Что такое рак?
Иногда этот цикл нарушается, образуется слишком много клеток, не поддающихся контролю организма, или старые клетки не умирают в положенный срок. Тканевая масса, образовавшаяся в результате неконтролируемого роста этих аномальных клеток, называется опухолью. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные, а именно раковые, серьезно угрожают жизни; иногда их можно удалить из организма, но они могут переродиться, то есть возникнуть вновь.
Раковые клетки могут распространяться и повреждать соседние органы и ткани. Они могут переходить в соседние и отдаленные органы и образовывать новые опухоли.
Причины рака (риск развития рака)
Какие факторы вызывают рак?
Развитие рака происходит по очень сложным механизмам. Сегодня принято считать, что рак - это генетическое заболевание. Это означает, что рак не может развиваться без изменений в генетическом составе нормальной клетки. Развитие рака - это результат последовательных канцерогенных воздействий. Различные защитные механизмы корректируют каждое из нарушений, наблюдаемых при развитии рака, а наша иммунная система также играет активную роль в распознавании и устранении таких нарушений. Однако, несмотря на все это, рак может развиваться. Основные причины этого - неэффективность защитных механизмов и недостатки в работе иммунной системы. В результате клетки, получившие качество раковых, находят возможность размножаться в чрезмерных количествах и вызывать заболевание, известное нам как рак.
Научные исследования показывают, что следующие факторы повышают риск развития рака.
Внешние факторы (85%): Курение, алкоголь, химические вещества, радиация, некоторые инфекции, нездоровое питание, загрязнение воздуха, недостаток активности и избыточный вес
Внутренние факторы (15%): Наследственные причины, изменения, иммунодефицит, гормональные и метаболические нарушения.
Эти факторы могут инициировать образование рака, действуя вместе или последовательно.
Стадии рака
Стадирование рака
В свете результатов многочисленных научных исследований были проведены различные этапы лечения онкологических заболеваний, так как необходимо знать, будут ли онкологические больные получать лечение или нет, определить наиболее эффективные методы лечения, получить информацию о возможной ожидаемой продолжительности жизни онкологических больных.
В онкологии стадирование проводится при раке солидных органов как стадии 1-2-3-4 в соответствии с такими характеристиками опухоли, как диаметр опухоли, называемый TNM, поражение лимфатических узлов, M= отдаленные метастазы, а также как четыре стадии и подгруппы. В дополнение к этой системе стадирования при гинекологических раках также используется другая система стадирования, называемая системой стадирования FIGO.
Помимо стадирования при раке солидных органов, еще одной важной формой оценки опухолей является градация от 0 до 4 в соответствии со степенью дифференцировки (дифференцировки) опухоли от лучшей к худшей. Пациенты с хорошей степенью дифференцировки (0-1 балл) опухолей при таком способе оценки и раком 1-2 ранних стадий при TNM-стадировании имеют гораздо более высокий процент излечения при лечении, а время и показатели выживаемости таких пациентов с ранними стадиями рака также очень высоки.
Для большинства случаев рака на ранних стадиях достаточно хирургического вмешательства или иногда лучевой терапии. Химиотерапия часто добавляется к лечению при раке средней и продвинутой стадии с раком 3-4 и 2-4 степени. Лечение таких пациентов с раком средней и продвинутой стадии более сложное, а показатели выживаемости у них ниже, чем у пациентов с раком на ранней стадии.
Система стадирования Анн-Арбор используется для рака лимфатических узлов, а система стадирования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), часто называемая ВОЗ, - для рака крови. В соответствии со стадиями в этих системах заболевание оценивается как раннее, умеренное или распространенное, и в соответствии с этим составляется план лечения.
Кроме того, рак мозга классифицируется от первой до четвертой степени, и в зависимости от степени опухоли в дополнение к хирургическому вмешательству планируется проведение лучевой и химиотерапии.
Таким образом, стадирование рака является важнейшим процессом для планирования лечения онкологического заболевания, оценки сроков выживания при этом заболевании, а также для наиболее точной оценки рака всеми соответствующими врачами в мультидисциплинарном порядке и принятия наиболее точных решений.
У онкологических больных самым важным действием, которое должен предпринять онколог в момент диагностики рака, является оценка стадии заболевания.
Рак в Турции и мире
Рак - самая распространенная причина смерти после сердечно-сосудистых заболеваний в Турции и во всем мире. Рак легких у мужчин и рак груди у женщин - самые распространенные виды рака во всем мире. Некоторые виды рака более распространены в различных географических регионах мира. Отмечается рост таких видов рака, как рак желудка в восточноазиатских сообществах, рак шейки матки, связанный с ВПЧ, в Южной Азии, рак, связанный с гепатитом, ВИЧ, ВПЧ и др. вирусами, в африканских сообществах, а также рак груди и толстой кишки в развитых западных обществах. Во всем мире и в Турции наблюдается тенденция к росту числа случаев рака желудка, толстой кишки и молочной железы. Если рассматривать частоту рака в Турции, то рак легких и простаты чаще всего наблюдается у мужчин, а рак груди и щитовидной железы - у женщин. Раковые заболевания предстательной железы и толстой кишки, которые все чаще встречаются в развитых западных обществах, начали становиться все более распространенным видом рака в нашей стране. В мире и Турции выявлены различия в заболеваемости раком в зависимости от увеличения продолжительности жизни, рациона питания, воздействия канцерогенных веществ окружающей среды и частоты вирусных инфекций, связанных с раком.
