Лечение заболеваний аортального клапана: TAVI
TAVI - это просто процедура установки нового клапана в больной аортальный клапан через паховую артерию в ангиографической лаборатории под местной анестезией без остановки сердца и вскрытия грудной клетки пациента. Согласно рекомендациям по лечению, замена аортального клапана должна быть предпочтительной альтернативой открытой операции у всех остальных пациентов, даже в некоторых случаях, за исключением тех, у кого низкий риск для открытой операции на сердце.
'Спасительный метод'
Специалист по кардиологии больницы Medicana International Ankara, профессор доктор Энгин Бозкурт, рассказал о революционной методике, которая предусматривает установку аортального клапана в сердце с помощью катетера, что позволяет избежать необходимости проведения операции на открытом сердце. Этот подход особенно полезен для пациентов, которые не могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству и у которых в противном случае не осталось бы никаких вариантов. Он значительно снижает риск, связанный с повторным хирургическим вмешательством, особенно для тех, кто ранее перенес операции на сердце и страдает от дыхательной или почечной недостаточности.
Метод TAVI
Метод транскатетерной имплантации аортального клапана, или TAVI, используется для пациентов с тяжелыми состояниями здоровья. При этом методе вместо операций на открытом сердце, которые проводились в течение последних 50 лет, пациентам делают ангиографию через пах, как будто перед вскрытием сердца. При этой процедуре, проводимой под местной анестезией, не делается никаких разрезов и не накладываются швы. Сразу после процедуры пациенту становится легче дышать, а симптомы сердечной недостаточности исчезают.
Как это делается на практике?
При проведении процедуры TAVI достаточно провести местную анестезию в области паховой или плечевой артерии пациента. Однако общая анестезия может быть применена к незначительной части пациентов, например 1-5%. По введенному сосуду он поднимается к сердцу и проходит через узкий аортальный клапан. Сначала этот клапан раздувается, и стеноз немного раскрывается; затем новый биологический клапан, загруженный в стент, доставляется в область суженного аортального клапана. Как только он открывается, новый клапан начинает работать. Затем сосудистую область закрывают, и пациента укладывают в постель.
Применяется также у пациентов с низким риском
Специалист по кардиологии клиники Medicana International Ankara Hospital профессор Энгин Бозкурт рассказал, что этот метод был разработан в первую очередь для пациентов, которые по разным причинам не могут перенести операцию (например, преклонный возраст, дисфункция легких, печени или почек, пациенты, ранее перенесшие операцию на открытом сердце). Когда в этой области были достигнуты серьезные успехи, метод стал столь же эффективным, как и открытая операция у пациентов с низким риском.
Указывая на то, что TAVI хорошо зарекомендовал себя у неоперабельных пациентов, пациентов с высоким и средним риском, профессор д-р Бозкурт сказал: "Научные данные, показывающие, что он может быть альтернативой классической открытой операции даже у пациентов с низким риском, растут. Этот метод имеет преимущества перед открытой операцией". Мы можем кратко перечислить преимущества TAVI следующим образом. Нет необходимости в общей анестезии, грудная клетка не вскрывается, и пациенты могут вернуться к обычной жизни в течение 1-2 дней".
