TAVI: Безоперационная замена сердечного клапана
Что такое аортальный стеноз?
Клапан между левым желудочком сердца и главной артерией (аортой) перекачивает кровь к телу. Аортальный клапан может разрушаться и сужаться из-за ревматической болезни клапанов, врожденной аномалии аортального клапана (двустворчатый клапан) и старения. По мере прогрессирования аортального стеноза левый желудочек сердца (ЛЖ) подвергается воздействию высокого давления, и объем перекачиваемой крови также уменьшается. Воздействие высокого давления на левую часть сердца и уменьшение объема крови, перекачиваемой к телу, в определенной степени не беспокоит пациента. Когда аортальный клапан сильно сужается, у пациента появляются жалобы.
Каковы симптомы аортального стеноза?
При сильном сужении аортального клапана первой жалобой пациента обычно является одышка при нагрузке. Пациент начинает испытывать одышку при ходьбе или подъеме по лестнице. С годами стеноз прогрессирует, и пациент начинает ощущать боль в груди в дополнение к одышке. Когда стеноз аорты заходит слишком далеко, пациент теряет сознание, и на этом этапе риск внезапной смерти также очень высок.
TAVI: Безоперационная замена сердечного клапана
Благодаря новым технологиям и разработанным методикам в интервенционной кардиологии заболевания сердечных клапанов можно лечить интервенционными методами. Безоперационная замена сердечного клапана может быть выполнена с помощью метода TAVI, который считается революционным в кардиологии. С помощью этого метода замена клапана осуществляется без вскрытия грудной клетки.
Аортальный клапан - это клапан в устье главной артерии, отходящей от сердца. Если вам поставили диагноз "аортальный стеноз", вы можете чувствовать себя подавленным, и это может затруднить поиск лечения. Но чем раньше вы позаботитесь об этом, тем быстрее сможете вернуться к жизни и всему, что любите.
TAVI, также называемая TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), - это новый метод лечения аортального стеноза, который поможет вам быстрее вернуться к жизни.
Что происходит во время TAVI?
Ваш врач проведет процедуру в больнице. В зависимости от состояния вашего здоровья будет определен наиболее подходящий для вас вид анестезии. Вы можете полностью уснуть или проснуться, но вам дадут лекарства, чтобы облегчить и блокировать боль. Во время процедуры ваше сердце будет продолжать биться. Это существенно отличается от операции на открытом сердце, когда сердце останавливается, и в него вставляется аппарат для переливания крови из сердца и легких.
TAVI отличается от операции на открытом сердце тем, что в ней используется другой подход к лечению больного аортального клапана. Ваш врач определит наилучший подход к замене сердечного клапана, но наиболее распространенная методика выполняется на столе с катетером, как если бы пациенту предстояло сделать ангиограмму.
Шаг за шагом TAVI
A - Ввод катетера в сердце из ножной артерии и достижение области аортального клапана
B- Расширение области аортального клапана с помощью баллона
C- Размещение биологического покрытия
D- Последняя версия приложения TAVI
Пациенты могут избавиться от симптомов сразу после проведения TAVI.
Кто может пройти процедуру TAVI?
Каждый пациент с диагнозом тяжелого стеноза аортального клапана должен быть рассмотрен на предмет проведения TAVI. Пациенты, которым грозит операция на открытом сердце, и пациенты старше 65 лет являются подходящими кандидатами на TAVI.
Каковы риски процедуры TAVI?
Риск смерти и инвалидности при этой процедуре выше, чем при других ангиографических диагностиках и методах лечения, применяемых в кардиологии. Однако следует помнить, что метод TAVI проводится у пациентов, которые не могут перенести операцию или имеют очень высокий риск ее проведения, а существующее заболевание не имеет шансов на иное лечение. Риск смерти во время процедуры TAVI и в последующие 30 дней составляет 1-5%. Риск мелкого или крупного инсульта в течение месяца после процедуры также составляет 1-2%. Кроме смерти и инсульта, эти риски в значительной степени поддаются лечению.