Что такое онкология?
Отрасль медицины, изучающая опухоли, называется онкологией. Это идиома, образованная путем соединения латинских слов oncos (= опухоль) и logos ().
Какие дисциплины занимаются онкологией?
Это хирургическая онкология, медицинская онкология и радиационная онкология. Совместная работа позволяет более тщательно контролировать лечение и наблюдение за пациентами. Хирургическая онкология очень эффективна при диагностике заболевания и удалении имеющейся у пациента опухоли.
В эту группу входят многие хирургические направления (общая хирургия, оториноларингология, нейрохирургия, торакальная хирургия, ортопедия и т. д.). Лечение продолжается с помощью противораковых препаратов и радиотерапии у пациентов, которым диагноз был поставлен после хирургического лечения или у тех, у кого болезнь распространилась за пределы операции. Медицинская онкология проводит медикаментозное лечение онкологических заболеваний (педиатрическая онкология для детей), а радиационная онкология - лучевую терапию. Из всех этих процессов следует, что рак требует совместной работы более чем одной медицинской дисциплины.
Часто задаваемые вопросы
Что делать при подозрении или диагностике рака?
Необходимо проконсультироваться с врачом-онкологом, специализирующимся на наблюдении и лечении онкологических больных.
Существует так много рекомендаций, как же мне выбрать лечение?
Когда речь идет о таком тяжелом заболевании, как рак, предложения, поступающие от других пациентов, могут быть самыми разнообразными, запутанными и даже деморализующими. Получение второго мнения от другого врача-специалиста может помочь повысить точность и комфортность лечения.
Что будет со мной во время лечения рака?
В процессе лечения пациенты могут столкнуться с хирургическим вмешательством, радиотерапией, химиотерапией, лечением радиоактивными препаратами или некоторыми интервенционными радиологическими методами.
Какие подразделения участвуют в лечении рака?
Хирургические отделения включают в себя отделения хирургии опухолей конкретных органов (например, гинекологической и хирургической онкологии), радиационной и медицинской онкологии.
Необходимо ли применять хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию?
Нет. Метод лечения зависит от органа, в котором возник рак, типа клеток и стадии заболевания.
Is it dangerous to have surgery to treat cancer?
Вопреки этому известному высказыванию, операция лечит болезнь, если ее проводят опытные хирурги.
Как определяется очередность лечения?
Решение о текущем лечении онкологических пациентов, а также о методах лечения и их очередности принимается на основе мультидисциплинарного подхода, организованного при участии соответствующих отделений в онкологических советах, сформированных в соответствующих центрах.
Необходима ли химиотерапия?
Сказать, что это необходимо, было бы неправильно. Как уже говорилось, методы, которые необходимо применить к пациенту, зависят от органа, типа клеток и стадии рака. Некоторые виды рака невозможно вылечить без химиотерапии (например, лейкемию и лимфому).
Когда и как следует проводить операцию?
Хирургия является методом лечения некоторых видов рака на ранних стадиях (например, рака молочной железы, рака толстой кишки и т. д.). Однако при определенных условиях хирургическое лечение может быть применено и при некоторых поздних стадиях рака.
Что такое радиотерапия и как она применяется?
Опухоль использует его в области, используя некоторые радиоактивные элементы и направляя генерируемое излучение на создание опасных зон через сквозные отверстия.
Как я могу использовать интегративную медицину, то есть дополнительные методы лечения?
Поскольку в этой области возможны злоупотребления, рекомендуется обращаться к врачам, сертифицированным в области интегративной медицины, то есть комплементарной медицины, и обладающим знаниями и опытом в этой области.
Что означают "умные" лекарства и как решается вопрос об их применении?
С ростом числа молекулярных открытий в последние годы были найдены молекулярные мишени в некоторых видах рака. В результате длительных исследований были разработаны препараты, нацеленные на эти молекулярные точки, и каждый день к ним добавляются новые. Таким образом, для разных типов рака разрабатываются целевые препараты, которые более точно поражают рак. Для их применения раковые клетки должны иметь такие мишени (биомаркеры). Эти биомаркеры должны быть изучены при патологоанатомическом исследовании раковых клеток с помощью уникальных методов окрашивания или путем проведения специальных генетических исследований.
Почему генетическое тестирование проводится для лечения и на каком этапе оно необходимо?
В предыдущем вопросе также объяснялась причина использования генетических тестов. Эти генетические тесты необходимы перед назначением пациенту системной химиотерапии.
