местной анестезией, эти целевые участки точно определяются с помощью специальных электродов. Затем имплантируются постоянные электроды. На заключительном этапе операции пациент находится под общим наркозом, и под кожу грудной клетки вживляется сложный кардиостимулятор, который затем подключается к электродам, вживленным в мозг. Вся процедура длится около 5-6 часов.

Каковы результаты хирургического вмешательства?

Операция дает очень успешные результаты. Такие беспокоящие пациентов проявления, как тремор, схватки, замедление движений и непроизвольные движения, значительно контролируются. Интенсивность и порядок подачи электрического тока по результатам обследования пациента можно регулировать на коже с помощью специальных приборов.

После операции пациенты продолжают принимать лекарства. Тем не менее, у многих пациентов после операции снижаются дозы лекарств, что приводит к значительному уменьшению побочных эффектов, таких как дистония (мышечные подергивания). DBS не замедляет прогрессирование заболевания, но обеспечивает значительное облегчение симптомов.